Neumonia Intrahospitalaria (NIH)

Question 1

Concepto de NIH

Answer 1

Infección pulmonar que se desarrolla en las primeras 48hrs del ingresso del pcte al hospital

Question 2

Etiologia NIH

Answer 2

1. Staphylococcus Aureus (pcte sometido a quirurgia/entubacion)
2. Pseudomona aeruginosa
3. Klebisiella pneumoniae
4. Acinobacter spp

Question 3

Patogenia NIH

Answer 3

Aspiración de micro-organismos patógenos que colonizam la orofaringe o cavidad gastrica de los hospitalizados

Puede ser de origen exógenos o endogeno

Question 4

Cuadro clínico NIH

Answer 4

Después de 48 hrs de ingresso al hospital pcte começa a apresentar:

1. Secreción traqueobronquial purulenta
2. Rx con infiltrado pulmonar
3. T maior o igual a 38
4. Taquipnea
5. Deterioro de la consciência
   6.Leucopenia
6. Aumento de enzimas hepáticas y transtornos coagulación

Question 5

Que es CPIS ?

Answer 5

Índice para DX con 7 variables
1. Temperatura
2. Recuento Leucocitario
3. Aspecto de secreción resp
4. Oxigenacion
5. Rx de tórax
6. Tincion de gram
7. Cultivo de aspirado traqueal

Maior que 6 =NIH

Question 6

DX de NIH

Answer 6

Critérios clínicos possuem valor moderado, devem se completar com DX microbiológico

Q. Hemocultivo
2. Cultivo pleural
3. Cultivo de esputo

Question 7

Dx diferencial

Answer 7

Enfermedades que pueden producir fiebre y infiltrados pulmonares

1. Hemorragia alveolar
2. Atelectasias
3. Infarto pulmonar
4. Insuficiencia cardiaca

Question 8

Tratamiento NIH

Answer 8

Principalmente farmacológico

1. Cefalosporinas de 3 gen
2. Antibióticos b lactamico
3. Inhibidor de B lactamasa

Question 9

Eleccion de antimicrobiano para NIH es de acuerdo a:

Answer 9

1. Factores de riesgo
2. Epidemiologia local
3. Tiempo de hospitalizacion

Question 10

Complicaciones + frecuentes de NIH

Answer 10

1. Insuficiencia respiratoria
2. Insuficiencia renal
3. CID