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Pediatria > Neonatologia I (PED 1) > Flashcards

Neonatologia I (PED 1) Flashcards

1
Q

3 perguntas da sala de parto

A

RN termo?
Respirando ou chorando?
Tônus adequado?

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Q

Sim para as 3 perguntas da sala de parto (3)

A

Clampeamento tardio do cordão (3 min)
Pele a pele
Aleitamento na 1ª hora

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3
Q

Se < 34 semanas, clampeamento:

A

30-60 s

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4
Q

Se 34-37 semanas, clampeamento:

A

1-3 min

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5
Q

Se sem chorar/respirar e/ou tônus inadequado, quais são as medidas iniciais?

A

APAS

Aquecer
Posicionar
Aspirar s/n
Secar

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6
Q

Temperatura da sala de parto

A

23-26ºC

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7
Q

Que baby tem mais risco de hipotermia e o que deve ser feito?

A

< 34 semanas

Saco plástico + touca dupla

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8
Q

Se < 1000 g, qual é a particularidade na hora de aquecer?

A

Usar colchão térmico

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9
Q

Como deve ser feito o posicionamento?

A

Cabeça em leve extensão

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10
Q

Qual deve ser a ordem de aspiração?

A

1º boca

2º narinas

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11
Q

Se < 34 semanas, como se deve secar?

A

Não secar! Deixa o saco plástico

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12
Q

Se não melhorou com medidas iniciais, qual é o próximo passo?

A

Checar FC e respiração (ausculta 6 s)

Se FC < 100 / apneia / respiração irregular, começar VPP (30 s)

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13
Q

Qual é a principal contraindicação de VPP? O que fazer então?

A

Hérnia diafragmática congênita

Intubar

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14
Q

Qual é a frequência da VPP?

A

40-60x/min

Aperta - solta - solta

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15
Q

Assim que começo a VPP, o que deve ser feito?

A

Colocar monitorização

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16
Q

Onde se coloca o oxímetro?

A

MSD = saturação pré-ductal

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17
Q

Se < 34 sem, quando se coloca o oxímetro?

A

Nas medidas iniciais (APAS)

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18
Q

Onde é colocada a monitorização cardíaca? (3)

A

Ombro D
Ombro E
Qualquer MI

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19
Q

Quando é necessário começar a VPP com oxigênio?

A

< 34 sem (30%)

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20
Q

Caso não melhore com a VPP, o que deve ser feito?

A

Checar técnica ou avaliar intubação

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21
Q

Se FC < 60, o que deve ser feito?

A

MCE por 60 s! é PCR!

Se mantiver FC < 60, dar epinefrina

22
Q

Como deve ser feita a massagem cardíaca?

A

1/3 diâmetro AP
1/3 inferior do esterno
3 compressões : 1 ventilação

23
Q

Por onde deve ser feita a epinefrina?

A

Intravenosa - veia umbilical

Mas pode fazer via traqueal 1 vez enquanto pega acesso

24
Q

Qual outra medida pode ser feita junto com a epinefrina?

A

SF 0,9% 10 ml/kg se palidez ou evidências de choque

25
Q

Pré-termo precoce:
Pré-termo tardio:
Termo:
Pós-termo:

A

Pré-termo precoce: < 33 sem 6 d
Pré-termo tardio: 34-36 sem 6 d
Termo: 37-41 sem 6 d
Pós-termo: ≥ 42 sem

26
Q

Extremo baixo peso:
Muito baixo peso:
Baixo peso:
Macrossômico:

A

Extremo baixo peso: < 1000 g
Muito baixo peso: < 1500 g
Baixo peso: < 2500 g
Macrossômico: ≥ 4000 g

27
Q

PIG:
AIG:
GIG:

A

PIG: < p10
AIG: p10-p90
GIG: > p90

28
Q

p10 para 37 semanas

A

2 kg

29
Q

Quando o teste do pezinho deve ser feito?

A

3º-5º/7º dia

30
Q

Quais são os rastreamentos do teste do pezinho pelo MS? (6)

A

H ipotireoidismo congênito (TSH e T4L)
F enilcetonúria
H emoglobinopatia (eletroforese)
F ibrose cística (tripsinogênio, tripsina imunor.)
H iperplasia adrenal congênita (17-OH-prog)
de F iciência da biotinidase (atividade biotinidase)

31
Q

Quais são os outros exames disponíveis na rede particular do teste do pezinho? (2)

A

Deficiência de G6PD

Galactosemia

32
Q

Para que serve o teste do coraçãozinho?

A

Detecção de cardiopatias congênitas críticas - doenças em que o fluxo sistêmico ou pulmonar dependem da existência do canal arterial

33
Q

Quando o teste do coraçãozinho deve ser feito?

A

24-48 h de vida

34
Q

Onde devem ser medidas as oximetrias no teste do coraçãozinho?

A

MSD

qualquer MI

35
Q

Teste do coraçãozinho normal =

A

≥ 95%

E

diferença < 3%

36
Q

Caso haja alteração no teste do coraçãozinho, qual a conduta?

A

Aguardar 1 h, aquecer extremidades e repetir o teste

37
Q

Caso o segundo teste do coraçãozinho dê alterado, qual a conduta?

A

Ecocardiograma em até 24 h

38
Q

Para que serve o teste do olhinho?

A

Pesquisa de opacidade no eixo visual - leucocoria

39
Q

Quando deve ser feito o teste do olhinho?

A

Ainda na maternidade + periodicamente até os 2 anos

40
Q

Qual é o exame feito no teste da orelhinha? O que ele avalia?

A

Pesquisa de emissão otoacústica

Avalia surdez pré-neural

41
Q

Quando deve ser feito o teste da orelhinha?

A

1º-3º mês máximo

42
Q

Quando o BERA (surdez neurossensorial) deve ser feito?

A

↑ icterícia
infecções congênitas
HF

43
Q

Outro nome para doença da membrana hialina

A

Síndrome do desconforto respiratório

44
Q

Etiofisiopatologia da SDR

A

↓ surfactante ⟶ colapso alveolar na expiração

45
Q

Em que IG aproximada há quantidade adequada de surfactante?

A

± 34 sem

46
Q

Quais são as alterações esperadas pela fisiopatologia da SDR? (gaso)

A

Hipoxemia

Hipercapnia com acidose respiratória

47
Q

Fatores de risco para SDR

Principal?

A

Prematuridade - PRINCIPAL
Asfixia
Sexo masculino
Diabetes materno

48
Q

Por que diabetes materno causa SDR?

A

↑ Insulina ⟶ atraso na maturação pulmonar

49
Q

Clínica da SDR

A 
Primeiras 24 h:
Taquipneia (> 60)
Retrações costais
Gemido
Batimento de asa nasal
Cianose
50
Q

Aspecto radiográfico da SDR

A

Infiltrado reticulogranular difuso com aerobroncogramas

“vidro fosco” / “vidro moído”

51
Q

Tratamento da SDR (5)

A

Cuidados gerais (temperatura, hidratação etc)
Oxigênio (Hood)
CPAP (se FiO2 > 70% para manter PaO2 > 50 mmHg)
VM s/n + surfactante
ATB (ampi + genta)

52
Q

Prevenção da SDR

A

Corticoide antenatal

24-34 sem com risco de parto prematuro iminente

Pediatria (6 decks)

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