Neumonia en menores de 18 años Flashcards
¿ Cuál es la causa más común de neumonia en la edad pediátrica ?
Virus
- Siendo el más frecuente el Virus Sincital Respiratorio
¿ Cuál es la etiología bacteriana más común que causa neumonia en niños ?
S . Pneumoniae
Menciona algunos factores de riesgo para neumonia en niños
-No inmunizaciones
- Falta de lactancia materna exclusiva
- Inmunodeficiencias
- Hacinamiento
-Guarderias
-Exposición a humo de tabaco
Factores protectores contra NBAC
- Lactancia materna
- Vacunación completa para la edad
- Evitar el tabaquismo activo y pasivo
Como factor de protección de NBAC ¿ Por cuanto tiempo se recomienda la lactancia materna exclusiva ?
Minimo hasta los 6 meses
¿ Cuáles son las caracteristicas de la NAC Tipica ?
- Inicio brusco
- Un solo lobulo afectado
- Aumento del frémito táctil
- Dolor torácico localizado
- Leucocitosis >15,000
¿ Cuáles son los signos clinicos de NAC por S. pneumoniae ?
- Fiebre
- Tos productiva
- Dolor torácico pleurítico
- Crepitantes unilaterales
¿ Cuáles son los agentes etiológicos de NAC en <1 mes de nacidos ?
- Streptococcus Agalactiae
- Escherichia Coli
- Klebsiella
¿ En qué meses se presenta con mayor frecuencia casos de neumonia ?
- En los meses frios
¿ Cuál es el estudio sugerido en el abordaje diagnóstico de NBAC ?
Radiografia de Tórax
¿ Cuáles son los criterios de gravedad que indican la hospitalización en niños con NAC ?
- Taquipnea
- Disnea
- Dificultad respiratoria
- Tiraje intercostal
- Sat 02 < 90%
- Alteración del estado de conciencia
-Quejido
¿ Cuál es el fármaco de segunda linea en NAC no grave ?
- Amoxicilina con clavulanato
Ejemplos de macrólidos
- Azitromicina
- Claritromicina
- Eritromicina
¿ Cuál es el fármaco sugerido para tratamiento de NAC no grave en un paciente alérgico a penicilinas ?
- Cualquier macrólido VO ( Azitromicina ) o Doxiciclina
¿ Cuántos criterios positivos de gravedad se requieren para hospitalizar a un niño con NAC ?
- 1 solo criterio
¿ Cuál es el tratamiento de primera elección para los casos graves de NAC en niños sin factores de riesgo para S. Pneumoniae resistente a penicilina ?
- Penicilina G Intravenosa
¿ Cuáles son los factores de riesgo para neumococo resistente a penicilina ?
¿ Fármaco de elección para casos graves de NAC y CON factores de riesgo para S. pneumoniae resistente a penicilina ?
- Cefalosporina de 3° generación ( Ceftriaxona o cefotaxima )
¿ Tratamiento recomendado en caso de NAC por infección atípica ?
- Macrólido ( Azitromicina , Claritromicina , Eritromicina ) o Doxiciclina.
¿ Cuál es la complicación más frecunte de NAC ?
Derrame Pleural
Medidas de prevención NAC
- Lactancia exclusiva 6 meses
- Esquema de vacunación completo
- Evitar tabaquismo activo y pasivo
¿ Qué debo revisar en el caso clínico antes de decidir qué fácmaco y en que lugar dar tratamiento en casos de NAC ?
- Si el paciente cuenta con algún criterio de gravedad
- Revisar si es alergico a penicilina
- Identificar si hay factores de riesgo para S. pneumoniae resistente a penicilinas.
¿ Cuál es el tratamiento para NAC leve en pacientes alérgicos a penicilina o de etiologia por gérmenes atípicos ?
- Macrólido ( Azitromicina )
- Doxiciclina
