NEONATOLOGIA - INFECÇÕES Flashcards
Como avaliar se a sífilis foi adequadamente tratada?
- Penicilina Benzatina: dose e estágio certo.
- Até 30 dias antes do parte
- Reinfecção analisada
- Queda do VDRL checada.
Qual a diferença da sífilis recente e tardia no lactente?
Recente (<2 anos): - Rinite Sifilitica, Pseudoparalisia de Parrot (periostite), Penfigo palmo-plantas, placas mucosas, condiloma plano.
Tardio (> 2 anos): Nariz em sela, tibia em sabre, fronte olimpica, dentes hutchinson e em amora, rágades
Como avaliar o RN de mãe adequadamente tratada?
1) Fazer VDRL
2) Negativo e assintomático - seguimento ambulatorial.
3) Positivo e > 2 titulações - fazer rastreio e tratamento completo.
Como avaliar o RN de mãe não tratada?
1) VDRL, RX ossos longos, hemograma, função hepática, renal, eletrólitos, RX tórax, Liquor.
2) Avaliar liquor (PTN>150, Cels > 25, VDRL) - qualquer alteração = Pen.Cristalina 10 dias.
3) Sem alteração do liquor -> Pen. Procaína 10 dias.
4) VDRL neg e exame fisico normal -> 1 dose de penicilina benzatina.
Como fazer o seguimento do paciente ambulatorial?
VDRL: 1,3,6,12,18 meses.
Liquor (para os que tiveram alteração): a cada 6 meses.
Fazer avaliação auditiva, visual e neurológica 6/6m
Como avaliar sorologia materna para Toxoplasmose?
IgG e IgM negativos - repetir trimestralmente.
IgG + e IgM positivo - imune (atenção com imunodeficiencia)
IgG+ e IgM positivo - fazer avidez, se baixa, infecção aguda.
IgG - e IgM + - acompanhar viragem.
Como tratar a toxoplasmose intrautero?
1º - Espiramicina
2º - Avaliar feto: US com doppler ou PCR.
3º - Se infecção fetal: sulfadiazina + pirimetamina + acido folinico
Como tratar a toxoplasmose congênita
- Sulfadiazina + pirimetamina + acido folinico até 1 ano
- Coriorretinite grave: CORTICOIDE!
Qual a tríade da toxoplasmose congênita?
Tríade de Sabin: Calcificações difusas + Coriorretinite + Hidrocefalia.
Como fazer o diagnóstico de Citomegalovirose Congênita?
- Urina ou Saliva (primeiras três semanas)
Qual a clínica da citomegalovirose congêntica?
- Calcificações periventriculares, microcefalia, rash.
- Surdez!
Qual o tratamento da citomegalovirose?
- Ganciclovir ou Valganciclovir -> casos GRAVES.
Qual a tríade da Rubeola Congênita?
- Cardiopatia congênita (PCA) + Catarata + Surdez
Qual a tríade da varicela congênita?
Lesões cicatriciais + Hipoplasia de Membros + Doença Neurológica.
