Insuficiencia Respiratoria Flashcards
Concepto insuficiencia respiratoria
Sx clínico. Sistema respiratório incapaz de mantener su función (intercâmbio de gases)
Resulta: PaO2 < 60 y/o PaCO2 > 50 mmHg
Hipoxemia
Baixa oxigenacion. PaO2 inferior a 80 mmHg
Hipercapnia
Aumento del CO2 no sangre.
PaCO2 mayor a 45 mmHg
Fisiopatologia insuficiencia respiratoria
4 mecanismos principais:
- Hipoventilacion alveolar
- Cortocircuito derecha-Izquerda (shunt)
- Desequilibrios de relaciones ventilación- perfusion
- Transtornos de la difusion
Calificación por criterios evolutivos
- Aguda
- Subaguda (existencia de enfermedad previa prolongada)
- Aguda sobre crônica
Clasificación por criterios fisiopatologicos o gasometricos
Con Hipercapnia
Sin Hipercapnia
Tipo I (hipoxemica): PaO2 < 60 mmHg
Tipo II(Global): PaCO2 > 50 mmHg
Cuadro clínico insuficiencia respiratoria
- Aumento freq respiratoria
- Aumento gasto cardiaco/ freq cardiaca
- Disnea
- Uso musculatura accesorios
- Taquicardia/bradicardia
- HTA
- Hipotension
- Asterixis
- Cianosis
- Temblores
- Somnolencia
- Encefalopatia difusa
Signos de progreso del deterioro insuficiencia respiratoria
- Bradicardia
- Depresión miocárdica
- Colapso cardiocirulatorio
Tratamiento insuficiencia respiratoria
Tto enfermedad de base/ causal (aguda)
1. Oxigenoterapia
2. Ventilación mecánica
3. Ventilación no invasiva
Para que a oxigenoterapia es indicada?
Tto hipoxemia
Evitar sufrimiento tisular
Disminuir trabajo respiratório y miocardico
Indicada cuando PaO2 basal menor 60mmHg
20-30 min después: hacer gasometria arterial
Sistema de alto flujo en la oxigenoterapia
- Mascarilla c/ venturi
- Cánula nasales
- Ventiladores mecánicos
Sistema de bajo flujo en la oxigenoterapia
- Sonda nasofaringea
- Cánulas nasales
- Mascarillas c/ bolsa reservorio
