Nephropathie Vasculaire Flashcards
3 étiologies de HTA maligne secondaires
- sclérodermie
- sténose de l’artère rénale
- glomerulonephrite à IgA ++
Caractéristique des lésions de NAS
- petites artères, artérioles et glomérules
- obstruction pairtielle ou totale de la lumière avec prolifération myo intimale en bulbe d’oignons
- glomérules ischémiques
- nécrose fibrinoide
- MAT
Indication de réalisation d’une angiographie rénale devant Sténose de l’artère rénale
Si indication de revascularisation
Indication de revascularisons devant une Sténose atheromateuse de l’artère rénale
- OAP récidivants
- HTA R
- sauvetage renal
- intolérance aux blogueurs du SRA
Définition Sténose serrée de l’artère rénale (%)?
75%
SHU atypique physiopathologie
Anomalie de la voie alterne du complément
Récidive sur greffon en cas de SHU atypique ?
Oui
Ttt SHU atypique
Échanges plasmatiques
Biothérapie : AC anti facteur C5
HTA maligne traitement pour le contrôle tenqionne
- Alpha bloquant : urapidil IV
Ou - INhibiteurs calciques : nicardipine : LOXEN
Titration IV
Puis IEC quand PA stabilisée
Objectif de diminution de PA de 25% dans les premières heures
Atteinte ophtalmo de l’HTA maligne
- rétinopathie hypertensive
SHU typique mesure administrative
DO si SHU typique < 15 ans
Lésions histologiques d’angeite nécrosante ?
- nécrose fibrinoide
- réaction inflammatoire
- granulomes possibles
Étiologies MAT
HTA maligne SHU PTT Éclampsie Lupus sclérodermie SAPL Infection : septicémie VIH grippe H1N1 SHU post pneumococcique Médicament : ciclosporine tacrolimus mitomycine C GEmcitabine Néoplasiques