2 Parcial Cardiologia Flashcards
La heparina ejerce su accion anticoagulante por que antagoniza con la
Antitrombina 3
Factores de la coagulacion que para su produccion requieren de la vitamina K
II
VII
IX
X
Sobre los eventos fisiopatologicos implicados en la tromboembolia pulmonar se puede afirmar
La mayoria de eventos embolicos pulmonares sintomaticos provienen de trombos de venas femorales y/o pelvicas
La presencia de infartos pulmonares usualmente es producto de embolias pequeñas
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Diagnostico diferencial de tromboembolia pulmonar
Sindrome isquemico coronario agudo
Paciente de 57 años fumador , historia de tos y expectoracion matutina habitual , consulta por disnea de minimos esfuerzos y ortopnea de dos almohadas exploracion fisica TA 180/100 crepitantes bibasales auscultacion foco aortico y 3 ruido ECG ritmo sinusal y criterios de hipertrofia ventricular izquierda
Cardiopatia hipertensiva en insuficiencia cardiaca
Estado fisiopatologico donde el corazon es incapaz de bombear sangre a la tasa que los tejidos lo requieren a menos que lo haga a expensas de elevar los volumenes y presiones de llenado
Insuficiencia cardiaca
Criterio mas importante para diferenciar la disfuncion sistolica de la diastolica es :
La fraccion de eyeccion del ventriculo izquierdo
El gasto cardiaco esta determinado por los siguientes criterios
Contractibilidad , precarga , postcarga y frecuencia cardiaca
Farmaco de eleccion para pacientes post infarto con disfuncion ventricular izquirda
Inhibidores de la enzima convertidora
La activacion del eje renina angiotensona aldosterona favorece la progresion de la insuficiencia cardiaca
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Grupos farmacologicos recoendados por las guias de pracica clinica en todos los pacientes con insuficiencia caradiaca con funcion sistolica deprimida por su capacidad para reducir la mortalidad en estos pacientes
Iecas
Betabloquenates
Antagonistas del receptor mineralocortioide
Diagnostico mas probable ECG con supradesnivel del segmento st con onda q en las derivaciones DII, DIII y AVF
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
Paciente de 60 años con 1 hora de dolor precordial irradiado a mandibula y en el ECG se observa elevacion del segmento st en las derivaciones V1,V2,V3 Y V4 cual es el diagnostico mas probable
Infarto anterior
Hombre de 45 años obeso tabaquismo positivo con dolor precordial subito e itenso 10/10 opresivo irradiado a extremidades superiores y cuello desde hace 3 horas ECG. Ritmo sinusal con frecuencia de 110 ppm desnivel positivo franco del segmento ST en v1 a V3 CK 650UI con fraccion de MB 60% TGO 150 DHL cual es la localizacion mas probable de la lesio cardiaca
Anteroseptal
La angina de pecho se diagnostica por
La clinica
La necrosis anterior extensa se representa electrocardiograficamente como
Ondas Q de V1 a V6 mas D1 y AVL
Los pacientes con hipokalemia pueden desarrollar taquiarritmias , cual mecanismo fisiopatologico lo explica
Aumento de la automaticidad
Para hacer diagnostico electrocardiografico de hipocalcemia se debe encontrar
Intervalo Q-T alargado
Sospechar de presencia de hiperkalemia si en electrocardiograma se encuentra
Alargamiento del intervalo P-R
Paciente con potasio serico de 7.5 meq/L y que ademas presenta arritmia cardiac debe ser tratada con
Gluconato de calcio
Bicarbonato de sodio
Glucosa
Paciente de 80 años con hipertension y en tratamiento con enalapril y espironolactona acude al hospital por astenia y debilidad muscular severa. La presion arterial es de 110 / 70 mm hg en el ECG destacan ondas T picudas y elevadas extrasistoles ventriculares y QT corto
Hiperpotasemia
El potasio corporal es un cation
Eminentemente intracelular
Farmaco que antagoniza el efecto toxico en el miocardio producido por la hiperpotasemia
Gluconato de calcio
Se observan cambio marcados en ECG en
Hipercalemia
Hipopotasemia
