INFLAMAÇÃO AGUDA

Question 1

O que é a inflamação aguda?

Answer 1

Uma resposta rápida que leva elementos inflamatórios(leucócitos,proteínas plasmáticas para lesão…)

Question 2

Quais são os principais componentes da inflamacao aguda?

Answer 2

+ Alterações vasculares: aumento do calibre dos capilares(vasodilatação),alteração na conformação da parede dos vasos(aumento da permeabilidade vascular), aumento do fluxo sanguíneo

+ Eventos celulares: saída de leucócitos da microcirculação para o sítio da lesão(recrutamento e ativação dos leucócitos)

Question 3

Quais são os principais leucócitos atuantes na inflamação aguda?

Answer 3

Neutrófilos

Question 4

O que o aumento do fluxo sanguíneo no leito capilar após a vasodilatação gera macroscopicamente?

Answer 4

Eritema(vermelhidão) e calor

Question 5

O que faz com que ocorra o aumento da permeabilidade vascular?

Answer 5

Alterações estruturais na microcirculação:

+ Aumento dos espações interendoteliais(por contração das células endoteliais)

+ necrose da célula endotelial e desprendimento(injúria endotelial)

Question 6

O que as alterações no fluxo sanguíneo e o aumento da permeabilidade celular favorecem?

Answer 6

Saída de líquido rico em proteínas e neutrófilos para o tecido extravascular, provocando uma pressão osmótica no líquido intersticial, que aumenta o fluxo de plasma para o tecido

Question 7

Como ocorre o recrutamento de leucócitos do lúmen vascular até o espaço intersticial?

Answer 7

1. Marginalização dos leucócitos
2. Endotélio é ativado e passa a expressar selectinas que interagem com as selectinas dos leucócitos(adesão ao endotélio)
3. Rolamento dos leucócitos sobre o endotélio
4. Após o rolamento há uma ligação de integrinas do endotelio com integrinas dos leucócitos(adesão mais firme)
5. Reorganização do citoesqueleto dos leucócitos
6. Diapedese dos leucócitos
7. Migração dos leucócitos em direção aos estímulos quimiotáticos a partir da liberação de quimiocinas endógenas ou exógenas

Question 8

Quais são os receptores envolvidos na ativação dos leucócitos?

Answer 8

+ receptores Toll-like(cinases associadas a receptores): reconhecem produtos de diferentes classes de microorganismos —> produzem mediadores,espécies reativas de oxigênio e enzimas lisossômicas —> amplificação da resposta inflamatória e morte de micróbios

+ receptores ligados a proteína G: induzem como resposta celular mudanças do citoesqueleto e transdução do sinal —> aumenta a atividade da integrina e gera quimiotaxia —> adesão ao endotélio e migração para os tecidos

+ receptores de citocina: mesma função dos Toll-like mas seu reconhecimento é por citocinas(como interferon gama)

+ receptor fagocítico(receptores para opsoninas): fagocitose de organismos cobertos(opsonizados) + produção de espécies reativas de oxigênio e enzimas lisossômicas —> atividade microbicida dos leucócitos —> morte dos micróbios

Question 9

O que é a ativação leucocitária através de vias de sinalização?

Answer 9

Com os processos de sinalização iniciados no citoplasma,há um aumento do cálcio intracelular, ativando enzimas(Proteína quinase C e fosfolipase A2) que tornam os neutrófilos atuantes

Question 10

A partir da ativação dos neutrófilos o que passa a acontecer?

Answer 10

Eles desempenham uma série de atividades metabólicas durante a inflamação:

+ produção de metabólitos do ácido araquidônico(leucotrienos,tromboxanos e prostaglandinas)
+ degranulação e secreção de enzimas lisossomais
+ secreção de citocinas pelos macrófagos
+ ativação do surto oxidativo
+ modulação de moléculas de adesão leucocitárias
+ fagocitose

Question 11

Quais são as principais citocinas que atuam na inflamação aguda?

Answer 11

TNF,IL-1 e IL-6

Question 12

Quais são os estímulos para ocorrência de inflamação aguda?

Answer 12

Infecções
Trauma
Agentes físicos e químicos
Necrose tissular
Corpos estranhos
Reações imunológicas

Question 13

Quais são os mecanismos que causam aumento da permeabilidade vascular na inflamação?

Answer 13

+ retração das células endoteliais
+ injúria vascular mediada por leucócito
+ injúria endotelial
+ transcitose aumentada

Question 14

O que é a QUIMIOTAXIA?

Answer 14

Locomoção orientada de leucócitos ao longo do gradiente químico

Question 15

Quais são as quimiocinas ENDÓGENAS??

Answer 15

Componentes do sistema complemento: C3a e C5a
Metabólitos do ácido araquidônico(eicosanóides)
Citocinas produzidas por macrófagos e leucócitos e que agem nos leucócitos

Question 16

Quais são as quimiocinas EXÓGENAS??

Answer 16

Principalmente produtos bacterianos

Question 17

Qual seria a explicação para os NUETRÓFILOS serem o principal tipo celular da inflamação aguda?

Answer 17

+ mais numerosos no sangue
+ respondem mais rapidamente as quimiocinas(quimiotaxia)
+ interagem melhor com as moléculas de adesão do endotélio
+ uma vez nos tecidos e ativados tem vida curta

Question 18

Como os MEDIADORES QUÍMICOS DA INFLAMAÇÃO podem ser agrupados?

Question 19

Como os mediadores inflamatórios atuam?

Answer 19

Se ligando a receptores da célula-alvo ou tendo atividade enzimática direta —> interagem potencializando a resposta inflamatória

Question 20

Quais são as principais citocinas da inflamação aguda?

Answer 20

+ TNF: estimula a expressão de moléculas de adesão endotelial e secreção de outras citocinas; efeitos sistêmicos
+ IL-1: similar ao TNF; maior papel na febre
+ IL-6: efeitos sistêmicos(resposta de fase aguda)
+ QUIMIOCINAS: recrutamento dos leucócitos para locais de inflamação

Question 21

O que quantidades baixas,moderadas e altas de citocinas da inflamação aguda podem gerar como respostas sistêmicas?

Answer 21

BAIXAS: inflamação local
MODERADAS: efeitos protetores sistêmicos
ALTAS: efeitos patológicos sistêmicos

Question 22

Quais são os possíveis resultados de uma inflamação aguda?

Answer 22

PROGRESSÃO: inflamação crônica

RESOLUÇÃO(remoção dos estímulos nocivos,remoção dos mediadores e células inflamatórias,substituição das células lesadas,função normal)

+ formação de pus(abscesso) —> cura —> fibrose(perda de função)

+ cura—> fibrose(perda de função)