Neonatologia: doenças

Question 1

O RN apresenta deficiência de ____ especialmente entre ____ e a consequência disso é a _____.

Answer 1

Todos os fatores de coagulação dependentes de vitamina K (2, 7, 9 e 10); 2 e 10 dias de vida; doença hemorrágica neonatal.

Question 2

A deficiência dos fatores de coagulação no RN ocorrem por dois motivos

Answer 2

1. Vitamina K presente no leite materno ser inadequado para suprir a carência do período;
2. Intestino do neonato é estéril, e assim não há ainda flora bacteriana para sintetizar a vitamina K.

Question 3

RN entre o 2 e 10 dia de vida evoluindo com sangramento pelo ouvido, nariz e boca, TGI, intracraniano, cutâneo e nos sítios de punção.

Answer 3

Doença hemorrágica neonatal

Deficiência transitória de vitamina K

Question 4

Laboratório esperado na doença hemorrágica neonatal

Answer 4

1. Alargamento do TAP e TTPa + Plaquetometria;

2. TS e Fibrinogênio NORMAIS;

Question 5

Profilaxia da doença hemorrágica neonatal

Answer 5

Vitamina K, 1 mg, IM/SC, dentro de 1h após o nascimento.

Question 6

Tratamento da doença hemorrágica neonatal

Answer 6

PLASMA FRESCO

Question 7

Doença ocular mais comum do RN

Answer 7

Conjuntivite neonatal

Question 8

RN com edema, eritema e descarga purulenta conjuntival

Answer 8

Conjuntivite neonatal

Question 9

A conjuntivite neonatal pode complicar com

Answer 9

Ruptura de córnea e evolução para cegueira, bem como disseminação e sepse.

Question 10

Agente etiológico responsável por conjuntivite neonatal com quadro iniciado entre 5 e 14 dias.

Answer 10

Chlamydia trachomatis

TARDIO

Question 11

Agente etiológico responsável por conjuntivite neonatal com quadro iniciado entre 2 e 5 dias.

Answer 11

Neisseria gonorrheae

PRECOCE

Question 12

AE mais comum da conjuntivite neonatal

Answer 12

Chlamydia trachomatis

Question 13

Profilaxia da conjuntivite neonatal

Answer 13

Nitrato de prata 1% (método credê) na primeira hora de vida.

Question 14

A profilaxia da conjuntivite neonatal é tanto para Chlamydia trachomatis quanto para Neisseria gonorrheae

Answer 14

FALSO

É APENAS para Neisseria gonorrheae

Question 15

A profilaxia da conjuntivite neonatal pode causar ____ que costuma ter resolução espontânea em ____. Portanto, toda conjuntivite que se inicia após esse período deve ser _____ com a coleta de ____.

Answer 15

Conjuntivite alérgica; 48hs; avaliada a possibilidade de infecção; swab conjuntival;

Question 16

Tratamento da conjuntivite neonatal por Chlamydia trachomatis

Answer 16

ERITROMICINA VO, por 6/6h, por 14 dias + irrigação ocular com salina fisiológica.

→ Cuidado com “Estenose Hipertrófica do Piloro”

Question 17

Tratamento da conjuntivite neonatal por Neisseria gonorrheae

Answer 17

CEFTRIAXONE, dose única + irrigação ocular com salina fisiológica.

Question 18

Doença caracterizada por graus variados de NECROSE de mucosa e/ou de parede intestinal, podendo evoluir para perfuração, peritonite e sepse.

Answer 18

Enterocolite necrosante

Question 19

Fatores de risco para Enterocolite necrosante

Answer 19

ASFIXIA PERINATAL e PREMATURIDADE.

Question 20

A enterocolite necrosante é tanto mais frequente quanto

Answer 20

menor a IG e PESO do RN

Question 21

Local mais acometido na enterocolite necrosante

Answer 21

ÍLEO DISTAL e CÓLON ASCENDENTE PROXIMAL.

Question 22

A fisiopatolgia da enterocolite necrosante envolve

Answer 22

Em um RN prematuro:

1. Isquemia intestinal;
2. Nutrição enteral agressiva;
3. Micro-organismos patogênicos

Question 23

A alimentação com leite materno raramente está associada ao desenvolvimento da enterocolite necrosante.

Answer 23

VERDADEIRO

Question 24

Micro-organismos patogênicos de forma isolada, parecem ser preponderantes na incidência de ECN

Answer 24

FALSO

Question 25

Quadro clínico da enterocolite necrosante

Answer 25

Nas primeiras DUAS semanas de vida:

1. Recusa alimentar;
2. Vômitos biliosos;
3. Distensão abdominal;
4. Sangue nas fezes;
5. Peritonite/perfuração/sepse.

Question 26

Rx de abdome na enterocolite necrosante

Answer 26

PNEUMATOSES

Question 27

Conduta na enterocolite necrosante

Answer 27

1. UTI: dieta zero, descompressão nasogástrica, ATB de largo espectro, rastreio microbiológico.

Question 28

Quando é indicado cirurgia na enterocolite necrosante?

Answer 28

Na suspeita de perfuração