Néoplasie 3 Flashcards
Est-il vrai de dire que les tumeurs bénignes et malignes peuvent avoir des effets morbides ou même causer la mort?
VRAI
Quelles sont les conséquences d’une tumeur bénigne des méninges, par exemple?
même si elle est bien délimitée, la tumeur par sa grosseur, peut déplacer l’artère basilaire et ainsi affecter ou même bloquer l’apport nutritionnel de certaines structures des méninges = symptamologie morbide= nécrose ischémique
Que se passent-ils lorsque la tumeur garde la fonction de sécrétion hormonale de la ç d’origine?
tumeur sécrètent aussi des hormones qui auront des effets néfastes sur le corps = symptamologie
Une tumeur peut-elle causer des hémorragies et des infections?
-donner des exemples
OUI
- hémorragie digestive haute sur un cancer de l’estomac
- carcinome pulmonaire + obstruction bronchique et pneumonie
Où se placera l’hémorragie p/r à la tumeur?
Hémorragie où la tumeur se nécrose graduellement = perte de sang graduelle= symptamologie anémique
Que peut causer la nécrose tumorale ou la rupture comme symptômes?
- ulcération/saignement -> anémie-> fatigue
- torsion –> nécrose –> douleur
Qu’est-ce que la cachexie?
perte progressive de la masse adipeuse et musculaire + faiblesse et perte appétit (anorexie)
Qu’est-ce qui cause une cachexie?
perte appétit –> diminution de l’apport alimentaire
+ sécrétion de mo par les ç cancéreuses
+ Métabolisme basal qui reste élevé
= perte calorique»_space;>
Que sont les syndromes para-néoplasiques?
ensemble des symptômes et signes physiques qui ne peuvent pas être expliqués par la tumeur locale/ métastases/ sécrétion hormones indigènes au tissu d’origine
Combien de pt peuvent développer des syndromes para-néoplasiques?
10 à 15%
À quel moment les symptômes para-néoplasiques surviennent-ils?
Première manifestation d’un néoplasme occulte
- souvent confondus avec la symptomatologie de métastases
Quels sont les syndromes para-néoplasiques les + fréquents?
Hypercalcémie
Hypercorticisme
Endocardite thrombotique non bactérienne
Quels sont les 3 cancers où les syndromes paranéoplasiques sont les + fréquents?
- poumon
- sein
- hématologiques
Différencier le grade et le stade d’une tumeur maligne
GRADE
degré de différenciation
STADE
mesure de l’étendue du cancer
Quels sont les 3 paramètres permettant d’établir le stade d’un cancer?
- Taille de la tumeur + extension locale (T)
- Atteinte des ganglions lymphatiques (N)
- Absence/Présence de métastases (M)
Quels sont les 4 stades d’une tumeur maligne?
- décrire l’envahissement
- % de survie après 5 ans
I : envahit la sous-muqueuse +/- la musculaire propre (85-90%)
II : dépasse la musculaire propre (75-80%)
III: métastase ganglionnaire (60%)
IV: métastase à distance (10%)
Comment se nomme la personne qui examine un spécimen de tissu néoplasique et qui émet un diagnostic?
Pathologiste
Qu’est-ce qui décide de la prise en charge clinique suite à l’émission du diagnostic?
le médecin traitant
Qu’est-ce qui pourrait empêcher le pathologiste d’émettre de poser un diagnostic? (caractéristiques du spécimen)
- Lésion manquée
- Tissu nécrotique
- Tissu écrasé par manipulation
- Erreur dans la préparation technique
- Aspect inhabituel
Quels sont les 4 méthodes utilisées pour fournir un spécimen de tissu au pathologiste?
Cytologie
Biopsie
Spécimen chirurgical
Examen extemporané
Immunohistochimie
Décrire la cytologie
Aspiration d’un spécimen de la lésion via une aiguille fine –> acheminé au lac de pathologie pour analyse
- cytologie des liquides
- lavage et brossage par endoscopie
- aspiration à l’aiguille fine des organes
Comment appelle-ton la technique utilisée par un chirurgien pour donner un morceau de la tumeur d’un cancer du sein?
Segmentectomie du sein
V/F
la segmentectomie du sein ôte seulement la tumeur
FAUX
le chirurgien résèque la tumeur et du tissu sain au pourtour pour être certain que l’on a tout enlevé
Où est envoyé le spécimen chirurgical après l’opération?
en radiologie pour s’assurer que les calcification sont tous bien comprises dans le spécimen
Où est envoyé le spécimen après la radiologie? Que fera-t-on avec le spécimen?
au laboratoire du pathologie
- examen extemporané
En quoi consiste un examen extemporané?
- Examination à oeil nu
- Mesure du spécimen
- Partie est prélevé et congelé
- Examen au microscope de la partie congelé
Pourquoi congèle t-on une partie du spécimen du tissu néoplasique lors de l’examen extemporané?
Afin de préserver l’intégrité des tissus et d’en faire de belles coupes histologiques
Que fait le chirurgien pendant que le spécimen précédemment ôté est analysé?
Exérèse du ganglion lymphatique sentinelle
- injection d’un liquide bleuté afin de trouver le ganglion le + proche (sentinelle) et l’envoyer au pathologiste pour déterminer s’il y a présence de métastases non observables à l’oeil nu ou à la palpation
Qu’est-il fait de tous les spécimens ?
Ils sont fixés au formol pour être revu par le pathologiste le lendemain afin qu’il procède à une description macroscopique
Qu’est-ce qui assiste à la rencontre avec la pte?
Le pathologiste + chirurgien + radio-oncologie + radiologiste + Hematocrit-oncologue
Que sont les biopsies?
petits prélèvements tissulaires pour analyse microscopique par endoscopie sous imagerie médicale
V/F
après une biopsie, il est nécessaire de faire d’autres tests diagnostics afin d’établir la conduite à suivre
FAUX
elles permettent un diagnostic
V/F
une biopsie peut mener à une chirurgie dans un but diagnostique?
Faux
seulement dans un but thérapeutique
Quelles sont les 3 méthodes utilisées pour réséquer un spécimen en chirurgie pour analyse microscopique?
- Biopsie incisionnelle
- prélèvement d’une lésion pour diagnostic - Biopsie excisionnelle
- exérèse de toute la lésion pour diagnostic - Exérèse d’un organe / portion d’organe pour diagnostic
Comment se nomme la technique qui permet de détecter des Ag ç sur des coupes histologique via le mécanisme d’immunité humorale?
Immunohistochime
-si envoie d’un Ac contre la protéine BCL-2 (qui est activé ou en surproduction si malin) –> r(x) colorée –> Malin
Que sont les marqueurs tumoraux?
Enzymes/ Hormones/ Mo qui peuvent être recherchées + dosées pour des fins diagnostiques/ évaluation d’efficacité d’un Tx / évaluation de la récidiviste
Donner des exemples de marqueurs tumoraux et leur cancer correspondant
- PSA (Prostatic Specific Ag) = cancer prostate
- CEA : cancer du colon/pancréas/estomac…
- AFP (Alpha-foeto proteine) : cancer hépatoç et des gonades (testicule / ovaires)
À quoi sert le diagnostic moléculaire?
À évaluer les altérations de l’ADN cellulaire
- pose des diagnostics
- établit un pronostic et le comportement d’un cancer
- détecte la récidiviste
- diagnostic des prédispositions aux cancers
En quoi consiste le profil moléculaire?
Technique récente et très prometteuse d’analyse simultanée de l’ADN des ç tumorales
- détermine l’Expression de grands segments du génome
- isole des groupes de tumeurs
= pronostic et Tx + appoprié
