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Biomécanique > Nerfs > Flashcards

Nerfs Flashcards

1
Q

Rôles des nerfs

A

• Percevoir les changements dans le corps et l’environnement
• Interpréter ces changements
• Répondre à cette interprétation

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Q

À quelle type de force le nerf est très susceptible

A

aux forces de tension et de compression

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3
Q

4 couches du nerfs

A

Paranèvre
Épinèvre
Périnèvre
Endonèvre

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4
Q

Comment agit l’épinèvre au mouvement

A

c’est un coussinet

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5
Q

Quel est le rôle de la paranèvre

A

Encapsule le nerf

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6
Q

Quelle couche nerveuse permet la vascularisation du tissu

A

L’épinèvre, elle maintient l’apport en oxygène , par son réseau vascularisé

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7
Q

Comment est structuré la périnèvre

A

• Multiples lamelles concentriques
• Barrière biochimique supportant bien les stress mécaniques

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8
Q

Quelle est le rôle de la barrière biochimique de la périnèvre

A

• Isole le nerf de ses homonymes, préservant ainsi l’environnement ionique
• Peut supporter la pression interne jusqu’à 1000 mm de Hg avant de rompre

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9
Q

Composition de l’endonèvre

A

Composé principalement de fibroblastes et de collagène

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10
Q

Que peut venir produire une herniation du nerf

A

Pression interne plus élevée

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11
Q

Peut on dire que le nerf est bien vascularisé

A

Oui très bien

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12
Q

V ou F, Facilement , on peut venir induire une ischémie du nerf

A

F, à cause des anastomoses fréquentes entre l’endonèvre et la périnèvre

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13
Q

Quel genre de parcours suit le plexus capillaire, et pourquoi

A

Il va suivre un trajet oblique, ca facilite l’ischémie malheureusement quand stress en compression. l

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14
Q

Dans le développement embryonnaire comment est la moelle épinière comparé au conduit spinal

A

Même taille , à l’âge adulte la moelle termine à L1-L2

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15
Q

quelle couche sont manquante sur les racines nerveuses

A

Les racines nerveuses n’ont pas d’épinèvre ou
de périnèvre

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16
Q

Comment une blessure par compression peut elle affecter la perméabilité des capillaire où les racines nerveuse ?

A

Blessure par compression va augmenter la perméabilité des capillaires… œdème

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17
Q

comment l’augmentation de l’œdème causé apr une blessure de compression va modifier l’apport nutritionnel du nerf

A

Augmentation de la pression intraneurale pouvant conduire à une diminution du transport nutritionnel du nerf

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18
Q

Les nerfs périphériques sont susceptible à quel genre de blessure

A

en étirement ou en compression (ex: extension rapide et écrasement)

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19
Q

Quel force le nerf supporte mieux , la tension ou la compression

A

La tension

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20
Q

Est il possible de noter des dommages dans les structures nerveuses, sans qu’il y ait de signe visible de blessure

A

Oui On peut noter beaucoup de dommage aux structures situées à l’intérieur du périnèvre (axone et tissus conjonctifs de l’endonèvre) sans pour autant qu’il y ait de signe visible de blessure

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21
Q

Combiné de déformation le nerf peut subir sans que les stress répétitif laisse des effets négatifs sur le nerfs

A

8% de déformation (étirement)

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22
Q

Les tensions répétitives ont quel effet sur le nerf lorsque l’étirement se situe entre 8-10%6

A

on note une diminution graduelle de module de Young

• Réduction de la résistance du nerf à la tension mais amélioration de sa capacité d’élongation
• De haut niveau d’élongation altère la physiologie et la structure du nerf

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23
Q

À quelle pourcentage la limite élastique du nerf se trouve elle

A

20%

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24
Q

Quand est ce que le périnèvre se rompt

A

Suite à 25-30% d’élongation , il perd ses propriétés élastique et devient plastique

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25
Q

Lors de la rupture des fibres nerveuse suite à une tension , quels structures demeurent intacte? ( si force pas trop forte)

A

L’endonèvre et le périnèvre

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26
Q

De quoi dépend le flot sanguin dans le lit de capillaire des racines nerveuses

A

est dépendant du flot dans les veinules adjacentes

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27
Q

Quelle pression est nécessaire pour provoquer
l’occlusion des veinules entourant racines nerveuse

A

Une pression de 5-10 mm de Hg est suffisante pour provoquer l’occlusion des veinules

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28
Q

Comment se produit Le retour complet du flot sanguin après une compression

A

Lorsqu’elle est retirée

29
Q

Une compression persistante dans le lit capillaire des racines nerveuses de plus de 10 mm de Hg, peut engendré quoi ?

Le LCR vient-il compenser?

A

une dysfonction de la racine nerveuse étant
donné l’aspect nutritionnel limité par la compression

Non

30
Q

À …. d’élongation la conduction nerveuse est complètement bloquée et la récupération est minimale

A

12 %

31
Q

Une élongation de …% induit une réduction du potentiel
d’action de ….%

Après combine de temps = récupération totale

A

6 et 70 %

1 heure de repos

32
Q

….% d’étirement réduit le flot veineux graduellement jusqu’à,….%, où la microcirculation cesse complètement

A

8 et 15 %

33
Q

Lors du retrait de la tension sur un nerf périphérique, que se passe t il au niveau de l’afflux sanguin

A

Il y a une hyperémie réflexe de 151% , se qui peut causer davantage de dommage que l’ischémie initiale

-Stress oxydatif à l’endothélium et apoptose des cellules de Schwann

34
Q

• A mesure que l’étirement se
produit, on note:

A

• Diminution du flot sanguin (II)
• Diminution de l’aire
transversale du nerf (III)

35
Q

La contraction transverse( diminution de l’aire transverse) provoque quoi

A

Produit une augmentation de
la pression de l’endonèvre

36
Q

Des changements au niveau de la physiologie nerveuse périphérique peuvent produire des changements au niveau
De….

A

de la réponse inflammatoire musculaire

37
Q

Comment l’inflammation neuro génique va affecter la physiologie du nerf

A

La physiologie nerveuse périphérique peuvent produire des changements au niveau de la réponse inflammatoire musculaire

• Relâchement de Calcitonine et de substance P (vasodilatation)
• Transport antidromique peut produire des effets distaux

38
Q

Que peut on déduire de l’inflammation neurologique quant aux traitements clinique

A

• Importance d’adresser les problèmes de surutilisation
proximaux avant ceux distaux

39
Q

Le SN doit être capable de quoi pour résister aux stress quotidiens

A

• Résister à la tension
• Glisser à l’intérieur de sa loge
• Tolérer la compression

40
Q

Comment le nerf est challenger physiquement

A

Puisque le nerf est fixé à ses deux extrémités (prox dist),
l’éloignement des deux sections provoquent une élongation au sein de sa structure
Tension

41
Q

Combien de N certaines portions du SN peut supporter ?

A

500 N

42
Q

Quelles structures du nerf protège principalement les nerfs des forces de tensions

Combiné de % d’étirement cette structure peut toléré

A

Le périnèvre est le principal élément protégeant les nerfs aux tensions

• Il peut supporter de 20 % d’étirement avant de se rompre

43
Q

Dans quel direction peut se produire le glissement du nerf

A

Peut se produire de façon
longitudinale ou transverse

44
Q

Que permet l’excursion d’un nerf

A

• Permettre de dissiper la
tension dans l’ensemble de la structure

45
Q

Que permet le glisssemtn longitudinal

A

• Permettre de distribuer plus
uniformément le stress sur le nerf au lieu de le concentrer localement

46
Q

Que permet le glisssemtn longitudinal

A

• Permettre de distribuer plus
uniformément le stress sur le nerf au lieu de le concentrer localement

47
Q

Que permet le glissement transverse

A

• Permet de prendre la route la
plus courte
• Dissiper la tension et la pression
sur les nerfs

48
Q

Quel est l’élément qui confère la capacité au nerf à le mieux résister aux stress en compression

A

L’épinèvre représente l’élément clef
permettant de résister à la
compression

Agit comme un coussinage autours du
nerf

49
Q

Quel est l’élément qui confère la capacité au nerf à le mieux résister aux stress en compression

A

L’épinèvre représente l’élément clef
permettant de résister à la
compression

Agit comme un coussinage autours du
nerf

50
Q

Lors du nerve flossing on vient faire quoi au nerf , et quoi n e pas faire

A

Mobilise le nerf
Ne pas étirer portion proximale et distale en meme temps

51
Q

Est ce que un axone demeure dans le même fascicule pendant tout son trajet

A

Non

52
Q

Facteurs affectant le tissu nerveux
lors du mouvement (3)

A
  1. Les nerfs qui traversent une
    articulation sont plus souples
  2. Les nerfs possédant de longues
    sections sans arborisation sont plus
    rigides
  3. Le nerf est beaucoup plus rigide
    lorsqu’il est étiré rapidement; il se
    rompt à un niveau de contrainte plus
    bas
53
Q

Comment appliqué la théorie du stress physique sur les nerfs

A

On ne veut pas une immobilisation des nerfs , mais on ne veut pas non plus une sur utilisation, pour pas faire d’inflammation

54
Q

Comment appliqué la théorie du stress physique sur les nerfs

A

On ne veut pas une immobilisation des nerfs , mais on ne veut pas non plus une sur utilisation, pour pas faire d’inflammation

55
Q

Comment une immobilisation D’un nerf périphérique peut l’affecter

A

Perte de régénération tissulaire
Dégénération de la myéline
Dépôt de collagène dans l’endonèvre
Altération de la fonction nerveuse

56
Q

Type de blessure nerveuse

A
  1. Étirements
  2. Compressions
    • Compressions simples vs multiples
  3. Vibrations
57
Q

Dans le stress en compression explique quel fibres sont lésé en premier et lesquelles le sont ? Et pk
Explique aussi quelle fibres sont les plus sensibles aux stress compressif

A

Les fibres motrices seront lésé en premier en raison de leur grosseur , ainsi quel leur déplacement limité dans l’épinèvre, tandis que les fibres sensitive seront lésé en deuxième, car elles sont plus petite, donc elle se déplace Mieux pour ne pas être lésé.

Les fibres les plus sensible , sont les fibres sensitive , car pas de couche graisseuse à l’entoure de leur axone, elle ont moins de protection.

58
Q

Quel quantité de pression est nécessaire sont suffisantes pour réduire le flot nerveux dans un stress en compressions

A

20-30mm de Hg

59
Q

V ou F Les stress de faibles intensités et de courte durée sont
souvent physiologiquement irréversibles

A

F, réversible

60
Q

Structure impliqué dans le syndrome du tunnel carpien

A

Implique les tendons des fléchisseurs des doigts ainsi
que le ventre des muscles lombricaux, qui viennent occuper l’espace sous le rétinaculum

61
Q

À combien de mm de Hg, parésthésie peuvent survenir dans dans le poignet

A

30 mm de Hg

62
Q

Une personne avec le syndrome du tunnel carpien, combien de mm de hg dans son tunnel

Qu’Est ce que ça va causer

A

32 mm de Hg, déjà au dessus des valeurs de parésthésie et quand en extension encore plus ; 110 mm Hg, comparer à 63 mm Hg chez personne normale

63
Q

Conséquence pathologique d’un stress en compression

A

• Œdème/inflammation
• Demyélinisation/Dégénérescence axonale (TND)
• Activation des fibroblastes, des mastocytes et des macrophages
• Dépôt de fibres de collagène
• Fibrose (irréversible)

64
Q

Lors de compressions chroniques, on vise lors de la réadaptation à:

A
  1. Réduire l’inflammation
  2. Améliorer le flot sanguin dans la région lésée
  3. Faciliter l’excursion nerveuse sur l’ensemble de son trajet
    (Le mobiliser)
65
Q

Les stress en compression multiple sont ils pire que les stress en compression simple

On retrouve quoi entre ces zones

A

Oui, les symptôme sont plus prononcé,

Des changements au niveau de la
circulation sanguine sont perceptibles dans les segments entre les zones de compression (64% de réduction)

66
Q

• Les racines nerveuses sont plus sensibles à la compression que les nerfs
périphériques
V ou F

A

V

67
Q

V ou F
La compression peut induire une augmentation de la perméabilité, provoquant un œdème à l’intérieur du neurone
• L’effet de l’œdème peut donc persister au sein de la racine nerveuse malgré le retrait de la compression

A

V

68
Q

Une compression rapide peut affecter le nerf pendant 2 h v ou F

A

Oui, ça peut provoquer un œdème et induire une réduction du transport du glucose , 600 mm de Hg pour 1 secondes produit une atteinte progressive au cours des 2 heures qui suivent

69
Q

Le stress en vibration vient créer quelle effet

A

Produit une diminution de la sensation tactile et une réduction de
la force de préhension (main)
• De la fibrose et de la dégénérescence de la myéline ont été
répertoriées à la suite de neuropathies induites par la vibration

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