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Cardiología/Neumo > Neumología > Flashcards

Neumología Flashcards

1
Q

Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea donde intervienen células inflamatorias, cursando con hiperreactividad bronquial y obstrucción reversible del flujo aéreo

A

Asma

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2
Q

Consiste en un aumento de la FEV1 de al menos un 12% sobre su valor basal tras aplicar un B adrenérgico

A

La reversibilidad de una enfermedad inflamatoria de las vías resp

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3
Q

Consiste en la disminución de la FEV1 de al menos un 20% tras realizar la prueba de broncoprovocación inespecífica

A

Hiperreactividad

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4
Q

Qué nos permite diferenciar un asma intrínseco y extrínseco?

A

La presencia de atopia o no.

La presencia de atopia es extrínseca

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5
Q

Principal factor de riesgo para padecer asma?

A

Atopia

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6
Q

El asma intrínseca suele aparecer en qué edad?

A

Adulta

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7
Q

El signo histopatológico característico del asma es

A

El engrosamiento de la membrana basal por almacenamiento de la colágeno en la membrana subepitelial. Obstrucción de moco secretado por las células caliciformes y proteínas plasmáticas

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8
Q

Qué podremos observar en la broncoscopía en un paciente con asma?

A

Edema, enrojecimiento y edema

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9
Q

Dónde predomina la inflamación en el asma?

A

Bronquios

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10
Q

Cuáles son los síntomas del asma?

A

Tos, sibilancia, disnea y opresión torácica

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11
Q

En el asma hay vasoconstricción, o vasodilatación?

A

Vasodilatación

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12
Q

Por qué se da la obstrucción del flujo aéreo en el asma?

A

Broncoconstricción, edema a nivel bronquial, obstrucción de secreción y la congestión vascular

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13
Q

Qué sucede con la FEV1 en el asma, aumenta o disminuye?

A

Disminuye

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14
Q

Anomalía funcional característica del asma que describe la respuesta broncoconstrictora excesiva a múltiples elementos inhalados

A

Hiperreactividad bronquial

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15
Q

Cuáles son los signos físicos típicos en el asma?

A

Estertores secos en todo el tórax en la espiración y mayormente en la inspiración y tos

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16
Q

Cómo yo mido la hiperreactividad bronquial?

A

Con un estímulo de metacolina o histamina, si la FEV1 disminuye >20%

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17
Q

Cuál es el tx del asma?

A

Brondilatadores y controladores

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18
Q

Principal brondilatador utilizado en las crisis de asma?

A

Agonista beta adrenérgico

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19
Q

Mecanismo de acción de los agonistas beta adrenérgicos

A

Relajar todo el árbol respiratorio

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20
Q

Cuáles son los medicamentos utilizados como controladores del asma?

A

Corticoesteroides inhalados

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21
Q

Estado caracterizado por una limitación del flujo aéreo que no es del todo reversible

A

EPOC

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22
Q

Destrucción y ensanchamiento de los alvéolos pulmonares

A

Enfisema

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23
Q

Cuál es el principal cambio funcional del EPOC?

A

Limitación del flujo aéreo

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24
Q

Cuál es la patogenia del EPOC?

A

Paciente con exposición crónica al humo del tabaco que provoca inflamación, las células inflamatorias liberan la proteinasa elastolíticas que dañan la matriz celular. Luego hay una reparación ineficaz de la elastina, conllevando a un enfisema

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25
Q

Principal componente de las fibras elásticas y de la matriz extracelular en las vías resp de pequeño calibre y parènquima pulmonar?

A

Elastina

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26
Q

Cuáles pacientes tienen mayor probabilidad de desarrollar el EPOC?

A

Pacientes con deficiencia genética de la a1 antitripsina

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27
Q

Sitio principal en que aumenta la resistencia en casi todas las personas con EPOC?

A

Vías respiratorias de menor calibre

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28
Q

Tipo de enfisema que es más frecuente de encontrar en los pacientes con déficit de a1 antitripsina?

A

Panacinar

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29
Q

Tipo de enfisema que es más frecuente de encontrar en los pacientes fumadores?

A

Centroacinar

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30
Q

Cuál es la fisiopatología del EPOC?

A

Limitación al flujo aéreo y atrapamiento de aire durante la espiración que conduce a hiperinsuflación pulmonar, que aumenta la capacidad residual funcional.

31
Q

Signos característicos del EPOC?

A

Ventilación dispar, y la desiguladad entre la ventilación y el riego sanguíneo

32
Q

Tríada del EPOC?

A

Tos, disnea y producción de esputo

33
Q

Cuáles son los signos de hiperinsuflación del tórax en el EPOC?

A

Tórax en tonel

34
Q

Los pacientes con predominio de enfisema en el EPOC, en la exploración física encontraremos:

A

Delgados, rosados, y utilizan los musc accesorios en reposo

35
Q

Los pacientes con predominio de bronquitis crónica en el EPOC, en la exploración física encontraremos:

A

Gordo, cianótico

36
Q

Gérmenes principales implicados en la evolución del EPOC?

A

Streptococcus pneumoniae, virus influenzae, pseudomona y moxarella

37
Q

Signos radiográficos que nos orienten de la presencia de enfisema en un EPOC?

A

Ampollas claras, borramiento de la trama vascular, e hiperlucidez

38
Q

Signos radiográficos que nos orienten de la presencia de una hiperinsuflación en un EPOC?

A

Mayores volúmenes pulmonares y horizontalización del diafragma, o aplanamiento

39
Q

Único tx no farmacológico del EPOC que ha demostrado aumentar la supervivencia son

A

Oxigenoterapia domiciliaria y el abandono del tabaco

40
Q

Tratamieto de elección del EPOC

A

beta adrenérgicos y anticolinérgicos

41
Q

Indicación más frecuente de transplante pulmonar?

A

EPOC

42
Q

3 principales patógenos responsables de la agudización del EPOC?

A

75% bact y 25% viral

H influenzae, S. pneumoniae, y M. catharralis

43
Q

Qué es la distensabilidad o compliancé?

A

Cambio de volumen relacionado con el cambio de presión

44
Q

De cuánto consta el espacio muerto anatómico?

A

150ml

45
Q

Qué significa FEV1?

A

Volumen espirado en el 1er seg de una espiración forzada

46
Q

Presión media de la arteria pulmonar?

A

15mmHg

47
Q

Qué nos indica si la Capacidad pulmonar total está baja?

A

Que hay una restricción

48
Q

De qué forma las arterias pulmonares responden a la hipoxia?

A

Vasconstricción

49
Q

Es el principal mecanismo de regulación a nivel bulbar de la ventilación?

A

PaCO2

50
Q

Cuándo hablamos de hipoxemia?

A

PaO2 <80mmHg

51
Q

Es el estado de hipercoagulabilidad hereditario más frecuente en el TEP?

A

Resistencia a la proteína C reactiva

52
Q

Causa de muerte más habitual tras un TEP

A

Disfunción ventricular derecha

53
Q

Síntomas más frecuentes del TEP?

A

Disnea súbita y dolor pleurítico

54
Q

Técnica de elección ante una sospecha de TEP?

A

Angio TAC

55
Q

Tratamiento para el TEP?

A

Anticoagulantes como heparina de bajo peso molecular y warfarin y en riesgo alto fibrinólisis

56
Q

Dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios proximales de mediano calibre debidas a la destrucción de la pared

A

Bronquiectasia

57
Q

La causa más frecuente en adultos de obstrucción endobronquial es

A

Carcinoma pulmonar

58
Q

Cuál es la característica clínica por excelencia en la bronquiectasia?

A

Tos productiva crónica o la broncorrea purulenta

59
Q

Enfermedad hereditaria recesiva letal más frecuente en la raza caucásica

A

Fibrosis Quística

60
Q

En cuál cromosoma se encuentra el gen responsable de la fibrosis quística?

A

Cromosoma 7

61
Q

Las infecciones por cuáles gérmenes son la principal causa de la evolución de la fibrosis quística

A

Al principio staff y H. influenza

Pseudomonas (princ) B. cepacia

62
Q

En la percusión de un derrame pleural, cuál será el resultado?

A

Timpanismo

63
Q

Qué encontraremos en una rx de un paciente con derrame pleural?

A

Borramiento de los ángulos costofrénicos, y el menisco de Damoisseau que es la opacidad de las bases pulmonares con una línea cóncava que mira hacia arriba

64
Q

La causa más frecuente de un derrame pleural tipo trasudado es

A

IC

65
Q

La causa más frecuente de un derrame pleural tipo exudado es

A

Derrame paraneumónico, malignos, infecciones o TEP

66
Q

Cuando hay más de 10.000 leucocitos/mm3 en un cultivo de un derrame, en qué pensarías?

A

Paraneumónico o empiema

67
Q

Cuándo denominamos un derrame pleural complicado?

A

Cuando tiene un pH <7,20 o glucosa <60mg/dl

68
Q

Cuáles son las características de un derrame por tuberculosis?

A

Exudado unilateral, linfocitosis, glucosa descendida, y <5% de céls. mesoteliales

69
Q

Qué encontraremos en la exploración física de un neumotórax?

A

Timpanismo y disminución o abolición del murmullo vesicular

70
Q

Qué es la apnea del sueño?

A

Es la ausecia completo del flujo aéreo durante al menos 10 segundos

71
Q

Qué es la apnea obstructiva?

A

El flujo cesa por una obstrucción de la orofaringe, por lo que existen movimiento toracoabdominales

72
Q

Qué es la apena central?

A

El flujo aéreo cesa debido a una ausencia transitoria del movimiento ventilatorio central y no hay movimientos toracoabdominales

73
Q

El método definitivo para confirmar la apnea del sueño es

A

polisomnografía

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