Neoplasia de esôfago

Question 1

Tumor benigno intraluminal mais comum do esôfago

Answer 1

Pólipo fibrovascular

Question 2

Principais fatores de risco para CA Epidermoide de esôfago?

Answer 2

TABAGISMO
ETILISMO
TILOSE (hiperceratose hereditária)
ACALÁSIA

Question 3

Estadiamento T para CA de Esôfago?

Answer 3

T1a: mucosa
T1b: submucosa
T2: muscular
T3: adventícia
T4a: órgãos adjacentes ressecáveis
T4b: órgão adjacentes irressecáveis

Question 4

CA de esôfago

T1a

Answer 4

Mucosa

Question 5

CA de esôfago

T1b

Answer 5

Submucosa

Question 6

CA de esôfago

T2

Answer 6

Muscular

Question 7

CA de esôfago

T3

Answer 7

Adventícia

Question 8

CA de esôfago

T4a

Answer 8

Estruturas adjacentes comprometidas, porém ressecáveis

Pleura, pericárdio, v. ázigos, diafragma

Question 9

CA de esôfago

T4b

Answer 9

Estruturas adjacentes comprometidas, porém NÃO ressecáveis

Aorta, corpos vertebrais, vias aéreas

Question 10

Melhor exame para avaliar o T em CA esofágico?

Answer 10

Eco-EDA

+/- broncoscopia

Question 11

Quando podemos fazer mucosectomia para CA de esôfago?

Answer 11

Apenas T1a N0

Invade até a mucosa!

Question 12

Tratamento padrão para CA de esôfago que invade a submucosa (T1b)?

Answer 12

CIRURGIA (up-front)!

Não pode fazer apenas mucosectomia e não precisa QT/RT.

Question 13

Órgão preferencial para reconstrução do esôfago?

Answer 13

Estômago

(segundo órgão: cólon transverso)

Question 14

Que vasos são seccionados na esofagectomia trans-hiatal?

Answer 14

Gástrica Esquerda
Epiploica Esquerda

Question 15

Tipo histológico do CA de esôfago mais sensível a QT/RT?

Answer 15

CEC

Question 16

Tratamento paliativo CA esôfago

Quando evitar radioterapia?

Answer 16

Se fístula traqueoesofágica ou prótese

Question 17

Tratamento paliativo CA Esôfago

Quando evitar stent?

Answer 17

Se em esôfago proximal

Question 18

Esofagectomia

Complicações mais frequentes?

Answer 18

1- Pulmonares (16-67%)

2- Deiscência da anastomose (0-40%)

Question 19

Distância da arcada dentária do esôfago:

Superior
Médio
Inferior

Answer 19

Superior: 20-27 cm
Médio: 27-34 cm
Inferior: 34-40 cm

Question 20

Sinais que remetem à doença AVANÇADA de CA de esôfago?

Answer 20

Tosse, engasgo ou rouquidão

Question 21

Sinais que remetem à doença IRRESSECÁVEL de CA de esôfago?

Answer 21

Icterícia, dor torácica ou dispneia

Question 22

Esofagectomia trans-hiatal

Nível de altura para dissecção de linfonodos

Answer 22

Até carina

Question 23

Como realizar tratamento não operatório para fístula quilosa?

Answer 23

Jejum oral
Ácidos graxos de cadeia média
Drenagem torácica
Nutrição parenteral

Mais utilizadas se a fístula tiver débito < 500ml/dia

Question 24

Tumor benigno mais comum do esôfago.

Answer 24

Leiomioma (intramural)

Question 25

Verdadeiro ou Falso? “Na técnica cirúrgica de Ivor Lewis faz-se cervicotomia lateral esquerda”

Answer 25

Falso!!! Na técnica de Ivor Lewis não há cervicotomia (apenas toracotomia e laparotomia) (Ivor Lewis = anast. Intratorácica)

Question 26

Qual localização de anastomose dá mais fístula após uma esofagectomia?

Answer 26

Cervical Porém, é + benigna