NERVIOS CRANEALES

Question 1

Nomenclatura de los Nervios craneales

Answer 1

• Aferente o eferente
• Somático o visceral
• General o especial
• ASG/ASE/AVG/AVE
• ESG/ESE/EVG/EVE

Question 2

OLFATORIO

NC I

Answer 2

AVE - olfato

Pruebas clínicas: pruebas olfatorias (poca importancia clínica)
Datos clínicos: Anosmia

Question 3

ÓPTICO

NC II

Answer 3

ASE - visión

Pruebas clínicas: agudeza visual / perimetría-campimetría / discriminación de colores / relfejo pupilar (aferente)
Datos clínicos: ceguera / pérdida del reflejo fotomotor

Question 4

OCULOMOTOR

NC III

Answer 4

ESG: Elevador del párpado superior// rectos superior, medial e inferior, oblicuo inferior.
EVG: Esfínter de la pupila, músculo ciliar.

Pruebas clínicos: Movimientos oculares, reflejo pupilar (eferente), acomodación

Datos clínicos: Diplopía, ptosis, ciclopejía

Question 5

NC IV

Answer 5

ESG: Oblicuo superior

Pruebas clínicas: movimientos oculares

Question 6

NC VI

Answer 6

ESG: Recto lateral

Pruebas clínicas: movimientos oculares

Question 7

NC V

Answer 7

ASG: Sensibilidad de la cara, cavidades bucal y nasal, menínges.

EVE: musc de masticación, tensor del tímpano y tensor del velo del paladar, milohioideo y vientre anterior del digástrico

Pruebas clínicas:
Se evalúa sensibilidad general de la cara/ reflejo corneal (aferente).
Se evalúa función motora (masticación).

Question 8

NC VII

Answer 8

• ASG: CAE y pabellón auricular.
• AVE: 2/3 anteriores de lengua (gusto)
• EVE: músc de expresión facial, y músc del estribo.
• EVG: glándulas de la cabeza (lagrimales, submandibulares y sublinguales).

Pruebas clínicas:
* Músculos de la expresión/ reflejo corneal (eferente)
* Gusto de 2/3 anteriores de la lengua (ageusia).

Question 9

NC VIII

Answer 9

ASE: Audición, balance y equilibrio

Pruebas clínicas
* Audición (ruidos leves)
* Diapasón (Weber y Rinne)
* Equilibrio y nistagmo.

Question 10

Maniobra de Dix-Hallpike

Answer 10

Utilizado para diagnosticar el vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB).

El paciente se sienta en una camilla con la cabeza girada a 45 grados y luego se acuesta rápidamente con la cabeza inclinada hacia atrás en un ángulo de 20 grados por debajo de la horizontal.

La observación de cualquier mareo intenso y nistagmo indica la presencia de VPPB al desplazar cristales de calcio en el oído interno.

Question 11

NC IX

Answer 11

• ASG: Sensación del oído externo
• AVG: Sensación de faringe, oído medio, tracto auditivo, tercio posterior de lengua, seno carotídeo.
• AVE: Gusto tercio posterior de lengua
• EVE: Músculo estilofaríngeo.
• EVG: Glándulas parótidas.

Question 12

NC X

Answer 12

• ASG: Sensación del oído y menínges.
• AVG: Mucosa de la faringe, laringe, esófago, tráquea, vísceras torácicas y
• abdominales hasta ángulo esplénico del colon.
• AVE: Sensación gustativa epiglotis.
• EVE: Músculos laríngeos y faríngeos.
• EVG: Vísceras torácicas y abdominales.

Pruebas clínicas:
* Reflejo nauséoso (sensitivo IX) motor (X).
* Vago: Elevación de paladar blando

Question 13

NC XI

Answer 13

EVE: Trapecio y esternocleidomastoideo

Prueba clínica:
Contracción muscular de dichos músculos.

Question 14

NC XII

Answer 14

ESG: Músculos de la lengua

Pruebas clínicas
* Movimiento de la lengua.

Question 15

Pruebas del NC II

Answer 15

Lectura de tarjeta de bolsillo (cada ojo), Fondo de ojo

Valorar:
* Baja agudeza visual con su corrección

• Atrofia o edema de la papila
• Hemorragias o exudados, émbolos y trombosis arteriales o venosas
• Degeneración macular

Question 16

Pruebas del NC III

Answer 16

Reflejos pupilares a la luz y convergencia, Iluminación pupilar alternante

Valorar:
* Asimetría franca de las pupilas
* Arreflexia a la luz
* Disociación luz/convergencia
* Defecto pupilar aferente

Mirar hacia arriba, abajo y a ambos lados

Valorar:
* Estrabismo y diplopía
* Paresia de algún movimiento monocular o conjugado
* Nistagmo u otros movimientos anormales

Question 17

Pruebas del NC V

Answer 17

1. Sensibilidad táctil y dolorosa de la cara
2. Abrir la boca
3. Cerrar la boca

Valorar:
* Asimetría o disminuición en una zona
* Desviación de la mandíbula a un lado
* Asimetría en la contracción de los maseteros

Question 18

Pruebas del VII

Answer 18

Arrugar la frente, cerrar los ojos, enseñar los dientes

Valorar:
* Debilidad global o asimetría
* Signo de Bell

Question 19

Pruebas del VIII

Answer 19

Vibración de un diapasón

Valorar:
* Asimetría o ausencia de audición

Question 20

Pruebas del XII

Answer 20

Sacar y mover la lengua

Valorar:
* Paresia, atrofia y fasciculaciones

Question 21

VIDEO

Lugares por donde pasan los nervios craneales

Answer 21

Forámenes o fisuras en la cavidad craneal

Question 22

VIDEO

Vía del NC I

Answer 22

Fibras especiales salen de la mucosa olfatoria, entran a la cavidad craneal por la placa cribiforme (etmoides), y llegan al bulbo olfatorio - sitio de origen del tracto olfatorio. Después pasan por las estrías olfatorias hasta las áreas olfatorias del cerebro.

Question 23

VIDEO

Vía del NC II

Answer 23

Se origina de las neuronas bipolares de la retina, sale de la órbita ósea y entra a la cavidad craneal mediante el canal óptico.

Los 2 nervios ópticos corren posteromedialmente hasta llegar al quiasma óptico, donde se cruzan.

Question 24

VIDEO

Vía del NC III

Answer 24

Se origina en el mesencéfalo; sale de la cavidad craneal hacia la órbita ósea mediante la fisura orbital superior, donde pasa a los músculos extraoculares

Question 25

# VIDEO Vía del NC IV

Answer 25

Se origina en el **mesencéfalo**, sale de la superficie **posterior**; entra a la órbita ósea mediante la **fisura orbital superior**, terminando en el músculo oblicuo superior.

Question 26

# VIDEO Vía del NC VI

Answer 26

Se origina en el **puente**, pasa de la cavidad craneal a la órbita ósea mediante la **fisura orbital superior**, donde pasa a inervar al **recto lateral**.

Question 27

# VIDEO Inervaciones del Nervio oftálmico (NC V)

Answer 27

**Inerva:** * Mitad anterior del cuero cabelludo * Contenido orbital * Párpado superior * Cavidad nasal * Dorso de la nariz * Seno frontal

Question 28

# VIDEO Inervaciones del Nervio Maxilar (NC V)

Answer 28

**Inerva:** * Párpado inferior * Costado de la nariz * Cavidad nasal * Nasofaringe * Cachete * Labio superior * Dientes superiores (maxilares)

Question 29

# VIDEO Inervaciones del Nervio Mandibular (NC V)

Answer 29

**Inerva:** * Labio inferior * 2/3 anteriores de la lengua * Dientes inferiores (mandibulares) * Mandíbula * Oído externo anterior * Región temporal * Meato acústico externo

Question 30

Inervación motora del Nervio trigémino

Answer 30

* Músculos de la masticación * Milohioideo * Vientre anterior del digástrico * Tensor del tímpano * Tensor del velo palatino

Question 31

Vía del NC V

Answer 31

Sale de la superficie anterolateral del **puente** como una **rama sensitiva grande, y una rama motora pequeñ**a. La rama sensitiva se expande al **ganglio trigeminal**, de donde salen sus tres terminaciones principales. * El N. **Oftálmico** sale por la **fisura orbital superior**. * El N. **Maxilar** sale por el **foramen redondo**. * El N. **Mandibular** sale por el **foramen oval**. La **rama motora** se une al mandibular, sin pasar por el ganglio trigeminal.

Question 32

Inervaciones del NC VII

Answer 32

**Inervación motora:** * Orbiculares del ojo, Cigomáticos (músculos de la expresión facial) * Vientre posterior del digástrico, músculo del estribo (estapedio), estilohioideo **Inervación sensorial:** * Fibras del gusto * Meato acústico externo * Oído interno **Inervación parasimpática:** (Act. secretomotora) * Glándulas salivares * Glándulas lagrimales * Glándlas mucosas de las cavidades nasal y oral

Question 33

# VIDEO Vía del NC VII

Answer 33

Sale de la parte anterior del **puente**, sale de la cavidad craneal a través del **foramen estilomastoideo** para inervar los **músculos de la expresión facial**.

Question 34

Vía del NC VIII

Answer 34

El nervio **vestibular** (superior) y **coclear** (inferior) se unen, entran a la cavidad craneal a través del **meato acústico interno**, y terminan en la superficie lateral del **puente**.

Question 35

# VIDEO Inervaciones del NC IX

Answer 35

**Inervación sensitiva:** * Cuerpo y seno Carótido * 1/3 Posterior de la lengua * Tonsilas palatinas * Orofaringe * Piel del meato acústico externo * Membrana del tímpano * Fibras sensoriales del gusto **Inervación motora:** * Músculo estilofaríngeo **Inervación parasimpática:** * Glándula parótida salival

Question 36

Vía del NC IX

Answer 36

Se origina de la parte anterolateral de la **médula oblongada** y sale de la cavidad craneal por el **foramen yugular**, a partir del cual inerva a múltiples estructuras.

Question 37

Inervaciones del NC X

Answer 37

**Inervación sensitiva:** * Corazón * Pulmones * Paladar * Faringe * Laringe * Tráquea * Bronquios * Oído externo * Fibras sensitivas del gusto **Inervación motora:** * Palatogloso * Músculos del paladar blando, faringe y laringe **Inervación parasimpática:** * Glándulas y músculo liso

Question 38

# VIDEO Vía del NC X

Answer 38

Sale de la médula oblongada y abandona la cavidad craneal por el foramen yugular.

Question 39

# VIDEO Vía del NC XI

Answer 39

Sale de la médula espinal, asciende a la bóveda craneal a través el foramen magno, y sale de la cavidad craneal mediante el foramen yugular para inervar al esternocleidomastoideo y trapecio.

Question 40

# VIDEO Inervaciones del NC XII

Answer 40

**Inervación motora:** * Músculos extrínsecos e intrínsecos de la lengua (excepto palatogloso)

Question 41

# VIDEO Vía del NC XII

Answer 41

Sale del costado de la **médula oblongada**, abandona la cavidad craneal mediante el **canal del hipogloso** y pasa a inervar la mayoría de los músculos de la lengua.