NEOPLASIA Flashcards
Como os tumores podem ser classificados?
Em maligno e benigno
Câncer = ___________
Tumor maligno
O que caracteriza um tumor benigno?
É considerado relativamente inofensivo
O que caracteriza um tumor maligno?
Pode invadir e destruir estruturas adjacentes e disseminar-se
Quais são os dois componentes básicos de todos os tumores?
- Parênquima —> constituído por células neoplásicas
- Estroma —> costituído por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e células inflamatórias( crescimento e disseminação
O que determina a taxa de crescimento de um tumor?
- Tempo de duplicação
- A fração de células que se encontram em divisão( inicialmente muitas encontram-se em divisão, posteriormente elas saem do ciclo —> apoptose, diferenciação ou reversão a G0)
- Taxa com que as células são eliminadas e perdidas
A velocidade de crescimento de um tumor benigno é __________, enquanto de um tumor maligno é ________
lenta
rápida
A taxa de crescimento dos tumores malignos geralmente correlaciona-se ____________ com seu nível de diferenciação
Inversamente
O que caracteriza neoplasias benignas?
São compostas por células bem diferenciadas que se assemelham estreitamente a suas contrapartes normais
O que é a anaplasia?
Neoplasia maligna composta por células indiferenciadas
Quais são as alterações morfológicas associadas a ANAPLASIA?
+ pleomorfismo (variação do tamanho e da forma)
+ morfologia nuclear anormal (desproporcionalmente grandes)
+ mitoses (não significa necessariamente malignidade ou que o tecido seja neoplásico)
+ perda de polaridade(células crescem de maneira anárquica e desorganizada)
+ presença de áreas centrais de necrose isquêmica
+ metaplasia e displasia(crescimento desordenado)
Como os cânceres crescem?
Por meio de infiltração, invasão, destruição e penetração do tecido circundante
Qual é a diferença de crescimento que existe entre um tumor maligno e um tumor benigno?
Um tumor benigno cresce coeso e localizado no sítio de origem(cápsula fibrosa —> facilita a remoção), enquanto o tumor maligno cresce mal delimitado
O que são METÁSTASES?
Implantes secundários de um tumor, que são descontínuas com o tumor primário e localizadas em tecidos remotos
O que está correlacionado com a probabilidade de metástase de um tumor?
À anaplasia, invasão local agressiva, crescimento rápido e tamanho grande
Quais são as vias de disseminação de neoplasias malignas?
- Semeadura nas cavidades corporais
- Disseminação linfática
- Disseminação hematogênica
Como se dá a cascata invasão-metástase(disseminação hematogênica)?
- Invasão localizada
- Intravasamento endotelial
- Transporte na circulação
- Prisão em microvasos
- Extravasamento endotelial
- Formação de micrometástases
- Colonização(angiogênese e crescimento)/macrometástase
O que aumenta a probabilidade de metástase de um tumor primário?
Quanto maior e mais indiferenciado ele for
Quais são os agentes carcinogênicos extrínsecos?
+ substâncias químicas(ação direta ou indireta)
+ energia radiante(raios UV da luz solar, raios X, disso nuclear, radionucleotídeos
+ agentes microbianos( vírus de DNA ou RNA)
Quais são as marcas celulares e moleculares do câncer?
+ autossuficiência nos sinais de crescimento (proliferação sem estímulos externos)
+ insensibilidade aos sinais inibidores de crescimento (não responde a moléculas que inibem a proliferação)
+metabolismo celular alterado ???
+ evasão da apoptose (resiste a morte celular programada)
+ potencial de replicação ilimitado (capacidade de proliferação irrestrita)
+ angiogênese mantida (tumores induzem angiogênese)
+ capacidade de invadir e metastatizar
+ capacidade de evadir a resposta imune do hospedeiro
+ instabilidade genômica
+ inflamação promotora do câncer???
Quais são os componentes básicos dos tumores?
+ parênquima
+ estroma
+ desmoplasia( crescimento de tecido conjuntivo ou fibroso ao redor do tecido tumoral)
Qual é a nomenclatura utilizada para TUMORES BENIGNOS?
Qual é a nomenclatura associada a TUMORES MALIGNOS?
Quais são fatores prognósticos das neoplasias?
+ estadiamento
+ gradação
+ marcadores biológicos
O que é utilizado para realização do estadiamento de uma neoplasia?
O sistema TNM
T- tumor (tamanho)
N- linfonodos
M- metástase
Como são classificados os marcadores tumorais?
+ sorológicos: diagnóstico e monitoração do tratamento
+ teciduais: diagnóstico histogênico e prognóstico (imunoistoquímica)
Quais são os marcadores tumorais SOROLÓGICOS?
+ PSA
+ a-fetoproteína(AFP)
+ b-HCG
+ CEA
O que caracteriza um TERATOMA?
+ derivado de células terminativas totipotentes (dão origem a qualquer tipo de tecido)
+ acometem primariamente gônadas (ovários e testículos), mas podem acometer outras regiões
+ possui três tipos: maduro (cisto dermoide), imaturo, teratoma maligno ou altamente especializado
+ pode ser uma neoplasia benigna ou maligna
+ quando tem aspecto macroscópico cístico trata-se provavelmente de um tumor benigno
Quais são os marcadores tumorais teciduais?
Os marcadores tumorais teciduais são analisados a partir de imunoistoquímica para:
+ diagnóstico histogenético —> filamentos intermediários, proteínas oncofetais e antígenos específicos
+ prognóstico —> receptores hormonais, HER-2 e p53
Como é possível determinar a histogênese/sítio primário?
A partir dos achados da imunoistoquímica
O que caracteriza o carcinoma dúctil da mama invasor avançado?
+ perda da expressão de receptores de estrógeno
+ superexpressão de HER2/neu
+ via de crescimento estrógeno-independente
+ resistência a terapia hormonal
VERDADEIRO OU FALSO: anticorpos anti-HER2 possuem provável boa resposta à terapia
VERDADEIRO
Quais são as características avaliadas na gradação de um tumor?
+ se o tumor é bem, moderadamente ou pouco diferenciado
+ quão invasivo ele é
…
