NEOPLASIAS DE ESOFAGO Flashcards
Sintomas de alerta para neoplasia
Disfagia de condução + perda de peso (crescimento tumoral liberando fatores anorexígenos) + rouquidão (tamanho tumoral = compressão) + tosse (fístulas) + icterícia e dispneia (metástases)
Tumores malignos mais comuns e fator de risco determinante
Carcinoma de células escamosas (CEC): terço médio superior, mais prevalente, deriva do epitélio , fatores de risco externos (acalasia, tabagismo, etilismo, bebidas quentes)
Adenocarcinoma: distal, esôfago de Barret, epitélio muda de estratificado para caliciforme, fatores de risco = obesidade
Diagnóstico neoplasia esofago
EDA + biópsia
- Esofagografia baritada
- lesão central em “maçã mordida” ou escada (lesão abrupta
Estadiamento com TC de pescoço, tórax, abdome e pelve
Tratamento neoplasia esôfago
T1A: tumor na mucosa, pode fazer por EDA > mucosectomia
- T1B: esofagectomia + vasos linfoides > associar ou não neoadjuvantes
(- ESOFAGECTOMIA: refazer esôfago com o estômago
- Minimamente invasiva: vídeo ou robótica
- Trans-torácica: melhores resultados com linfadectomia melhor → CEC)
- T4B ou qualquer N ou M1: paliativo com próteses + neoadjuvantes
