Neoplasias de trastornos leucociticos Flashcards
Nombre de la inmunoglobulina monoclonal identificada en la sangre
Proteína M
Neoplasia de células plasmáticas más importante
Mieloma múltiple
Nombre de patología en la qué hay una masa solitaria en el hueso o en los tejidos blandos
Plasmocitoma solitario
Nombre de la patología en donde hay ausencia de síntomas pero hay un componente M muy elevado
Mieloma indolente
Patología en la que los px no presentan ni signos ni síntomas y tienen componentes de M bajos en sangre
Gammapatia monoclonal de significado incierto (GMSI)
En que población es más frecuente la GMSI?
Ancianos
Síndrome en el cual unas concentraciones elevadas de IgM producen síntomas de hiperviscosidad en la sangre
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Edad promedio de afectación del mieloma múltiple
70 años.
Sexo más afectado por el mieloma múltiple
Hombres
Etnia más afectada por el mieloma múltiple
Africanos
Cuál es la proteína M producida con mayor frecuencia por las células del mieloma
IgG
Principal característica anatomopatologica del mieloma múltiple
Destrucción ósea
3 acontecimientos más importantes del mieloma múltiple
- Destrucción ósea
- Defectos de la inmunidad humoral
- Disfunción renal
Las células del mieloma comprometen la función de cuales otras células?
Linfocitos B normales
Que es lo más significativo de la disfunción renal en el mieloma múltiple
Presencia de cilindros proteínaceos obstructivos: proteínas de Bence Jones
En donde son más frecuentes las facturas ocasionadas por mieloma múltiple
Columna vertebral y fémur
3 afectaciones del riñón en el mieloma múltiple
Calcificación metastasica
Amiloidosis de cadenas ligeras
Pielonefritis bacteriana
A que se debe la calcificación metastasica del riñón en el mieloma múltiple
Resorcion ósea e hipercalcemia
Partes del riñón más afectadas por la amiloidosis de cadenas ligeras en el mieloma múltiple
Glomérulos renales y paredes de los vasos
Nombre de la neoplasia de los linfocitos B ancianos
Linfoma linfoplasmocítico
Que es el Linfoma linfoplasmocitico
Neoplasia de los linfocitos B ancianos
En el Linfoma linfoplasmocitico hay destrucción ósea?
No
A las mutaciones de que estructura se asocia el Linfoma linfoplasmocitico
MYD88
Órganos afectados en el Linfoma linfoplasmocitico
Ganglios linfáticos
Bazo
Hígado
Cuál inmunoglobulina es la secretada en el Linfoma linfoplasmocitico
IgM
Características clínicas del Linfoma linfoplasmocitico
Debilidad, fatiga y pedida de peso
Linfoadenopatias, hepatomegalia y esplenomegalia
Anemia por infiltración medular
4 características principales del síndrome de hiperviscosidad:
- Deterioro visual
- Problemas neurologicos
- Hemorragias
- Crioglobulinemia
Neoplasias que se caracterizan por la presencia de células RS
Linfoma hodgkin
Clasificación de los linfomas hodgkin
- Esclerosis nodular
- Celularidad mixta
- Rico en linfocitos
- Deplecion linfocitica
- De predominio linfocitico
Componentes del Linfoma hodgkin clásico
Esclerosis nodular, celularidad mixta, rico en linfocitos, depleción linfocitica
Tipos de Linfoma hodgkin más comunes
Esclerosis nodular y celularidad mixta
Las células RS típicas que marcadores expresan?
CD15 y CD30
En cual tipo de Linfoma hodgkin son muy frecuentes las células RS
Celularidad mixta
En cual tipo de Linfoma hodgkin son poco frecuentes las células RS
Esclerosis nodular
En cual tipo de Linfoma hodgkin no hay células RS
Predominio linfocitico
La esclerosis nodular muestra tendencia a afectar a cuales ganglios linfáticos
Cervicales inferiores, supraclaviculares y mediastinocos
En que población es más común la esclerosis nodular
Adolescentes o adultos jóvenes
Morfológicamente por que se clasifica la esclerosis nodular
Células lagunares y bandas de colágeno
Tipo de Linfoma hodgkin más frecuente en pacientes mayores de 50 años
Celularidad mixta
En que género es más común la celularidad mixta
Hombres
Cuál tipo de Linfoma hodgkin se caracteriza por células RS de la variante linfohistocitica
De predominio linfocitico
En donde se origina el Linfoma hodgkin
Linfocitos B del centro germinal
Cuál virus está presente en hasta el 70% de los casos de celularidad mixta del Linfoma hodgkin
VEB
Citocinas secretadas por RS
IL-5
TGF-B
IL-13
Cuales son los síntomas B
Fiebre
Pérdida de peso
Sudoración nocturna
Estado en el que una sola cadena ganglionar está comprometida
I
Estado en el que dos o más cadenas ganglionares de un solo lado del diafragma están comprometidas
II
Estado en el que dos o más cadenas ganglionares a ambos lados del diafragma están comprometidas
III
Estado en el qué hay una afectación múltiple o diseminación de uno o más órganos
IV
La esclerosis nodular del Linfoma hodgkin qué tipo de estado es
I y II
La celularidad mixta del Linfoma hodgkin qué tipo de estado es
II, III o IV
Cuál es el tipo de Linfoma hodgkin relacionado con el VEB
Celularidad mixta
El tipo rico en linfocitos del Linfoma hodgkin qué tipo de estado es
I, II , III
El tipo deplecion de linfocitos del Linfoma hodgkin qué tipo de estado es
III , IV
Micosis fungoide
Tumores de linfocitos T CD4+
Por que se caracteriza el síndrome de Sézary
Eritrodermia exfoliativa generalizada
Células tumorales en sangre periférica
Por cuál retrovirus es producida la leucemia/Linfoma de linfocitos T del adulto
Virus de la leucemia de linfocitos T humanos de tipo 1 (HTLV-1)
En que lugares es endémica la infección por HTLV-1
Sur de Japón, caribe y África occidental
El Linfoma de linfocitos T periféricos hace parte de que y en qué porcentaje
Es el 10% de los LNH
Características clínicas de la leucemia mieloide aguda
Cansancio
Palidez
Hemorragias
Infecciones
Nombre de los precursores de granulocitos
Mieloblastos
4 categorías de la leucemia mieloide aguda (LMA)
- LMA asociada a aberraciones genéticas
- LMA con displasia
- LMA como consecuencia de quimioterapia
- LMA sin nada de lo anterior
Los bastones de Auer son específicos de cuál estructura
Mieloblastos neoplasicos
Grupo de trastornos clónales de las células madre caracterizados por defectos de la maduración asociados a una hematopoyesis ineficaz
Síndromes mielodisplasicos (SMD)
Cómo está la médula ósea en SMD
Poblada de precursores hematopoyeticos de aspecto anómalo
Edad promedio de SMD
50 a 70 años
A que edades afecta más la leucemia mieloide crónica
25 y 60 años
Edad de incidencia máxima de leucemia mieloide crónica
30 y 50 años
En que consiste la leucemia mieloide crónica?
Traslocación 9;22
Gen BCR-ABL
Como es el recuento de leucocitos en la leucemia mieloide crónica
Elevado, por encima de 100.000
Células circulantes prominentes de la leucemia mieloide crónica
Neutrofilos, metamielocitos y mielocitos
Basofilos y eosinofilos
Primer síntoma de la leucemia mieloide crónica
Sensación de peso en el abdomen causada por la esplenomegalia
Patología asociada a mutaciones de la tirosina cinasa JAK2
Policitemia vera
Como actúa JAk2?
Actúa en la vía de transmisión de señales distal al receptor de eritropoyetina y otros receptores de factores de crecimiento
Cuál es la relación de JAK2 y la policitemia vera
Crecimiento de células hematopoyeticas
de eritrocitos en la policitemia vera
entre 6 y 10 millones
Porcentaje de hematocrito en la policitemia vera
+ 60%
Como son las plaquetas en la policitemia vera
Anómalas y gigantes
Trastornos proliferativos de células dendriticas o macrofagos
Neoplasias histiociticas
Cancer más frecuente en niños
Leucemia linfoblastica aguda (LLA)
La LLA es más frecuente en blancos o negros?
Blancos
Incidencia máxima de LLA-B
3 años
Incidencia máxima de LLA-T
Adolescencia
LLA-T tiene mutación de cuál gen
NOTCH-1
NOTCH-1 es esencial para la diferenciación de cuales células?
Linfocitos T
LLA-B genera una mutación de cuál gen
PAX-5
PAX-5 es esencial para que?
Diferenciación de linfocitos B
Como es la médula ósea en la leucemia
Hipercelular y llena de linfoblastos
Translocacion de los tumores pre-B
12;21
Translocacion de los tumores pre-B adultos
9;22
Cuales genes se ven afectados en la Translocacion 12;21
ETV6 y RUNX1
Genes afectados de la translocación 9;22
ABL-BCR
Que es la TdT?
ADN polimerasa expresada en el 95% de LLA
Nombre de la ADN polimerasa expresada en LLA
TdT
Marcador de linfocitos B
CD19
Marcador de linfocitos T
CD3
Síntomas relacionados con la depresión de la función medular
Fatiga por la anemia
Fiebre por las infecciones asociadas a neutropenia
Hemorragias por la trombocitopenia
Que otras características clínicas se ven en LLA-T
Compresión de grandes vasos y vías respiratorias del mediastino
Cuales son los marcadores de mal pronóstico de una LLA
- Tener menos de 2 años
- Adolescencia o adultos
- Número de balastos en sangre aumentados (+10.000)
Marcadores de un buen pronóstico de LLA
- Tener entre 2 y 10 años
- Número de leucocitos bajo
- Hiperdiploidia
La leucemia es de cuales linfocitos
B
Los linfomas son de cuales linfocitos
T
Cuando se considera una leucemia aguda?
Cuando en el examen de médula ósea se reportan 20% de blastos
Por cuál técnica se hace el diagnóstico de LLA
Citrometria de flujo
La LLC y LLP en que edad es más frecuente?
Mayores de 50 años
Tumores que se pueden comportar como Linfoma o como leucemia
LLC (leucemia linfocitica crónica)
LLP (Linfoma linfocitico de células pequeñas)
Como debe de ser el número de linfocitos en LLC y LLP
Mayor de 5.000
Cuales órganos está afectados en LLC/LLP
Médula ósea
Bazo
Hígado
En LLC/LLP hay una expresión de cuál gen?
ZAP70
Características clínicas de LLC/LLP
Fatigabilidad fácil
Pérdida de peso
Anorexia
Comportamiento del LLC/LLP
No es tan agresivo
Crecimiento lento
Edad promedio del Linfoma folicular
Mayores de 40/50 años
Cuál sexo está más afectado en el Linfoma folicular
Es igual en ambos sexos
Que Translocacion se da en el Linfoma folicular y cual gen afecta
14;18: BCL2
Qué pasa cuando BCL2 se muta?
La célula dura más lo cual permite que la célula acumule muchas mutaciones y se vuelva tumoral
Que es el BCL6?
Factor de transcripción necesario para la generación de los linfocitos B del centro germinal
Como se manifiesta el Linfoma folicular
Linfoadenopatia generalizada indolora
Porcentaje de afectación de la médula ósea en el Linfoma folicular
80%
Un 30-40% de los pacientes con Linfoma folicular progresa a que?
A un Linfoma difuso B de células grandes
A cuál Linfoma es muy parecido el Linfoma folicular
Linfoma linfocitico de células pequeñas (LLP)
Edad de aparición de Linfoma de células del manto
Mayores de 40/50 años
Cuál es el rasgo que nos permite diferenciar el Linfoma de células del manto de LLC/LLP
No se identifican centros de proliferación
En donde más se puede originar el Linfoma de las células del manto
Tubo digestivo
Las células tumorales del Linfoma de células del manto qué tipo de inmunoglobulinas expresan
IgM e IgD
Generó más afectado por linfomas de células del manto
Hombres
Características clínicas del Linfoma de células del manto
Adenopatias múltiples, esplenomegalia, afectación del tracto gastrointestinal
Cansancio y linfoadenopatias
Órganos afectados en linfomas de células del manto
Médula ósea
Bazo
Hígado
Tubo digestivo
En donde se origina el Linfoma de la zona marginal extra ganglionar
Tejidos epiteliales como estómago, glándulas salivales, intestino delgado y grueso, pulmones, orbita y mamá
Cuál es el tipo de cancer que se origina y se mantiene por una inflamación crónica y además se asocia a los tejidos epiteliales
Linfoma de la zona marginal extraganglionar
A que patología puede estar muy asociado el Linfoma de la zona marginal extraganglionar
Gastritis crónica por helicobacter pylori
Cuál parte del tracto gastrointestinal es la más afectada en el Linfoma de la zona marginal extraganglionar
Estómago
Como suele debutar el Linfoma de la zona marginal extraganglionar
Tumefacción de la glándula saliva, la tiroides o la órbita
Cuál es el tipo más común de Linfoma no hodgkin
Linfoma difuso de linfocitos B grandes
Linfoma que representa un 35% de lo LNH del adulto
Linfoma difuso de linfocitos B grandes
En el Linfoma difuso de linfocitos B grandes se ve cuál Translocacion y una afectación de cuál gen
14;18: BCL2
Cuales son los 3 subtipos del Linfoma difuso de linfocitos B grandes
- Linfoma difuso de linfocitos B grandes asociados a VEB
- Virus del herpes del sarcoma de kaposi (VHSK) (virus del herpes humano de tipo 8 VHH-8)
- Linfoma mediastinico de linfocitos B grandes
A que se asocia el Linfoma difuso de linfocitos B grandes asociados a VEB
Sida
Inmunodepresion
Tercera edad
Trasplantes
A que se asocia el Virus del herpes del sarcoma de kaposi (VHSK) (virus del herpes humano de tipo 8 VHH-8)
A los derrames en cavidad pleural, pericardio y peritoneo
En que género se presenta con mayor frecuencia el Linfoma mediastinico de linfocitos B grandes
Mujeres (jóvenes)
Hacia donde se disemina el Linfoma mediastinico de linfocitos B grandes
Visceras abdominales y SNC
Mediana de edad del Linfoma difuso de linfocitos B grandes
60 años
Presentación del Linfoma difuso de linfocitos B grandes
Masa sintomática que crece con rapidez
Localización extraganglionar más habitual del Linfoma difuso de linfocitos B grandes
Tubo digestivo
Tipos del Linfoma de Burkitt
Endémico africano
Esporádico no endémico
Asociado a VIH
Población más afectada por el Linfoma de Burkitt
Niños y adultos jóvenes
Cuál es el tumor humano de crecimiento más rápido?
Linfoma de Burkitt
El linfoma de Burkitt se asocia a translocaciones que afectan cuál gen y en cual cromosoma
Gen MYC en el cromosoma 8
Relación del VEB con el linfoma de burkitt
100% en los linfomas endémicos
25% en los asociados a VIH
20% en los esporádicos
Linfoma responsable del 30% de los LNH de la infancia en EEUU
Linfoma de burkitt
En que localización surge el Linfoma de Burkitt
Extraganglionar
En que parte del cuerpo se manifiestan los tumores endémicos (africanos) del Linfoma de Burkitt
En la cara
