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MI 1: primer parcial 🍒 > Neumo > Flashcards

Neumo Flashcards

1
Q

prueba básica de función mecánica respiratoria para le diagnostico y vigilancia de enfermedades pulmonares cronicas

A

espirometria

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2
Q

la via de conducción del sistema respiratoria abarca de

A

nariz a bronquiolo terminal

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3
Q

donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso

A

unidad alvéolo capilar

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4
Q

principal musculo accesorio de la respiración

A

diafragma

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5
Q

son los músculos accesorios de la respiración

A

intercostales, trapecio y ECM

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6
Q

generación del árbol bronquial donde se encuentran los sacos alveolares

A

generación 23-24

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7
Q

cuantos sacos alveolares contenemos

A

300 a 600 millones

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8
Q

células del alvéolo que recubren la mayor parte de la superficie alveolar

A

neumocito tipo 1

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9
Q

neumocito que produce el surfactante pulmonar

A

neumocito tipo 2

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10
Q

con que movimiento inicial el ciclo respiratorio

A

con la contracción del diafragma

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11
Q

es el volume generado en la inspiración, durante una respiración normal en reposo

A

volumen corriente

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12
Q

cual es la función de la espirometría

A

medir el tamaño del pulmón y calibre de los bronquiolos para saber si esta o no obstruido

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13
Q

el el volumen de aire medido en litros que se puede sacar de los pulmones, cuando se encuentran totalmente inflados

A

capacidad vital forzada (FVC)

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14
Q

en un paciente con Tb pulmonar, es frecuente que sus pulmones se encentren pequeños y con cicatrices lo que hace dificil el inflar los alvéolos y que tenga una FVC..?

A

disminuida

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15
Q

¿Cuales son algunas de las enfermedades que se encuentran con flujo de aire disminuido ?

A

asma
enfisema
bronquitis

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16
Q

es la cantidad de aire que se puede sacar en un segundo, teniendo los pulmones completamente inflados, y haciendo un espiración forzada

A

volumen espiratorio forzado en 1 seg /FEV1)

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17
Q

¿cuál es el valor normal del FEV1/FVC?

A

80%

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18
Q

¿Cuál es la principal causa por la que se solicita una espirometría?

A

tabaquismo

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19
Q

¿Cuáles son los síntomas por los que se solicita una espirometria?

A 
sibilancias
disnea
ortopnea
tos
flemas
dolor Tx
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20
Q

¿Cuales son algunos de los signos por los que es conveniente realizar una espirometria?

A 
ruidos respiratorios bajos
hiperinflación 
lentitud espiratoria
deformidad torácica
estertores|
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21
Q

la espirometria con patrón obstructivo que revierte con el uso de brocodilatadores es sugestivo de

A

Asma

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22
Q

cuales son algunas de las contraindicaciones para llevar a cabo una prueba espirométrica

A 
IAM o crisis cardíaca
enfermedad cardíaca reciente
cirugías recientes
embarazo de alto riesgo
edo. de salud precario
neumotorax
Tb activa sin tratamiento 
influenza
hemoptisis
aneurimas grandes
dello de agua o traqueotomía
otitis media
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23
Q

numero de maniobras que se deben de realizar para que una prueba espirométrica sea aceptable

A

se deben de tener al menos 3 pruebas

2 de las maniobras espirométricas deben de estar muy parecidascon una diferencia no mayor a 150ml del FVC y FEV1

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24
Q

criterios de aceptabilidad del inicio de la prueba

A

inicio abrupto y vertical

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25
Q

criterios de aceptabilidad para el final de la prueba

A
  • no debe de tener cambios mayores a 25 ml/seg en la curva V/T
  • en pacientes mayores de 10 años la prueba debe de durar mínimo 6 segundos
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26
Q

cuales son algunos de los artefactos que se pueden encontrar en la prueba espirometrica

A

que tenga una terminación temprana

que presente tos, cierre de la glotis, esfuerzo variable, obstrucción o fugas de la boquilla o errores en el sensor

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27
Q

tipo de inhalador que tiene partículas pequeñas y con esto logra un mayor deposito de sustancias en el pulmón

A

broncodilatador inhalado seco

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28
Q

para considerar que la respuesta significativa con el uso de broncodilatadores es por que ?

A

hay una mejoría del FEV1 y FVC del 12% o mas de 250ml

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29
Q

una reversibilidad completa que normaliza la FEV1 es diagnostica de

A

asma

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30
Q

una reversibilidad parcialmente reversible de la FEV1 es diagnostica de

A

EPOC

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31
Q

Que nos mide el FEV1

A

la obstrucción bronquial

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32
Q

que nos mide el FVC

A

el tamaño del pulmón

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33
Q

patron respiratorio que se caracteriza por tener un FEV1/FVC normal y un FVC disminuido

A

patrón restrictivo

*pulmón pequeño

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34
Q

patron respiratorio que se caracteriza por tener un FEV1/FVC disminuido

A

patrón obstructivo

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35
Q

al tener una prueba con patrón obstructivo como se mide la gravedad de la enfermedad

A

en base al FEV1

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36
Q

un FEV1 de 50-59 % nos habla de un patron obstructivo de tipo..?

A

moderadamente grave

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37
Q

un FEV1 de70-100% nos habla de un patrón obstructivo de tipo..?

A

leve

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38
Q

un FEV1 de 60-69% nos habla de un patrón obstructivo de tipo..?

A

moderado

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39
Q

un FEV1 de 35-49% nos habla de un patrón obstructivo de tipo..?

A

grave

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40
Q

un FEV1 de >35% nos habla de un patrón obstructivo de tipo…

A

muy grave

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41
Q

Colección de enfermedades pulmonares incluyendo bronquitis crónica, enfisema y enfermedad crónica obstructiva de las vías aéreas

A

EPOC

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42
Q

Las personas con EPOC tienen dificultad para respirar, esto es por:

A

estrechamiento de las vías aéreas, a esto se le llama obstrucción al flujo aéreo

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43
Q

Los síntomas típicos de EPOC incluyen

A

–Aumento de disnea en actividad
–Tos y expectoración persistente
–Infecciones respiratorias frecuentes

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44
Q

¿QUÉ CAUSA LA EPOC?

A
  • tabaquismo
  • humos
  • polvos
  • contaminación ambiental
  • trastornos genéticos, pero son más raros
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45
Q

La causa principal de EPOC es

A

el tabaquismo

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46
Q

La causa principal de EPOC es el tabaquismo, esto es por que

A

el fumar irrita e inflama a los pulmones, lo que causa cicatrices

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47
Q

Cambios que causan los síntomas de disnea, tos y expectoración asociados a EPOC

A

Después de varios años,

  • la inflamación causa cambios permanentes en el pulmón.
  • Las paredes de las vías aéreas se hacen gruesas y se produce más moco.
  • Hay daño en las delicadas paredes de los sacos aéreos de los pulmones que hacen perder su elasticidad normal.
  • Las vías aéreas pequeñas también cicatrizan y se estrechan.
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48
Q

¿A QUIÉN LE AFECTA EPOC?

A

a personas mayores de 35 años, aunque la mayoría no son diagnosticados hasta que están en los 50s.
-afecta más a los hombres que a las mujeres, aunque las tasas en mujeres están aumentando.

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49
Q

La EPOC generalmente se diagnostica

A

después de una consulta con un médico, que debe ser seguida por pruebas respiratorias.

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50
Q

TRATAMIENTO DE EPOC

A
  • Dejar de fumar
  • aliviar los síntomas con medicamentos
  • La rehabilitación pulmonar también ayuda a aumentar la cantidad de ejercicio que es capaz de hacerse.
  • La cirugía es una opción solo en una pequeña proporción
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51
Q

Pasos simples que ayudan a reducir los síntomas de la EPOC.

A
  • vivir en un ambiente sano
  • permanecer lo más activo posible
  • aprender técnicas de respiración
  • usar los medicamentos
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52
Q

¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA EPOC?

A

*cambios en el estilo de vida.
•Dejar de fumar es la manera única más simple y efectiva
*evitar lo más posible la exposición al humo de tabaco

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53
Q

causas más comunes de hospitalizaciones por EPOC

A

exacerbaciones que empeoran en el invierno

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54
Q

Otros signos de EPOC pueden incluir

A

–Pérdida de peso
–Cansancio y fatiga
–Edema en pies

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55
Q

Hay algunos pocos factores que no se pueden cambiar, para que no se desarrolle EPOC

A

-Tener un hermano(a) con EPOC grave

–Tener una tendencia genética a EPOC

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56
Q

Hay una tendencia rara a desarrollar EPOC llamada deficiencia de

A

alfa-1-antitripsina

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57
Q

La antitripsinaalfa-1 es una proteína que

A

protege los pulmones. Sin ella, los pulmones son dañados por otras enzimas que existen en el cuerpo.

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58
Q

Las personas con deficiencia de alfa-1-antitripsina desarrollan generalmente EPOC a edades tempranas, a menudo antes de los

A

35 años

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59
Q

El flujómetro mide

A

que tan rápido se puede exhalar

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60
Q

Tipos de Broncodilatadores que brindan una dosis pequeña de medicamento, relajan al músculo liso y abren relajando a las vías aéreas por lo tanto.

A

Broncodilatadores de acción corta

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61
Q

tipos de Broncodilatadores de acción corta

A

–b2 agonistas, como el salbutamol y terbutalina

–Antimuscarínicos, como el ipratropium

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62
Q

Cuándo se deben usan los Broncodilatadores de acción corta

A

cuando sea necesario para aliviar los síntomas

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63
Q

Hay dos tipos Broncodilatadores de acción larga :

A

–b2agonistas, como el salmeterol, formoterol, indacaterol, vilaneterol
–Antimuscarinicos, como el tiotropium, glycopyroniumy aclidinium

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64
Q

Si hay exacerbaciones o persiste la disnea a pesar de usar el broncodilatador de acción larga, se puede sugerir usar un

A

esteroide inhalado como parte del tratamiento

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65
Q

Si a pesar de usar una combinación de inhaladores, hay mayor disnea o exacerbaciones, se puede recetar tabletas de

A

teofilina

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66
Q

función de la teofilina.

A

Causa relajamiento de los músculos de las vías aéreas y por lo tanto se abren

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67
Q

fármaco particularmente útil en pacientes con tos persistente con expectoración abundante o en las exacerbaciones.

A

Mucolítcos

•Como la carbocisteína, fluidifican la expectoración y la hacen más fácil de “mover”.

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68
Q

la Circulación Pulmonar esta dada por un Suministro Dual formado por

A
  • ArteriasBronquiales

* ArteriasPulmonares

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69
Q

Circulación relacionada con el sistema de intercambio gaseoso

A

pulmonar

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70
Q

Circulación abastece de sangre arterial al pulmón para las necesidades de sus células

A

bronquial

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71
Q

por que las vena pulmonar, que se ha oxigenado, no esté oxigenada al 100%

A

Ambos sistemas circulatorios (pulmonar y bronquial) producen uniones (anastomosis), lo que hace que la sangre de la vena pulmonar, no esté oxigenada al 100%

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72
Q

En una Rx de Tx las áreas que se encuentran hiperclaras son de color

A

Negro

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73
Q

En una Rx Tx normal, el borde mediastinal izquierdo, está compuesto por

A

Arco ártico
Arteria pulmonar
Oreja de la AI
VI

74
Q

Patrón radiográfico que representa una ocupación de alveolos con material anormal, ya sea líquido como sangre, agria, expectoración o pus

A

Patrón alveolar

75
Q

El patrón de tipo alveolar generalmente es sujestivo, de que patología

A

Neumonía

Edema pulmonar

76
Q

Con radiopacidad nos referimos a que la radiografía es de color

A

Blanco

77
Q

Una imagen Radiográfica de broncograma aéreo nos habla de

A

Un área limitada de forma difusa y d morfología acinar

78
Q

Son patrones radiográficos de origen focal

A

Broncograma aéreo y alas de mariposa

79
Q

Son patrones radiográficos de tipo diseminado

A

Edema
Hemorragia
Aspiración

80
Q

En una radiografía de tórax que se muestra con un. Tipo de patrón destructivo, como se diferencia un absceso de una caverna

A

La caverna es de pared más gruesa

El absceso es de pared fina se encierran píen definido con niveles hidroaéreos

81
Q

En el síndrome de consolidación pulmonar nos referimos a

A

Neumonía

Que se presenta con fiebre, aumento en las vibraciones vocales, matidez y estertores

82
Q

Cuales son las características exploratorias de un derrame pleural

A

Hay compresión del pulmón
Está lleno d líquido y por lo cual el tórax es amplio
Hay matidez y ruidos respiratorios disminuidos

83
Q

El patrón radiográfico de tipo panal de abeja es sugestivo de qué tipo de patología,

A

Fibrosis

84
Q

El patrón radiográfico de tipo micronodular es sugestivo de qué tipo de patología,

A

Tb miliar

85
Q

Índice tabáquico que nos dice que el paciente tiene un riesgo moderado de desarrollar cáncer

A

Mayor a 20

86
Q

Índice tabáquico que nos dice que el paciente tiene un riesgo moderado de desarrollar EPOC

A

Mayor de 10

87
Q

Escala utilizada en pacientes con EPOC para hacer énfasis al paciente de la gravedad de su enfermedad

A

CAT

88
Q

Un CAT de 1-10 nos habla de

A

La calidad de vida del paciente con EPOC tiene un bajo impacto en sus actividades de la vida diaria

89
Q

Un CAT de mayor a 20 nos habla de

A

La EPOC tiene un alto impacto en la calidad de vida del paciente

90
Q

En el EPOC se agrupan 3 trastornos pulmonares que son

A

Bronquitis crónica
Enfisema pulmonar
Enfermedad de las pequeñas vías aéreas

91
Q

Es una tos productiva crónica que aparece en la mayoría d los días por mínimo en 3 meses al año por 2años consecutivos

A

Bronquitis crónica

92
Q

Es la dilatación del espacio aéreo distal al bronquiolo terminal, con destrucción de la pared, sin fibrosis

A

Enfisema

93
Q

Es el estrechamiento de los bronquiolos terminales y respiratorios

A

Enfermedad e las pequeñas vías aéreas

94
Q

Virus más asociado a exacerbaciones de EPOC

A

Rinovirus

95
Q

La prueba más sencilla y eficiente en el terreno clínico en nuestro medio para estimar la ventilación alveolar es:

A

Medir la presión arterial de CO2 en gases arteriales

96
Q

El cálculo de ventilación alveolar se hace de la siguiente maner

A

Fc respiratoria X (volumen corriente - volumen de espacio muerto anatómico)

97
Q

respecto al intercambio gaseoso a nivel de alvéolos

A

La presión arterial de CO2 es igual a la presión alveolar de CO2

98
Q

La ventilación alveolar es:

A

La parte del volumen minuto que participa en el intercambio gaseoso.

99
Q

Las causas más frecuentes de una ventilación alveolar disminuída durante meses son:

A

EPOC, obesidad, apnea obstructiva del sueño.

100
Q

Los criterios de Light para discernir un derrame pleural trasudado de exudado son los siguientes:

A

Tasa DHL pleura/DHL suero > 0.6
tasa proteínas pleura/proteínas suero > 0.5,
DHL pleural > 2/3 límite superior normal para el laboratorio

101
Q

Las causas más frecuentes de derrame pleural (trasudado y exudado) son:

A

Neoplasia, tromboembolia pulmonar, neumonía, insuficiencia cardíaca.

102
Q

Los criterios alternos propuestos en 1997, que sólo requieren líquido pleural y que tienen el mismo desempeño clínico que los de Light toman los siguientes puntos en cuenta:

A

Proteínas, colesterol y DHL.

103
Q

Se presenta a urgencias un paciente de 65 años de edad, con diabetes mellitus de 15 años de diagnóstico, por un cuadro de 4 meses con disnea, ortopnea, disnea paroxística nocturna, edema de miembros inferiores. Durante los últimos 5 días ha tenido tos, expectoración amarillenta, fiebre de 38 C e incremento de la disnea. En la EF y radiografía de tórax usted detecta derrame pleural bilateral, con predominio del derrame pleural en hemotórax izquierdo (50% del hemotórax izquierdo, en comparación con el derecho 30%). En la citología hemática le reportan leucocitos de 13,000 con 85% de neutrófilos. Usted decide tratar la insuficiencia cardíaca y además:

A

Administrar antibióticos y realizar toracocentesis diagnóstica en forma inmediata.

104
Q

Los mecanismos por los cuales la insuficiencia cardíaca produce derrame pleural es (todos ellos están incluídos en la ecuación de Starling)

A

Aumento de la presión hidrostática en los vasos pleurales y paso de líquido del intersticio a la pleural.

105
Q

Los criterios para drenar un derrame pleural paraneumónico en forma inmediata son

A

pH

106
Q

Los síntomas más frecuentes en las neumopatías intersticiales son

A

Tos crónica seca + disnea progresiva.

107
Q

El patrón radiológico que traduce fibrosis pulmonar es

A

Panal de abeja.

108
Q

cuál es el patrón en pruebas de función pulmonar más frecuentemente asociado a neumopatías intersticiales?

A

Patrón restrictivo (FVC y FEV1 disminuidos con FEV/FVC normal o alto)

109
Q

La enfermedad más frecuente causante de neumopatía intersticial es

A

Fibrosis pulmonar idiopática.

110
Q

Acude a su consulta una mujer de 40 años de edad, con historia de HTA de 2 años de evolución en tratamiento con losartan 50 mg c/24 hrs. El motivo de consulta es tos dos años de evolución + disnea lentamente progresiva. Durante este lapso de 2 años ha tenido diagnósticos de “neumonías” repetidas que han ameritado hospitalización y
“bronquitis”. A la EF usted encuentra estertores crepitantes en ambas regiones subescapulares. No tiene hipocratismo digital, no hay edema de miembros inferiores, no hay ninguna anormalidad a la EF de precordio. Usted recuerda que por los estertores + tos + disnea la paciente puede tener una neumopatía intersticial. También recuerda que es de vital importancia conocer la historia exposicional (de trabajo y recreación) de la paciente, así como de consumo de medicamentos. La paciente refiere que siempre que usa un insecticida en su casa le ocurren los mismos síntomas

A

Neumonitis por hipersensibilidad

111
Q

Las características fundamentales de la circulación pulmonar son:

A

Alto flujo y baja presión

112
Q

Las principales características del ventrículo derecho son:

A

Paredes musculares delgadas, poca tolerancia a postcarga y alta dependencia a precarga (retorno venoso

113
Q

Las causas más frecuentes de hipertensión arterial pulmonar son:

A

Insuficiencia cardíaca izquierda y enfermedades pulmonares con hipoxemia

114
Q

El síntoma fundamental con la que se presentan a su consultorio los pacientes con

A

Disnea de esfuerzo progresiva

115
Q

Usted sabe que el mejor estudio para detectar e iniciar el abordaje diagnóstico de pacientes en quien se sospecha hipertensión arterial pulmonar es el eco-cardiograma transtorácico ¿cuáles son los dos elementos fundamentales utilizados para su diagnóstico?

A

resión de arteria pulmonar mayor a 40 mmHg y velocidad de reflujo tricuspídeo mayor de 3.0 a 3.5 m/s

116
Q

El primer paso para realizar el diagnóstico en cualquier caso de tromboembolia pulmonar (TEP) es:

A

Establecer la probabilidad clínica pretest del dimero-D

117
Q

Suponga usted que le solicitan una interconsulta para valorar a un paciente con sospecha alta o intermedia de TEP. ¿Cuál sería el estudio de mayor utilidad para comprobarla?

A

Angio-TAC de tórax

118
Q

La principal razón de la mortalidad en la TEP, y de aquí la decisión de iniciar tratamiento en cuanto se tenga una sospecha firme, es:

A

Recurrencia de la tromboembolia y cor pulmonale agudo

119
Q

¿Cuál es el estudio con el que se podría iniciar el abordaje de todo paciente con sospecha de TEP, no importa el grado de probabilidad (baja, intermedia o alta)?, y que podría ayudarle a disminuir costos, ya que al resultar positivo justificaría el inicio de tratamiento inmediato.

A

Ultrasonido doppler venoso de miembros inferiores

120
Q

¿Cuál es la mayor utilidad de los criterios de Light?

A

Distinguir a los pacientes que tienen enfermedad en el espacio pleural, de los que no la tienen

121
Q

La mejor forma de determinar la funcionalidad del diafragma es?

A

Determinando la presión intrapleural en forma directa.

122
Q

Cual es un estímulo para mantener la ventilación pulmonar?

A

a. ‐ vigilia
b. ‐ ejercicio
c. ‐ elevación del CO2
d. ‐ disminución del pH

123
Q

La complicación mas frecuente de la broncoscopía es?

A

sangrado

124
Q

Las siguientes son condiciones para realizar una broncoscopía, cual considera las mas importante?

A

la valoración antes del estudio

125
Q

Los siguientes son riesgos de la biopsia pleural, cual es el mas frecuente?

A

neumotórax

126
Q

Una paciente acude por tos no productiva y disnea de 8 meses de evolución y cuenta con una espirometría que muestra una CVF al 90% del predicho para su edad, sexo y talla, y una relación VEF1/CVF del 65%.
En base a la espirometría el diagnóstico es:

A

Probable proceso obstructivo

127
Q

Una paciente acude por tos no productiva y disnea de 8 meses de evolución y cuenta con una espirometría que muestra una CVF al 90% del predicho para su edad, sexo y talla, y una relación VEF1/CVF del 65%.
El siguiente estudio de utilidad para definir el diagnóstico es:

A

Espirometría con broncodilatador.

128
Q

Un paciente de 68 años de edad con historia de tabaquismo de >50 paquetes/año y con tos con esputo mucoso casi cotidiano durante la mayor parte del año desde hace 15 años, acude con una espirometría que muestra CVF 85% del predicho para su edad, sexo y talla, y un VEF1 del 42% de su predicho. La respuesta a broncodilatador es de un 7% y 120 ml en VEF1.
¿Cual es el diagnóstico de este paciente?

A

EPOC

129
Q

La circulación pulmonar tiene como característica ser un lecho vascular distensible, de gran capacitancia. ¿Cuál es la presión media normal de la circulación pulmonar?

A

15mmHg

130
Q

Acude a su consultorio una mujer de 40 años de edad, aqueja disnea de 8 meses de evolución, lentamente progresiva; tolera caminar 300 metros sin disnea. Además tiene tos escasa, seca. Niega sibilancias. Refiere dolor torácico leve en región esternal. La EF de tórax prácticamente es normal. La espirometrÍa es normal, sin estertores o sibilancias. La radiografía de tórax es reportada como normal. La espirometria es normal. Usted solicita un ecocardiograma para descartar hipertensión arterial pulmonar (HAP).

El límite superior de presión sistólica de arteria pulmonar normal es:

A

35mmHg

131
Q

¿Cual es el tratamiento de elección para este grupo de HAP?

A

Antagonistas de endotelina-1, inhibidores de 5 fosfodiesterasa, derivados de prostaciclinas

132
Q

Usted entrevista a un paciente masculino de 65 años de edad. Acude con usted por somnolencia excesiva durante el día. Al revisarlo usted encuentra ciertas características clínicas que predicen que puede tener Apnea obstructiva del sueño, ¿Cuáles signos y síntomas han sido asociados como predictores de este diagnóstico? Pruebas de función tiroidea normales

A

circunferencia de cuello, apneas observadas, ronquido, hipertensión arterial, obesidad

133
Q

En su consulta recibe a un paciente femenino, con índice tabáquico de 10 paquetes años, suspendido hace 4 años, exposición a humo de leña durante 20 años.
A queja como síntomas principales tos seca y disnea de esfuerzo lentamente progresiva. A la EF encuentra estertores crepitantes en las regiones de lóbulos inferiores
La radiografía de tórax es reportada como probable vidrio esmerilado en lóbulos inferiores. La SaO2 al aire ambiente en reposo es de 91%.
La espirometria le da los siguientes datos: FEV1/FVC 120% del predicho, FVC 70% de predicho, FEV1 75% del predicho.
El patrón espirométrico es:

A

Restrictivo

134
Q

que combinación de estudios realizaría para comprobar que existe una enfermedad que afecta al intersticio pulmonar (diagnostico nosológico):

A

TAC de tórax con cortes de 1mm, caminata de 6 minutos, DLCO.

135
Q

La TAC de tórax le muestra un patrón de vidrio esmerilado en parches, que alternan con áreas de atenuación pulmonar normal, no hay panal de abeja. Usted sospecha que pueda tener neumonitis por hipersensibilidad o una neumonía intersticial primaria, ¿Qué estudio le ayudaría al establecer un diagnostico especifico?

A

Biopsia pulmonar con aguja-guiada por TAC

136
Q

¿Cuál es la neuropatía intersticial más frecuente en el mundo?

A

fibrosis pulmonar idiopática

137
Q

¿Cuál es el patrón topográfico característico de fibrosis pulmonar idiopática

A

panal de abeja con líneas intralobulillares de predominio basal y periférico

138
Q

Para obtener las imágenes más nítidas y reales, el paciente debe estar lo más [cerca/lejos] posible del chasis.

A

cerca

139
Q

El tubo de rayos X debe estar a [1.2m/ 1.5m/ 2m] del chasis

A

2mts

140
Q

Los efectos de la radiación dispersa se minimizan con una ___________.

A

rejilla

141
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situa-ciones siguientes?
(a) derrame pleural derecho: ________

A

decúbito lateral derecho

142
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situa-ciones siguientes?
(b) sospecha de atropamiento aéreo por un tumor endo-bronquial: ________

A

en espiración

143
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situa-ciones siguientes?
sospecha de neumotórax derecho en un paciente que no puede sentarse ni tolera la bipedestación: _

A

decúbito lateral izquierdo

144
Q

¿Qué proyección o técnica, además de las habituales PA y lateral, proporcionaría una mayor información en las situa-ciones siguientes?
(d) fragmento de bala, posiblemente en el corazón: ____

A

fluoroscopia

145
Q

En el enfisema, existe atrapamiento de un exceso de _____ en el pulmón

A

aire

146
Q

El aire [absorbe/transmite] la mayor parte de la radiación.

A

transmite

147
Q

En las regiones enfisematosas la película radiográfica aparece excesivamente [oscura/clara]

A

oscura

148
Q

El líquido (derrame, sangre, pus) es más radiodenso. Absorbe [menos/más] radiación que un pulmón normal.

A

más

149
Q

El área enferma llena de líquido aparece [oscura/clara]

A

clara

150
Q

El líquido (derrame, sangre, pus) es más radiodenso/radiolúcido

A

radiodenso

151
Q

El corazón y el líquido tienen la misma densidad. ¿Por qué el corazón es «más blanco»?

A

Es más grueso, por lo que absorbe más radiación

152
Q 
Secuencia de lectura de la radiografía de tórax:
A =  \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
T =  \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
M =  \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
L =  \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
L =  \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_
(¿Acaso Tiene Mucha Patología Pulmonar?)
A 
Abdomen
Pared torácica
Mediastino
Pulmón—unilateral
Pulmones—bilateral
153
Q

En el patrón intersticial, los pulmones aparecen bien [airedos/consolidados], pero las marcas vasculares están _______

A

aireados

engrosadas (más prominentes)

154
Q

en el patrón alveolar, las marcas vas-culares son _________, porque el pulmón que las rodea está _________.

A

invisibles

sin aire (consoli-dado) (radiodenso)

155
Q

la radiografía posteroanterior, o «tórax PA». El término posterior/anterior se refiere a la dirección del haz de ra-yos X, que en este caso atraviesa al paciente desde su parte _______________ a su parte _______________.

A

posterior; anterior

156
Q

La placa PA se realiza a una distancia de _______ metros para reducir la magnificación y aumentar la nitidez. Al colocar la parte del cuerpo que se quiere radiografiar próxima al chasis (placa), también se reduce la magnificación y se aumenta la nitidez.

A

6mts

157
Q

Para reducir la magnificación y aumentar la nitidez de la imagen, el tórax debería estar lo más [cerca/lejos] posible del chasis de la placa, y el tubo de rayos X lo más [cerca/lejos] que sea factible

A

cerca; lejos

158
Q

La proyección anteroposterior (AP) se suele realizar con un aparato de rayos X portátil en pacientes graves que son incapaces de tolerar la bipedestación, y en lactantes. El paciente está en decúbito supino o sentado en la cama. En este caso el haz de rayos X atraviesa al paciente desde su parte ______________ a _____________

A

anterior; posterior

159
Q

La radiografía lateral es la otra proyección de rutina. Por acuerdo, el lado izquierdo del paciente se coloca contra el chasis. Esto se denomina una proyección __________. De la misma forma que la proyección PA, se toma también a _____ metros

A

lateral izquierda

6

160
Q

si escucha sibilancias unilaterales, pida una radiografía en

A

espiración para buscar atrapamiento aéreo.

161
Q

Las estructuras que dan soporte a los alvéolos son los vasos sanguíneos, linfáticos, bronquios y tejido conectivo. Esta red de soporte se conoce en conjunto como el _________ del pulmón

A

intersticio

162
Q

Si una enfermedad afecta sólo al intersticio, el tejido intersticial en torno a los pequeños vasos y los tabiques interlobulillares [aumenta de espesor/adelgazará] y se hará [más visible/menos visible] en la periferia del pulmón.

A

aumenta de espesor

más visible

163
Q

Si los sacos alveolares se llenan de líquido o tejido (sangre, edema, moco, tumor, etc.), los pulmones se volverán [radio-densos/radiotransparentes

A

radiodensos

164
Q

sonido respiratorio Hueco y no musical, se oye claramente en las dos fases del ciclo respiratorio

A

sonido traqueal

165
Q

sonido respiratorio : Suave no musical, oído solamente en la inspiración y en la espiración final

A

Sonido pulmonar

166
Q

Sonido respiratorio suave no musical, escuchado en las dos fases del ciclo (imita sonido traqueal).

A

Respiración bronquial

167
Q

ruido respiratorio musical, de tono alto, se puede escuchar a través de las vías respiratorias superiores o a
distancia, sin un estetoscopio

A

Estridor

168
Q

el estrido Indica

A

la obstrucción de la vía aérea superior.

169
Q

ruido respiratorio musical, de tono alto; oído en la inspiración, espiración, o ambos

A

Silbilancias

170
Q

las Silbilancias sugieren:

A

el estrechamiento de las vías respiratorias o bloqueo cuando está localizado.
En ASMA y EPOC.
Cuidado con la respiración silente, representa una obstrucción muy grave.

171
Q

ruido respiratorio Musical, de tono bajo, puede ser escuchado en la inspiración, espiración o ambos

A

roncus

172
Q

el roncus indica

A

vía aérea de gran calibre afectada por secreciones

173
Q

ruido respiratorio no musical, corto, explosivo; escuchado en mediados o finales de la inspiración y de vez en cuando en la espiración; afectado por la tos, dependiente de la gravedad, no transmitida a la boca.

A

estertores finos

174
Q

Indica la apertura intermitente de la vía aérea, puede estar relacionado a las secreciones (por ejemplo, en la bronquitis crónica)

A

Estertor grueso

175
Q

Sonido no musical, por lo general bifásicos explosivos; normalmente se escucha por encima de las regiones basales.
Asociados con la inflamación pleural o tumores pleurales

A

Roce pleural

176
Q

sonido mezclado con un componente musical corto (sibilancias cortas) acompañada o precedida por estertores.

Asociado con las condiciones que afectan a las vías respiratorias distales; puede sugerir la neumonía por hipersensibilidad u otros tipos de enfermedad pulmonar intersticial

A

piantes

177
Q

Proyección estándar frontal del tórax es la radiografía

A

posteroanterior.

178
Q

proyección en la que la parte anterior derecha del músculo pectoral o la mama izquierda se desplaza lateralmente y la escápula izquierda medialmente

A

oblicua

179
Q

La posición ideal para detectar un neumotórax es en

A

bipedestación.

180
Q

Se dice que el hueso es _____ porque la radiación lo penetra con dificultad.

A

radiodenso

181
Q

El pulmón se considera _____ porque la radiación lo atraviesa con facilidad

A

radiotransparente

182
Q

Los pulmones en ala de mariposa se presentan en el

A

EDEMA PULMONAR AGUDO

MI 1: primer parcial 🍒 (3 decks)

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