NEOPLASIAS Flashcards
Osteoma osteoide - o que é e qual a clinica?
é uma neoplasia óssea benigna, + dos 8-18A e + nos ossos longos e vértebras posteriores
- é uma lesão dolorosa que alivia com aspirina e exacerba com o alcool pela ação das PGs (mediador q está no interior desta lesão)
osteoma sarcoide - Como se diagnostica e qual o tratamento?
o dx é feito por raio x (nidus pequeno radio transparente coberto por uma gde área de osso reativo q pode impedir visualização do nidus); no cintigrama há uma hiperfixação muito extensa em comparação com o tamanho da lesão; faz DD com o abcesso de Brodie e p distinguir faz-se TAC dinâmica em q o pico de intensidade corresponde à chegada de sangue ao nidus e depois há um plateau (no abcesso há pico e queda abrupta); RMN - exame de eleição qdo é na metáfise, em T1 tem um sinal intermédio e em T2 um sinal muito intenso.
o tto é por termoablação (não se faz cx pq tinhamos que remover muito osso por uma lesão pequena e a recidiva p os dois ttos é igual)
H com fratura patologica da diáfise do umero por cancro no pulmão
- quais os tumores q mtx p o osso?
próstata, mama, tiroide, pulmão, rim, testículo
lesões osteoblásticas: próstata, bexiga, meduloblastoma, carcinoma bronquico
lesões osteoclasticas: rim, pulmão, tiroide, utero, SR, melanoma, GI
lesões mistas: mama, pulmão, ovário, testiculo, linfoma, região cervical
ECDs?
biópsia
para a fratura: radiografia do úmero no plano de frente e perfil; arteriografia se suspeita de lesão vascular
qual o tratamento?
- tratamento da dor
- para a fratura da diafise do umero: tto conservador
1/3 sup e médio -> gesso baçal com tala em U durante 5S + braçal curto 12S
1/3 inf -> gesso braqui-antebraquial 5/6S + imobilização articulada do cotovelo
-tto cirurgico se politrauma, bilateral, com envolvimento nervoso e vascular, com interposição muscular, atrasos da consolidação, necessidade profissional
rapaz 15A com quisto ósseo aneurismático
como dx?
TAC - vemos nível de sangue, tem q estar 20min deitado na máquina p o sangue depositar
raio x - zona osteolitica excentrica alargando ou insuflando o osso com padrão trabecular
tratamento?
quisto pequeno e simples: arteriografia com embolização e depois injeta-se fibrina
quistos maiores: curetagem
na coluna cervical: RT de baixa dose
etiologia?
primário ou secundário (tumor células gigantes, condroblastoma, fibrossarcoma, osteossarcoma telangiectásico, displasis fibrosa)
tumor de células gigantes
20-40A, no rádio distal é 10x mulher, tumor benigno que invade + TM
qual a composição?
é formado por osteoclastos = osteoclastoma
estadio 1 (raro): lesão subtil com limites bem definidos e progressão lenta
estadio 2 (maioria): lesão litica bem delimitada q atravessa a placa epifisária, frequentemente septada
fases tardias: destruição da cortical e grande invasão do TM e envolvimento subcondral
sintomatologia?
assintomático ou massa de TM ou sintomas de mtx pulmonares
tratamento?
curetagem + cimento
se envolvimento articular: protese
lesão muito agressiva: denosumab (anti-RANK) + cx
qual o único tumor que surge unicamente na epífise?
condrobalstoma:
+ jovens; + em centros de ossificação secundários (comum no úmero proximal)
exames de imagem?
RX: lesão epifisária osteolitica, com esclerose reacional
RMN: evidencia extenso edema circundante
cintrigrafia: hiperfixação
o que é o osteossarcoma?
é uma neoplasia óssea maligna, mais comum nos homens e nas metáfises dos ossos longos, 15-30A
é uma lesão formadora de osso, com risco elevado de skip mtx e mtx pulmonares (mtx para o pulmão)
