INFLAMAÇÃO AGUDA Flashcards
O que é a inflamação aguda?
Uma resposta rápida que leva elementos inflamatórios(leucócitos,proteínas plasmáticas para lesão…)
Quais são os principais componentes da inflamacao aguda?
+ Alterações vasculares: aumento do calibre dos capilares(vasodilatação),alteração na conformação da parede dos vasos(aumento da permeabilidade vascular), aumento do fluxo sanguíneo
+ Eventos celulares: saída de leucócitos da microcirculação para o sítio da lesão(recrutamento e ativação dos leucócitos)
Quais são os principais leucócitos atuantes na inflamação aguda?
Neutrófilos
O que o aumento do fluxo sanguíneo no leito capilar após a vasodilatação gera macroscopicamente?
Eritema(vermelhidão) e calor
O que faz com que ocorra o aumento da permeabilidade vascular?
Alterações estruturais na microcirculação:
+ Aumento dos espações interendoteliais(por contração das células endoteliais)
+ necrose da célula endotelial e desprendimento(injúria endotelial)
O que as alterações no fluxo sanguíneo e o aumento da permeabilidade celular favorecem?
Saída de líquido rico em proteínas e neutrófilos para o tecido extravascular, provocando uma pressão osmótica no líquido intersticial, que aumenta o fluxo de plasma para o tecido
Como ocorre o recrutamento de leucócitos do lúmen vascular até o espaço intersticial?
- Marginalização dos leucócitos
- Endotélio é ativado e passa a expressar selectinas que interagem com as selectinas dos leucócitos(adesão ao endotélio)
- Rolamento dos leucócitos sobre o endotélio
- Após o rolamento há uma ligação de integrinas do endotelio com integrinas dos leucócitos(adesão mais firme)
- Reorganização do citoesqueleto dos leucócitos
- Diapedese dos leucócitos
- Migração dos leucócitos em direção aos estímulos quimiotáticos a partir da liberação de quimiocinas endógenas ou exógenas
Quais são os receptores envolvidos na ativação dos leucócitos?
+ receptores Toll-like(cinases associadas a receptores): reconhecem produtos de diferentes classes de microorganismos —> produzem mediadores,espécies reativas de oxigênio e enzimas lisossômicas —> amplificação da resposta inflamatória e morte de micróbios
+ receptores ligados a proteína G: induzem como resposta celular mudanças do citoesqueleto e transdução do sinal —> aumenta a atividade da integrina e gera quimiotaxia —> adesão ao endotélio e migração para os tecidos
+ receptores de citocina: mesma função dos Toll-like mas seu reconhecimento é por citocinas(como interferon gama)
+ receptor fagocítico(receptores para opsoninas): fagocitose de organismos cobertos(opsonizados) + produção de espécies reativas de oxigênio e enzimas lisossômicas —> atividade microbicida dos leucócitos —> morte dos micróbios
O que é a ativação leucocitária através de vias de sinalização?
Com os processos de sinalização iniciados no citoplasma,há um aumento do cálcio intracelular, ativando enzimas(Proteína quinase C e fosfolipase A2) que tornam os neutrófilos atuantes
A partir da ativação dos neutrófilos o que passa a acontecer?
Eles desempenham uma série de atividades metabólicas durante a inflamação:
+ produção de metabólitos do ácido araquidônico(leucotrienos,tromboxanos e prostaglandinas)
+ degranulação e secreção de enzimas lisossomais
+ secreção de citocinas pelos macrófagos
+ ativação do surto oxidativo
+ modulação de moléculas de adesão leucocitárias
+ fagocitose
Quais são as principais citocinas que atuam na inflamação aguda?
TNF,IL-1 e IL-6
Quais são os estímulos para ocorrência de inflamação aguda?
Infecções
Trauma
Agentes físicos e químicos
Necrose tissular
Corpos estranhos
Reações imunológicas
Quais são os mecanismos que causam aumento da permeabilidade vascular na inflamação?
+ retração das células endoteliais
+ injúria vascular mediada por leucócito
+ injúria endotelial
+ transcitose aumentada
O que é a QUIMIOTAXIA?
Locomoção orientada de leucócitos ao longo do gradiente químico
Quais são as quimiocinas ENDÓGENAS??
Componentes do sistema complemento: C3a e C5a
Metabólitos do ácido araquidônico(eicosanóides)
Citocinas produzidas por macrófagos e leucócitos e que agem nos leucócitos
Quais são as quimiocinas EXÓGENAS??
Principalmente produtos bacterianos
Qual seria a explicação para os NUETRÓFILOS serem o principal tipo celular da inflamação aguda?
+ mais numerosos no sangue
+ respondem mais rapidamente as quimiocinas(quimiotaxia)
+ interagem melhor com as moléculas de adesão do endotélio
+ uma vez nos tecidos e ativados tem vida curta
Como os MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO podem ser agrupados?
Como os mediadores inflamatórios atuam?
Se ligando a receptores da célula-alvo ou tendo atividade enzimática direta —> interagem potencializando a resposta inflamatória
Quais são as principais citocinas da inflamação aguda?
+ TNF: estimula a expressão de moléculas de adesão endotelial e secreção de outras citocinas; efeitos sistêmicos
+ IL-1: similar ao TNF; maior papel na febre
+ IL-6: efeitos sistêmicos(resposta de fase aguda)
+ QUIMIOCINAS: recrutamento dos leucócitos para locais de inflamação
O que quantidades baixas,moderadas e altas de citocinas da inflamação aguda podem gerar como respostas sistêmicas?
BAIXAS: inflamação local
MODERADAS: efeitos protetores sistêmicos
ALTAS: efeitos patológicos sistêmicos
Quais são os possíveis resultados de uma inflamação aguda?
PROGRESSÃO: inflamação crônica
RESOLUÇÃO(remoção dos estímulos nocivos,remoção dos mediadores e células inflamatórias,substituição das células lesadas,função normal)
+ formação de pus(abscesso) —> cura —> fibrose(perda de função)
+ cura—> fibrose(perda de função)
