Neumologia 3 Parcial Flashcards
Enfermedad pulmonar mas frecuente paciente 3 edad caracterizada por disminucion progresiva del flujo de aire incluye bronquitis produccion de moco y obstruccion de la via aerea pequeña con enfisema atrapamiento de aire perdida de elasticidad y destruccion del parenquima pulmonar
Epoc
Epoc con enfisema pulmonar con frecuencia es diagnosticado tardiamente pues clinicamente se manifiesta con disnea de esfuerzo respiracion prolongada torax en tonel respiracion labios apretados pero inicia a manifestarse cuando el daño de la capacidad pulmonar es mas de
30%
La enfermedad pulmonar caracterizada por proresion de hipersecrecion de moco limitacion del flujo aereo hiperinsuflacion pulmonar anormalia en el intercambio de gases hipertension pulmonar y finalmente cor pulmonare es
Epoc
Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cronica acuden a consulta a urgencias por agudizacion dificultad sibilancia presion toracica tos esputo fiebre la causa de a agudizacion puede ser contaminantes alergias la infeccion en que proporcion de pacientes se ve
45 a 75%
7 años de edad acudio por sibilancia alargamiento del periodo espiratoria disnea tension toracica broncoconstriccion difusa tos de agravamiento nocturno habitualmente tiene restriccion cronica disnea paroxistica silbido una vez por semana pero tiene dos dias que agravo
Asma
Tratamiento basado en el uso de broncodilatadores b2 agonistas de corta accion (saba) hasta tres veces en una hora agregando el anticolinerico de accion corta (saman) oxigeno y de ser necesario agregar esteroides es el tratamiento para
Asma agudizado
Grupo de mas de 50 patologias que afectan el sistema pulmonar alveolo capilar de manera progresiva los congresos agrupo en 3 etiologias neumonias intersticiales idiopaticas de origen conocido o asociado y no definidas se le llama
Epid
Enfermedad pulmonar intersticial difusa
Standard de oro para el diagnostico de imagen de las enfermedades pulmonares intersticiales difusas imagen parenquimatosa diverticulares es
TAC
Metas en el tratamiento de enfermedades pulmonar intersticiales difusas
Evitar la exposicion causal
Suprimir el fenomeno inflamatorio
Manejo de complicaciones
Derrame pleural por insuficiencia cardiaca congestiva se espera encontrar un
Transudado
Derrame pleural sanguinolento con hematies en el liquido de laboratorio orienta
Maligno
Trauma
Embolia
Extirpe mas frecuente en el cancer de pulmon nos referimos a
Adenocarcinoma
Paciente accidente vehicular golpea en pecho contra el volante en un accidente ingresa con disnea respiracon de 48 por minuto ansioso cardiaca e 160 80/40 de presion frio diaforetico cianosis distal desviada la traquea hacia la izquierda ingurgitacion yugular ruidos respiratorioa ausentes en el mitral derecho hipersoniridad
Neumotorax derecho
Trauma penetrado en torax izquierdo estado de choque 50/0 taquicardia de 160 ruidos cardiacos apagados se colapsa y pierde el conocimiento a la auscultacion ventila ambos hemitorax percusion claro pulmonar normal ambos lados pero el ruidos cardiacos apagados diagnostico
Taponamiento cardiaco
55 años disnea dolor toracico antecedentes de hospitalizacion reciente postracion por cirugia de hueso largo tiene enfermedad venosa pelvica es posible que curse con
Tromboembolia pulmonar
Padecimientos pulmonares en pacientes con fiebre alta por 72-96 horas pese al tratamiento neutropenico severo o antimicrobianos de amplio espectro potentes debemos sospechar por
Infeccion por hongos agregados
Enfermedad pulmonar mas severa causada por un hongo en el humano capaz de desarrollar quistes cavdades pulmonares con complicaiones extrapulmonares como endocarditis sinusitis meningitis es causada por
Aspergillus
Infeccion por hongo caracterizado por tos esputo purulento hemoptisis sindrome febril expresion clinica con lesiones cutaneas en cara boca nariz intestino
Paracoccidiodomicosis
Histoplasmosis suele adquirirse en
Suelos por escreto de aves o murcielagos
Paciente adulto con mas de 6 semanas de tos fiebre de predominio vespertino sudoracion nocturna perdida de peso astenia acude a consulta no ah podido dormir por tos a la exploracion tiene sindrome de consolidacion pulmonar derecha tambien sindrome cavitario de derrame que a los rx confirma imagen de cavitacion y consolidacion neumonica con derrame pleural derecho no tiene leucocitosis ni neutrofilia diagnostico
Tuberculosis
Uso de escala de 6 parametros de la oms al encontrar la evaluacion a un paciente con antecedentes de contacto clinica sugerente de tuberculosis rx sugestivos de tuberculosis prueba de tuberculina positiva de mas de 2mm aunque el histopatologico y de cultivo tardan mas dias tiene 7 puntos en la escala califica como
Diagnostico de tuberculosis
Utilidad de la escala curp 65 cualquier escrito que tenga relacion para evaluar factores de riesgo para saber si el paciente puede tener tratamiento ambulatorio o hospitalario
En neumonia va a estar bien
Porcentaje que esta involucrada la infeccion de anaerobios en neumonia por aspiracion
Mas del 45%