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MI 1: primer parcial 🍒 > Cardio ❤️ > Flashcards

Cardio ❤️ Flashcards

1
Q

Arritmia cardiaca más común

A

Fibrilación auricular

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2
Q

Principal riesgo de la FA

A

Tromboembolia

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3
Q

Tipo de EVC más asociado a FA

A

Isquémico

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4
Q

Tratamiento más adecuado para la FA

A

Anticoagulantes orales
Antiarritmicos
Cardioversión eléctrica

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5
Q

Características EKG de la FA

A

Fc cardiaca irregular
Sin ondas P
Ruidos cardiacos irregulares en AI

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6
Q

Región del corazón donde se origina la FA

A

AI

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7
Q

Factores de riesgo para desarrollar FA

A

Edad mayor y HTA

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8
Q

Característica patognomónica de la FA

A

f minúsculas

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9
Q

Qué es el “lone atrial fibrilation”?

A

FA aislada

Sin causa aparente

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10
Q

En que venas es más frecuente el origen de la FA

A

Venas pulmonares, más común en la superior izquierda

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11
Q

Cuál es la tríada de Virchow?

A

Disfunción endotelial
Estasis sanguínea
Estado de hipercoagulabilidad

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12
Q

Tipo de FA en la que se tiene un inicio y un fin espontáneo, dura menos de 7 días

A

FA paroxística

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13
Q

FA que tiene una duración de entre 7 días y menos de 1 año

A

FA persistente

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14
Q

FA persistente de larga duración tiene un periodo de duración de

A

Más de un año

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15
Q

Es aquella FA que ya a recibido mínimo dos descargas fibrilares, tratamiento y no mejora

A

FA permanente

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16
Q

Son causa de FA no valvular

A

HTA
FA aislada
Cardiopatía dilatada

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17
Q

Causas de fibrilación de origen valvular

A

Estenosis Mitral
FA valvular
Pacientes con prótesis valvular

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18
Q

Criterios de hospitalización por causa de FA

A

SCA
Agravamiento de la ICC
Evento embólico
FA aguda

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19
Q

La FA puede tener relación con eventos del SNC como son

A

Deterioro neurológico y, demencia

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20
Q

Es una causa de la FA sobre la función del ventrículo

A

Presencia de taquicardiomiopatia

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21
Q

A que nos referimos con taquicardiomiopatia?

A

El corazón trabaja a una frecuencia alta por tiempo prolongado que provoca dilatación ventricular

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22
Q

Como se mejoraría la función ventricular dañada por la FA

A

Con el control de la FC y reversión de R sinusal

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23
Q

Principales síntomas de la FA

A

Palpitaciones y disnea

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24
Q

Criterios de estimación el riesgo de EVC en pacientes con FA

A

CHA2DS2 - VASc

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25
Q

Qué significa CHA2DS2 - VASc?

A 
Congestive Heart Failure History
Hypertension History
Age >75 --2
DM
Stroke/TIA/Thromboembolism --2

Vascular Disease History
Agen 65-74 a
Sex F

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26
Q

Un CHA2DS2 - VASc mayor a 2 puntos significa?

A

Que necesita anticoagulación por riesgo de sangrado

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27
Q

permite calcular el riesgo de sangrado en pacientes con fibrilación auricular que reciben anticoagulación oral, partiendo de los factores de riesgo asociados con la probabilidad de sangrado.

A

HAS-BLED

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28
Q

Cuáles son los criterios del HAS-BLED?

A 
HTA >160
Anormalidad en función renal y hepática 
Stroke
/
Bledding 
Labil INR
Edad >65 a
Drogas o alcohol
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29
Q

Una puntuación mayor o igual a 3 en los criterios de HAS-BLED nos indica

A

Que tiene un riesgo de sangrado alto

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30
Q

Principales anticoagulantes utilizados en la FA

A

Walfarina

Cumadina

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31
Q

Mecanismo de acción de la walfarina

A

Inhibidos de la síntesis de vitamina K

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32
Q

En un paciente que se encuentra anticoagulado hay que checar su?

A

INR
Un INR entre 2-3 en un paciente anticoagulado es normal
Indica que puede existir riesgo de sangrado y mayor mortalidad
En pacientes con un índice de 1 tiene probabilidad de embolia

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33
Q

Que son los NAO’s?

A

Nuevos anticoagulantes de la VO

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34
Q

Cuales son algunos problemas con el uso de inhibídores de la vitamina k ?

A

Lento inicio de acción
Variabilidad de respuesta
Múltiples interacciones
No se adm. En paciente con insuficiencia hepática
INR de entre 2 y 3
Riesgo de hemorragia y hay mayor riesgo de embolia

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35
Q

Ventajas del uso de NAO’s

A 
Vida media de 12 Hrs
Inició de acción en 2horas
No se necesita el INR 
No interactúa con alimentos 
Dosis única 
--dabigatran
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36
Q

¿Cuánto mide normalmente el intervalo PR?

A

0.12-0.20 seg

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37
Q

¿Qué es el síndrome de preexitación cardiaca?

A

grupo de enfermedades cardiacas que se caracterizan porque la masa muscular de los ventrículos se contrae más precozmente de lo normal en el ciclo cardiaco.

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38
Q

En que circunstancias es común la bradicardia sinusal?

A

Durante el sueño

En pacientes con tono vagas aumentado (atletas y jóvenes sanos)

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39
Q

Causa patológica más común de IAM?

A

Bradicardia sinusal

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40
Q

La bradicardia sinusal está asociada a IAM inferior por colisión d cuál arteria?

A

Arteria coronaria derecha

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41
Q

Es la disfunción del NSA, en el que se latera la capacidad para generar un impulso

A

Sd del Seno Enfermo

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42
Q

Qué tipo de arritmia es más frecuentemente asociada al Sd del seno enfermo

A

Bradicardia sinusal persistente

*también: perdidos de bloque sino-atrial, Sd de taquicardia-bradicardia, episodios de flutter auricular o FA

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43
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de bajo gasto cardiaco?

A

Palidez
Diaforesis
Obnubilación
Bajo gasto urinario

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44
Q

¿Cuál es la tríada de Cushing?

A

Icterisia obstructiva
Presión intracraneal elevada
Hipotermia
Hipotiroidismo

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45
Q

Es la falla transitoria en la conducción el impulso hacia el miocardio auricular, que resulta en pausas intermedias entre las ondas P

A

Bloqueo sinoatrial

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46
Q

Trastorno d la conducción que ocurre cuando hay un cese de impulsos

A

Paro sinusal

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47
Q

¿Cuándo es común que se presente el Sd. Taquicardia-bradicardia?

A

En el Sd. De seno enfermo o Holters

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48
Q

Trastorno de conducción en el que se presentan taquicardia si dentro de bradicardias

A

Sd taquicardia-bradicardia

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49
Q

Es el ritmo de rescate dentro del sistema de conducción, entre más lejos se produzca más largo es el intervalo QRS

A

Ritmo de escape

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50
Q

Patología congénita que causa un bloqueo A-V?

A

Transposición de los grandes vasos

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51
Q

Es el trastorno que se debe a una alteración en el sistema eléctrico de conducción del ❤️, en el cual el intervalo PR mide más de 200ms?

A

Bloqueo AV de 1er grado

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52
Q

¿A qué se debe que en el bloqueo AV de 1er grado exista un alargamiento del intervalo PR?

A

A un retraso en el impulso eléctrico desde las aurículas al ventrículo por el NAV

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53
Q

Normalmente el bloqueo AV de 1er grado es clínicamente insignificante y no tiene consecuencias a menos de que?

A

Esté involucrado con infarto al miocardio o tenga alteración en los ES

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54
Q

Es el trastorno que se debe a una alteración en el sistema eléctrico de conducción del ❤️, en el cual el intervalo PR se alarga progresivamente hasta que finalmente se bloquea y no produce un nuevo QRS?

A

Bloque AV de 2do grado tipo 1

Mobitz 1 o de Wenckebach

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55
Q

¿Cuál es la característica principal del Bloque AV de 2do grado tipo 1 (Mobitz 1 o de Wenckebach)?

A

El espacios entre R y R es irregular

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56
Q

¿Cuál es la causa de la alteración del Bloque AV de 2do grado tipo 1 (Mobitz 1 o de Wenckebach)?

A

La degeneración del NAV

No requiere tratamiento

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57
Q

Es el bloqueo AV de 2do grado tipo 2, que se debe a una alteración en el sistema eléctrico de conducción del ❤️, casi siempre se debe a alteraciones en…

A

El sistema de conducción distan en la porción ventricular del miocardio

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58
Q

Características EKG del bloqueo AV de 2do grado tipo 2

A

Existen ondas P, pero la conducción al ventrículo está bloqueada, por lo que no presenta QRS
No hay ondas P precedidas por una prolongación del PR
El intervalo PR es fijo
El complejo QRS puede estar ensanchado en presencia de BR

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59
Q

El bloqueo AV de 2do grado tipo 2 clínicamente es significativo, por qué?

A

Puede progresar rápidamente a bloqueo AV completo

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60
Q

¿Cómo se trata el bloqueo AV de 2do grado tipo 2?

A

Con marcapasos transcutáneo o transvenoso

*por qué existe el riesgo e que los impulsos eléctricos no alcancen los ventrículos

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61
Q

Tipo de bloqueo AV en el que hay un bloqueo completo de la transmisión del impulso eléctrico al corazón

A

Bloqueo cardiaco completo o bloqueo AV de 3er grado

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62
Q

Por qué ocurre el bloqueo AV de 3er grado?

A

Por qué el impulso eléctrico generado en el NSA de la aurícula no se conduce a los ventrículos

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63
Q

En el bloqueo AV de 3er grado, el impulso auricular se bloque, y un marcapasos accesorio en los ventrículos genera una contracción ventricular, a este impulso se le llama

A

Ritmo de escape

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64
Q

Características EKG del bloqueo AV de 3er grado

A
  • intervalo P-P es regular
  • el complejo QRS tiene R-R regular
  • el intervalo PR es variable por qué no hay relación entre las ondas P y el QRS
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65
Q

Es la causa más común de bloqueo AV de 3er grado

A

Isquemia miocardica o infarto al miocardio

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66
Q

Cual es el tratamiento del bloqueo AV de 3er grado

A

Marcapasos transcutáneo

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67
Q

es la aplicación de un shock elèctrico de intensidad variable para corregir arritmias y que debe ser sincronizado con el complejo QRS

A

cardioversión

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68
Q

¿Jouls de energía que se utilizan para cardiovertir a una FA?

A

200J

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69
Q

¿Jouls de energía que se utilizan para cardiovertir a un Flutter auricular?

A

50J mono

100J bi

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70
Q

¿Jouls de energía que se utilizan para cardiovertir a una TAQUICARDIA VENTRICULAR?

A

200J bi

360mono

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71
Q

¿Jouls de energía que se utilizan para cardiovertir a una FIBRILACIÒN VENTRICULAR?

A

100J cuando es estable

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72
Q

¿Cuanto dura la cardioversión?

A

2.5 seg

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73
Q

¿Cuales son las complicaciones de una cardioversión?

A

tromboembolia
ARRITMIA
QUEMADURAS
DEPRESIÓN MIOCÁRDICA Y RESPIRATORIA

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74
Q

¿cuáles son algunas de las contraindicaciones de la cardioversión?

A

intoxicación con digitàlicos o quinidina
desequilibrio hidroeléctrico o ac-base
arritmias repetitivas

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75
Q

trastornos cardìacos que son indicaciones de cardioversión

A 
taquicardia supraventricular
FA
Flutter auricular
taquicardia ventricular
cualquier paciente con taquicardia por reentrada con QRS estrecho o ancho
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76
Q

descarga de energía no sincronizada durante cualquier fase del ciclo cardíaco

A

desfibrilaciòn

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77
Q

son indicación de desfibrilación

A

taquicardia ventricular
fibrilación ventricular
arresto cardiaco por fibrilación ventricular

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78
Q

la cardioversión esta frecuentemente asociada a trastornos eléctricos cardiacos post shock como son?

A

fibrilación y taquicardia ventricular

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79
Q

en el manejo de un paciente en arresto cardiaco durante RCP que tipo de descarga se utiliza

A

desfibrilación

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80
Q

característica electrocardiográfica de la taquicardia supraventricular paroxística

A

QRS estrecho con ritmo regular

ondas P retrógradas (P invertidas después del QRS)

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81
Q

arritmia cardiaca mas común

A

fibrilación auricular

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82
Q

cuando la FA tiene una Fc de mas de 100 lpm se denomina

A

taquiarritmi y puede ser asintomatica

83
Q

hallazgos electrocardiográficos de la FA

A

ausencia de ondas P antes del complejo QRS

la FC es irregular

84
Q

Tratamiento recomendado en la FA cuando hay problemas hemodinámicos

A

cardioversión

85
Q

La cardioversión de la FA se debe de realizar con precaución si la arritmia ocurriò..

A

hace más de 48 hrs y no tiene terapia anticoagulante

86
Q

el flutter atrial frecuentemente se presenta con FC de

A

240-350 lpm

87
Q

en el código de identificación del marcapasos compuestos por tres letras, corresponden a..

A

1ª letra : camara que estimula
2ª letra : camara que sensa
3ª letra : si inhibe o dispara

88
Q

tipo de marcapasos más utilizado

A

D-D-D

estimula y sensa a las auriculas y ventriculos y además se encuentra siempre activado

89
Q

¿cuales son las posibles fallas de un marcapaso?

A

salida de energía baja
movilización del electrodo
falla en la conexión
agotamiento de la pila

90
Q

¿cuales son las complicaciones del uso de marcapasos?

A 
neumotorax, mas frecuente
generación de arritmias
perforacion del ventriculo
infección
sangrado
91
Q

Registro gráfico de los potenciales eléctricos

que produce el corazón.

A

Electrocardiograma

92
Q

La actividad eléctrica del corazón es de tal
magnitud que puede registrarse desde
distintos lugares de la superficie corporal .
El electrocardiograma (ECG) proporciona
información muy valiosa acerca de

A
  • Orientación anatómica del corazón
  • Tamaño relativo de las cámaras
  • Trastornos del ritmo y de la conducción
  • Existencia y evolución de isquemias
  • Alteración de los electrolitos
93
Q

en el EKG Cada 5 rayitas finas, hay una
gruesa y cada 5 gruesas
una marca que dura

A

1 seg

94
Q

en el EKG 1 mm de ancho =

A

0.04 seg

95
Q

en el EKG 1 mm de altura =

A

0.1 mV

96
Q

Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y
la superficie del paciente, por donde ser captan
los potenciales eléctricos generados por el
Corazón

A

Derivaciones

electrocardiográficas

97
Q

Son derivaciones localizadas en el plano frontal

• Bipolares=

A

D1: (+) brazo izq. (-) brazo dcho.
D2: (+) pierna izq.(-) brazo dcho.
D3: (+) pierna izq.(-) brazo izq.

98
Q

Comprobación que un ECG está bien tomado:

A

P y QRS positivas en DI y negativas en aVR

99
Q

Cuando un vector de despolarización cardiaca

Se aproxima a un electrodo explorador, produce

A

Una deflexión

positiva

100
Q

Cuando un vector de despolarización cardiaca Es perpendicular a un electrodo explorador, produce

A

Una línea plana o

una deflexión +/-

101
Q

La duración normal de la onda

P es de

A

0.08 a .11 s

102
Q

La amplitud de la onda P será de

A

La amplitud será de .25mV o un 25% de la amplitud de la onda R.

103
Q

El eje normal de la onda P es

de

A

0 a +750°

104
Q

La P siempre será positiva en

A

DI y DII

105
Q

La P siempre será negativa en

A

aVR

106
Q

La duración normal del Complejo QRS en adultos es entre

A

0.07 y .10 s.

107
Q

El eje normal del Complejo QRS varía

entre

A

– 30 y +105

un promedio de 60°

108
Q

Onda Q: - Duración

A
109
Q

Representa la
repolarización
ventricular

A

Onda T

110
Q

Onda en la que su origen no es bien

conocido pero se caracteriza por la repolarización de

A

las fibras de Purkinje,
postpotenciales,
pb Hipokalemia, etc.

111
Q

línea recta que conecta dos ondas.

A

Segmento:

112
Q

comprende una onda más la línea recta de conexión

A

Intervalo

113
Q

retraso (pausa) fisiológico.
ocurre en el nodo AV.
Permite a las aurículas vaciar su volumen de sangre en
los ventrículos antes de que éstos se contraigan.

A

Segmento PR:

114
Q

Segmento PR
• Fin P  comienzo QRS
• Lo normal es que sea

A

isoeléctrico

115
Q 
Punto de Unión del ST
con el QRS: Normalmente
isoeléctrico, pero puede ser
normal que esté elevado en la
“Repolarización precoz” (Deportistas, jóvenes )
A

Punto J

116
Q

Punto J y ST elevados en precordiales, con T altas y

acuminadas de ramas simétricas

A

“Repolarización precoz”

117
Q

Representa la duración de la

sístole ventricular eléctrica

A

Intervalo QT

118
Q

Es la pérdida súbita y transitoria de la conciencia, así como del tono postural, inicio rápido, con recuperación espontánea, completa, rápida, cuyo mecanismo es la hipoperfusión cerebral global transitoria

A

síncope

119
Q

El síncope representa el ____ de las consultas de urgencia y el ____ de las admisiones hospitalarias

A

3%

1%

120
Q

% de las personas presentan un evento de síncope en su vida.

A

3-50%

121
Q

un BAJO GASTO CARDIACO produce a nivel cerebral

A

DISMINUCION DE FLUJO

CEREBRAL

122
Q

una DISMINUCION DE FLUJO

CEREBRAL produce

A

PRESION DE PERFUSION CEREBRAL BAJA DISMINUCION

DE SUSTRATOS ENERGETICOS

123
Q

del sìncope de origen vascular o Neuralmente mediado, es a consecuencia de:

A

Vasovagal, Sd seno carotideo, situacional

124
Q

del sìncope de origen Ortostático es a consecuencia de:

A

Falla autonómica primaria o secundaria, depleción de volumen, drogas, etc

Drogas			
Falla Autonómica primaria o secundaria.
Sd. de Taquicardia Ortostática Postural (POTs)
Hipovolemia
Postprandial
125
Q

del sìncope de origen Arritmias cardiacas

es a consecuencia de

A

Taquicardias, trastornos de la conducción

126
Q

del sìncope de origen

Enfermedad cardiaca o cardiopulmonar es a consecuencia de

A

Mixoma, estenosis aórtica, infarto, TEP

127
Q

Cuàles son las 5 posibles causas de sìncope

A 
neuralmente mediado
ortostàtico
arritmia cardiaca
enfermedad cardiaca o cardiopulmonar
cerebrovascular
128
Q

cual es la causa más común de sìncope

A

la de origen vascular o neuralmente mediado con un 40%

129
Q

en el síncope de origen vasovagal, hay una disminución en el retorno venoso lo que tiene efectos como:

A

aumenta la FC y vasoconstricciòn

estimula las fibras Cardiacas C, en respuesta vasovagal y produce el síncope

130
Q

son bradiarritmias que causan síncope de origen cardiaco

A

Bloqueos AV, enfermedad del nodo sinusal

131
Q

son Taquiarritmias que causan síncope de origen cardiaco

A

Ventricular

132
Q

son obstrucciones al flujo

que causan síncope de origen cardiaco

A

Estenosis aórtica y mitral, TEP masiva, mixoma, miocardiopatía hipertrófica asimétrica

133
Q

son causas de sincope de tipo neurológico

A

Migraña
Crisis convulsiva
Isquemia cerebral transitoria
Las mayoría de las veces el cuadro neurológico “ típico” da el diagnóstico

134
Q

son causas de sìncope de origen de causa metabólica

A 
Hipoglucemia
Hipoxemia
Hiperventilación
Otras: psiquiátricas
Histeria
135
Q

es lo mas importante en el estudio de un paciente con síncope.

A

La historia clínica y el examen físico

136
Q

PREGUNTAS ACERCA DEL EVENTO DE SÌNCOPE ( TESTIGO)

A 
Manera de caer
Coloración de la piel
Duración de la pérdida de la conciencia
Movimientos anormales y duración
Lesiones en lengua
137
Q

Prodromos típicos del sìncope

A

nausea, vomito, sudoración, sensación de frio, cansancio, malestar intestinal, angustia y desesperación.

138
Q

ELEMENTOS TIPICOS DE SINCOPE ORTOSTÁTICO

A

Se documenta hipotensión ortostática en los primeros minutos al ponerse de pie, disminuye la Presión sistolica 20 mmmHg o a menos de 90 mmHg se asocia a síntomas como presincope o síncope.

139
Q

ELEMENTOS DEL SINCOPE ASOCIADO A ARRITMIAS

A

Bradicardia sinusal menos de 40 LPM
pausas mayores de 3 segundos
bloqueo AV de 2ª o 3ª grado,
BRD alternante con rama izquierda,
taquicardia paroxistica supra o ventricular,
disfunción de marcapaso asociado a síntomas.

140
Q

HALLAZGOS EN ECG QUE APOYAN EL INGRESO PARA ESTUDIO

A 
Infarto agudo del miocardio
Bloqueo AV completo 
Síndrome Brugada 
TEP
QT largo
Sd de WPW
141
Q

Algunos pacientes tienen síncope muy esporádico, una o dos veces por año.
Se coloca esta grabadora con duración de 14 meses, la cual se puede interrogar.
Se coloca subcutáneo como un marcapaso
Reveal de Medtronic ( 6 cm x 2 cm).

A

GRABADORA DE EVENTOS IMPLANTABLE

142
Q

Se utiliza como método diagnóstico desde 1986, prueba estándar para la evaluación del síncope

A

PRUEBA DE INCLINACION

143
Q

cual es el procedimiento para realizar la PRUEBA DE INCLINACION

A 
Estudio ambulatorio, Ayuno
Canalizar vena periférica
Monitorizar
ETAPA BASAL
5 minutos acostado
De pie a 70º por  20 a 30 minutos
RETO FARMACOLOGICO
10 a 12 minutos de pie
Isoproterenol o isorbid
144
Q

tipos de respuesta de la PRUEBA DE INCLINACION

A

CARDIOINHIBITORIA: caracterizada por bradicardia o asistolia predominante.
VASODEPRESORA: Se manifiesta por hipotensión predominante.
MIXTA: Los dos hallazgos previos aparecen juntos.

145
Q

tipo de respuesta de la pb de inclinación que se caracterizada por bradicardia o asistolia predominante.

A

CARDIOINHIBITORIA

146
Q

tipo de respuesta de la pb de inclinación que se manifiesta por hipotensión predominante.

A

VASODEPRESORA

147
Q

tipo de respuesta de la pb de inclinación que se caracterizada por que los hallazgos cardioinhibitorio y vasopresores se presentan juntos

A

MIXTA

148
Q

PRUEBA DE INCLINACIÓN Indicada en:

A

Síncope recurrente o único en paciente de alto riesgo sin enfermedad estructural y que otras causas han sido descartadas.
Como parte de estudio en síncope por ejercicio.
No indicada en:
Pacientes con síncope único , altamente sugestivo de ser vasovagal y que no le ocasionó lesión, tampoco útil en sincope situacional

149
Q

Manejo específico de

Sincope mediado neuralmente

A

Betabloqueador, ingesta de sal
Vasopresores, inhibidores de la recaptura de la serotonina, fludrocortisona
Marcapaso en pacientes con síncope maligno

150
Q

En síncope por enfermedad cardíaca mortalidad a un año de

A

18 a 33%.

151
Q

Síncope en >45 años, I. Cardíaca e historia de arritmias tiene un pronostico de

A

80% a un año

152
Q

es el predictivo de mortalidad mas importante en sincope.

A

La severidad de la enfermedad cardíaca de base

153
Q

síndrome caracterizado por disnea súbita, diaforesis profusa y expectoración asalmonada-espumosa que ocurre por aumento de líquido en el intersticio pulmonar, alveolos, bronquiolos y bronquios, que puede deberse o no a enfermedad cardiaca

A

Edema agudo de pulmón

154
Q

características del EAP CARDIOGÈNICO

A

hay aumento de la presión hidrostática

155
Q

Es la arritmia cardiaca más común

A

FA

156
Q

Es la taquiarritmia más frecuente

A

FA

157
Q

Las complicaciones de la FA pueden evitarse con

A

tratamiento adecuado

158
Q

La prevalencia de FA aumenta con la edad

70% ocurre entre ___ - ____años

A

65 – 85

159
Q

La característica que anuncia la presencia de FA es la

A

ausencia de ondas P en el ECG

160
Q

“Activación incoordinada de las aurículas con deterioro de la función mecánica“
Las ondas P son reemplazadas por oscilaciones rápidas u ondas fibrilatorias que varían en amplitud, forma y momento de aparición.
La respuesta ventricular es irregular , rápida o lenta según la conducción del NAV

A

FA

161
Q

la FA aumenta la formación de trombos, particularmente en

A

la orejuela

162
Q

La FA provoca un estado________________________. que es un aumento en los niveles plasmáticos de factor de Von Willebrand (daño endotelial y endocárdico)

A

protrombótico

163
Q

Aproximadamente ____ de las personas desarrollan FA a lo largo de la vida

A

25%

164
Q

Los cambios electrofisiológicos de la FA pueden aparecer tras períodos breves de menos de ___ hs.

A

24

165
Q

El riesgo de enfermedad______ _____ es similar para FA paroxística y FA permanente

A

vascular cerebral

166
Q

AF in the absence of rheumatic mitral stenosis, a mechanical or bioprosthetic heart valve, or mitral valve repair

A

FA NO VALVULAR

167
Q

La fa recurrente (más de ___ episodios), en 4 años es ________ y en 14 años es________.

A

2 episodios
persistente
permanente

168
Q

La FA incrementa _______ veces el riesgo de todo tipo de EVC.

A

5

169
Q

Sin prevención, aproximadamente 1 de cada 20 pacientes con FA tendrá ____ EVC/año.

A

1

170
Q

La FA es responsable por aproximadamente una _______ parte de todos los EVC’s.

A

tercera

171
Q

el farmaco ________ no protege contra eventos embólicos en FA y puede incrementar el riesgo con la edad.
*Mujeres tienen más riesgo de eventos embólicos que los hombres y menos riesgo de sangrado

A

ASA

172
Q

Metas de la anticoagulación en FA

A

Prevenir EVC isquémico
Minimizar el EVC hemorrágico
(minimizar el riesgo de HIC)

173
Q

La _____________ es un mediador esencial de la fibrosis. (induce el estado de fosforilación de las proteínas activadas por mitógenos (MAP) y desencadena proliferación celular, hipertrofia y apoptosis

A

angiotensina II

174
Q

La________ ________ juega un papel importante en la inducción y perpetuación de la FA.

A

fibrosis intersticial

175
Q

Las _________ son fármacos pleiotrópicos que reducen el estrés oxidativo y la inflamación

A

estatinas

176
Q

El _________________ aumenta la fibrosis auricular y la inducibilidad de fibrilación auricular en modelos animales

A

factor de crecimiento tumoral (TGF-B1)

177
Q

Cambios estructurales macroscópicos de la FA

A

Dilatación auricular izquierda y fibrilación auricular.

178
Q

Son de primera opción los ____________ o ____________ en tx de FA

A

betabloqueantes

antagonistas del calcio

179
Q

La____________ no es nunca una opción para el control crónico de la frecuencia

A

amiodarona

180
Q

UTILIDAD DEL HOLTER

A 
Correlaciona la presencia de síntomas con las alteraciones del ritmo cardiaco.
Valorar respuesta a tratamiento
Valorar el pronóstico del enfermo
Evaluar episodios de isquemia silente
Corrobora la  función de los marcapasos.
181
Q

PR corto, onda delta y QRS ancho es de

A

SWPW

182
Q

Criterios, los “ tres unos” de Cohn

A

Descenso del segmento ST de un mm
Duración de más de un minuto
Separado al menos un minuto de otro evento similar.

183
Q

Un eje normal se ubica entre __ y __°

A

0 y +90°

184
Q

QRS

A

es arriba o en el haz de His (Taquicardia supraventricular)

185
Q

QRS >120 ocurre cuando la activación ventricular es

A

anormalmente lenta

186
Q

La causa más común de un QRS >120 es

A

es que la arritmia se origina por debajo del haz de His, en las ramas del mismo, en las fibras de Purkinje o en el miocardio ventricular (Taquicardia ventricular).

187
Q

Una arritmia supraventricular puede producir un QRS

A

> 120

188
Q

mecanismo que requiere dos vías de conducción eléctrica o tejido con diferentes propiedades electrofisiológicas que cierran un circuito, anatómico o funcional

A

mecanismo de Reentrada

189
Q

El circuito de rentrada cuando se activa de manera repetida produce una

A

taquicardia por reentrada sostenida, con diferentes características de acuerdo a la localización del circuito

190
Q

Características EEF del tejido necesarias para arritmia por re entrada

A

conducción y refractoriedad

191
Q

tipos de reentrada

A

anatomica y funcional

192
Q

Arritmia generada por anormalidades dentro del sistema His-Purkinje

A

TSV con aberrancia

193
Q

Taquicardia con complejo QRS ancho se genera habitualmente

A

fuera del sistema de conducción normal (TV)

194
Q

causa más común de Taquicardia con QRS>120

A

TV

195
Q

En pacientes con antecedentes de cardiopatía estructural, >90% que se presenten con Taquicardia>120 serán de origen

A

ventricular

196
Q

En pacientes con taquicardia >120 en quienes el diagnóstico final fue TSV, la causa mas comun es

A

la conducción aberrante

197
Q

La taquicardia por ________ ,utilizando vía accesoria y conduciendo de forma antidrómica, es muy poco frecuente (120

A

re entrada (macro)

198
Q

Características en el ECG de TV

A 
Taquicardia, no tan rápidas como TSV.
QRS >120, >160mseg 
Concordancia eléctrica en derivaciones precordiales.
Fusiones y capturas. 
Disociación AV.
199
Q

En el trazo con taquicardia regular, una _______ es la presencia de uno o varios QRS anchos de diferente morfología y ______es el observar una onda P conducida antes del QRS ancho con taquicardia.

A

fusión

capturas

200
Q

fármaco para tratar las TV

A

Amiodarona
Lidocaína
Magnesio

201
Q

Indicaciones de desfibrilación:

A

Indicaciones:
Taquicardia ventricular sin pulso
Fibrilación ventricular

202
Q

indicación de cardioversión

A

Taquicardia SV estable sin respuesta a antiarrítmicos, o pacientes inestables.
FA, misma consideración que previa.
Flutter auricular misma consideración.
TV sin respuesta a antiarrítmicos o con datos de inestabilidad hemodinámica

203
Q

combinación farmacológica que mejora el pronóstico de vida en pacientes postinfartados

A

amiodarona mas BB

MI 1: primer parcial 🍒 (3 decks)

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