Nephropathie Glomerulaire Flashcards
5 néphropathies glomerulaires : pas de prolifération
- LGM
- HSF
- GEM
- amylose
- néphropathie diabétique
Prolifération des néphropathie IgA
Mésangiale
Première cause de syndrome néphrotique chez l’enfant
Lésions glomerulaire minines
Syndrome néphrotique pur
Douleur abdo
Syndrome néphrotique de HSF
Impur
Cancer solides pouvant donner des GEM
Poumons
Mammaires
Colique s
Mélanome
2 médoc a risque de GEM
AINS
D pénicilline
6 infection pouvant donner une GEM
- hépatite B C
- lèpre
- syphilis
- filarioses
- plasmodium malariae
Quelle est la glomerulonephrite primitive la plus observée dans le monde?
Glomerulonephrite a dépôts mésangiaux d’IgA
Causes secondaires de néphropathie à IgA (5)
- cirrhose
- MICI
- spa
- dermatoses bulleuses
- Purpura rhumatoïde
GEM secondaires
Cancer solides Lupus Maladie auto immune Infections (rare mais classique ) Médicament : AINS et Dpenicillamine
Causes de HSF secondaires
- réduction néphronique, protéinurie sans syndrome néphrotique
Agénésie rénale, hypoplasie rénale segmentaire
Reflex vésico urétéral
Obésité - formes héréditaires lié à la mutation d’un gène d’une protéine du podocyte
- infection VIH
- autres
Conso héroïne, pamidronate
Drepanocytose et hypoxie rénale chronique - idiopathique +++
GEMfacteurs de mauvais pronostic
- âgé avance
- sexe masculin
- protéinurie >8g/l depuis plus de 6 mois
- insuffisance rénale précoce ou initiale
- HTA
- fibrose interstitielle
- remaniement de la paroi capillaire important
Maladie de good pasture NF
Anémie microcutaire ferriprive par hémorragie et séquestration de fer
Maladie de Goodpasrure PBR
Croissants épithéliaux
Dépôts mineures d’igG et C3 le long de la MBG
Traitement de la maladie de GP
- échanges plasmatiques massifs
- corticothérapie
- cyclophosphamide
Transplantation rénale dans la maladie de GP
Après 12 mois de négativité des AC anti MBG
Pas de récidive
Greffon Glomerulonephrite à dépôts mesangiaux IgA
IR terminale
Récidive
Maladie de good pasture et greffon
Pas de récidive
GNRP de type 2 causes
Lupus ED
Cyryoglobulinemie mexte
Purpura rhumatoïde
Glomerulonephrite infectieuse
Maladie de Berger caractéristiques
- hematurie macroscopique récidivante, souvent après un épisode infectieux ORL
- syndrome de glomérulonéphrite chronique : protéinurie, HTA, IRC
- hématurie microscopique isolée asymptomatique
- syndrome néphrotique impur (SN impur = SN avec au moins un parmi : hématurie, HTA, insuffisance rénale
organique) - GNRP
● une élévation des IgA sériques, inconstante
Néphropathie glomerulaire sans hématurie
Non proliferative ❍ LGM ❍ HSF ❍ amylose ❍ diabète
NG + hématurie
Proliferative NG à dépôts mésangiaux d’IgA primitive = maladie de Berger ❍ GN aigue post nfectieuse ❍ GN membrano proliférative ❍ GN rapidement progressive ■ type 1 : maladie de Goodpasture ■ type 2 : depôts de complexes immuns ■ type 3 : GN pauci immune
Syndrome d’Alport : non proliferative mais présence d’hematurie
Atteinte négative chez MAladie de good pasture
Pas D’atteinte articulaire Cutanée ganglionnaire ORL
Terrain maladie de Good pasture
Jeune homme 20-30 ans fumeur ou sujet âgé >60 ans
Maladie de good pasture et biopsie
Croissants épithéliaux
