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PEDR12020 > Neonatologia: class/triagem/exame > Flashcards

Neonatologia: class/triagem/exame Flashcards

1
Q

Classificações na neonatologia

A
  1. Quanto à idade gestacional (DUM/USG/Capurro x Balladr);
  2. Quanto à idade cronológica;
  3. Quanto ao peso ao nascer;
  4. Quanto à relação pexo x IG;
  5. Quanto ao nascimento;
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2
Q

Classificação quanto à idade gestacional

A
  1. Pré-termo/Prematuro: < 37 semanas;
  2. Termo: 37sem-41sem6d
  3. Pós-termo > ou = 42 semana

OBS: entre 34 e 37 semanas, é chamado de pré-termo LIMÍTROFE/TARDIO.

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3
Q

Classificação quanto a idade cronológica

A
  1. Recém-Nascido/Neonato: 0 a 28 dias
  2. Lactente: 29 dias a 2 anos
  3. Pré-escolar: 2 a 7 anos;
  4. Escolar: 7 a 10 anos
  5. Adolescente: 10 aos 19 anos
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4
Q

Classificação quanto o peso ao nascer

A

Dica: decorar 2,5 / 1,5 / 1 kg

(1) >4 kg (peso excessivo)
(2) 3.000 a 3.999 (peso normal)
(3) 2500 a 2.999 (peso insuficiente)
(4) <2.500g (baixo peso)
(5) <1.500g (muito baixo peso)
(6) <1.000g (extremo baixo peso)

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5
Q

Relação peso X idade gestacional

A

(1) Abaixo do PERCENTIL 10: PIG (Pequeno para Idade Gestacional);
(2) Acima do PERCENTIL 90: GIG (Grande para Idade Gestacional);
(3) Entre P10 e P90: AIG (Adequado para Idade Gestacional);

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6
Q

Algumas bancas não colocam o percentil, mas querem saber a relação peso x IG, Qual o macete?

A

1) RN à termo < 2.000g é PIG;

2) RN > 4.000g é GIG.

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7
Q

PIG ou GIG, qual dos dois tem mais risco de hipoglicemia neonatal?

A

OS DOIS!

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8
Q

Classificação quanto ao nascimento

A
  1. Aborto: IG < 20 semanas ou <500g;
  2. Nascido vivo: >20 semanas, com algum tônus muscular, movimento respiratório ou batimento cardíaco;
  3. Óbito fetal: >20 semanas, mas sem nenhum tônus, respiração ou batimentos.
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9
Q

Triagem neonatal

A
  1. Teste do pezinho;
  2. Teste do coraçãozinho (“Teste da oximetria”);
  3. Teste do olhinho (“reflexo vermelho”);
  4. Teste da orelhinha;
  5. Teste da linguinha;
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10
Q

Qual o momento ideal para coletar o teste do pezinho?

A

Entre 3 a 5 DIAS DE VIDA

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11
Q

Quando não coletar o teste do pezinho?

A

(1) NÃO PODE COLETAR NAS PRIMEIRAS 48hs: falso-negativo para fenilcetonúria, pois terá havido pouco tempo de ingestão proteica.
(2) Também NUNCA COLETAR > 30 DIAS.

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12
Q

Quais RN possuem maior taxa de falso negativos?

A

PRÉ-TERMOS

→ Pode ser necessário repetir posteriormente

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13
Q

Quais as doenças testadas no teste do pezinho?

A

ABCDE

  1. Adrenal congênita (“Hiperplasia adrenal congênita” -> Dosa no teste a 17-OHP)
  2. Biotinidase (“Deficiência de Biotinidase”)
  3. Cística (“Fibrose Cística” -> Dosa ao Tripsinogênio/IRT, estando aumentado)
  4. Doença falciforme
  5. Epotireoidismo (“Hipotireoidismo congênito”)
  6. Fenilcetonúria (PKU)
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14
Q

Qual a fase atual do teste do pezinho?

A

FASE 4

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15
Q

Quais doenças entraram em cada fase no teste do pezinho?

A

FE = 1ª fase; D = 2ª fase; C = 3ª fase; BA = 4ª fase.

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16
Q

Teste do pezinho com resultado FAS para hemoglobinopatia

A

TRAÇO FALCÊMICO, heterozigoto pra a HbS, NÃO SENDO CONSIDERADO DOENÇA FALCIFORME,

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17
Q

O teste do coraçãozinho detecta o principalmente o que?

A

Cardiopatias congênitas acianóticas ducto-dependentes

→ aquelas que dependem da patência do canal arterial (ducto arterioso) para manter a criança viva.

→ SHUNT DIREITA-ESQUERDA

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18
Q

Qual o risco que o teste do coraçãozinho procura prevenir?

A

DETECTAR PRECOCEMENTE, pois no momento que o canal fechar, podem deteriorar essas crianças que normalmente são ASSINTOMÁTICAS antes do fechamento do canal.

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19
Q

Quando é feito o teste do coraçãozinho?

A

Feita ENTRE 24 e 48 HORAS DE VIDA, geralmente na ALTA HOSPITALAR.

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20
Q

Como é feito o teste do coraçãozinho?

A

Saturação no MSD (PRÉ DUCTAL) + MEMBRO INFERIOR (qualquer um - PÓS DUCTAL).

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21
Q

O que é normal no teste do coraçãozinho?

A

O NORMAL é AMBOS ESTAREM > ou = 95%, com uma DIFERENÇA ENTRE ELES MENOR OU IGUAL A 3%.

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22
Q

Teste do coraçãozinho alterado.

CONDUTA

A
  1. Repetir em 1 hora;

→ continua alterado? ECOCARDIOGRAMA nas próximas 24hs;

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23
Q

Teste do olhinho rastrei quais doenças?

A

RETINOBLASTOMA, CATARATA CONGÊNITA

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24
Q

Fazer o teste do olhinho em quais RN?

A

TODOS

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25
Q

Quando o teste do olhinho estará normal? Quando estará alterado?

A

Quando apresentar o reflexo vermelho; Reflexo vermelho ausente em um dos olhos (LEUCOCORIA)

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26
Q

Como é feito o teste da orelhinha?

A

Através da EOA (“Emissão otoacústica”), em que o aparelho dispara um estímulo sonoro e avalia a resposta.

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27
Q

O teste da orelhinha avalia qual sistema auditivo?

A

PRÉ-NEURAL APENAS. Portanto, se tiver um problema neurológico de processamento auditivo, não detecta.

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28
Q

Em que momento fazer o teste da orelhinha?

A

Próximo a ALTA HOSPITALAR.

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29
Q

Teste da linguinha

A

Avaliação do FRÊNULO DA LÍNGUA do bebê, pois pode causar além de problemas de FALA, problema na SUCÇÃO, devendo ser feito nas primeiras 24 HORAS de vida.

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30
Q

Exame físico no RN

A
  1. Reflexos primitivos;
  2. Cabeça;
  3. Respiração;
  4. Abdome:
  5. Cordão umbilical;
  6. Pele
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31
Q

O que são os reflexos primitivos?

A

Em virtude da imaturidade do SNC, o RN apresenta reflexos TRANSITÓRIOS / “PRIMITIVOS”.

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32
Q

Quandos os reflexos primitivos estão alterados?

A

Se ausentes no período ou persistentes além do período esperado, indicando anormalidades do SISTEMA NERVOSO

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33
Q

Quais são os reflexos primitivos?

A

Reflexo de Moro, Reflexo de sucção, Preensão palmoplantar, Reflexo tônico do pescoço, Marcha reflexa, Fuga à asfixia, Perioral, Babisnki

34
Q

Até quando os reflexos primitivos devem estar presentes?

A

Até os 3 MESES, quando em estado de VIGÍLIA. No SONO, até cerca de 06 MESES.

35
Q

Sinal de babisnki é normal até quando?

A

2 ANOS

36
Q

Fontanela anterior é a

A

Bregmática

37
Q

A fontanela anterior tem que estar aberta em torno de

A

2cm

38
Q

A fontanela anterior termina de fechar, em média, _____. Se fechar antes disso _____

A

entre 4 meses e 2 anos; tem que intervir

39
Q

A fontanela posterior é a

A

Lambdoidea

40
Q

A fontantela posterior é a maior

A

FALSO

menor

41
Q

A fontanela posterior tem cerca de

A

0.6cm

42
Q

A fontanela posterior fecha-se normalmente com

A

2 meses

43
Q

Qual o problema quando as fontanelas se fecham precocemente?

A

CRANIOSSINOSTOSE

→ Assimetria facial

44
Q

Como é chamado o problema em que os ossos do crânio são MOLES, parecendo cartilagem?

A

“CRANIOTABES”

45
Q

A bossa serossanguínea é um hematoma no ______ e o abaulamento é no tecido _____.

A

COURO CABELUDO; SUBCUTÂNEO;

46
Q

Na bossa serossanguínea o abaulamento não

A

não respeita (ultrapassa) as suturas do crânio

47
Q

Bossa serossanguínea é grave e devemos intervir

A

FALSO

Desaparece nos primeiros dias de vida e não precisa de nenhum tratamento.

48
Q

Cefalohematoma é um trauma

A

ÓSSEO que ocorre no CANAL DO PARTO

49
Q

No cefalohematoma o abaulamento…

A

RESPEITA (não ultrapassa) as suturas do crânio

50
Q

O abaulamento do cefalohematoma é

A

SUBPERIOSTEAL

51
Q

Tratamento do cefalohematoma

A

não é necessário qualquer tratamento

52
Q

O cefalohematoma é reabsorvido entre

A

2ª semana e o 3º mês de vida

53
Q

Componentes do cordão umbilical

A

2 x A + 1 x V

54
Q

A anormalidade do cordão umbilical mais comum é a ______ relacionado a _______

A

Coto umbilical com ARTÉRIA ÚNICA; MÁ FORMAÇÃO RENAL

55
Q

Onfalocele é a ______ através do ______, possuindo um defeito de ______ estando geralmente recoberto por ______.

A

1, Herniação do conteúdo abdominal;

  1. Anel umbilical (linha média);
  2. 3 - 10cm;
  3. Membrana peritoneal
56
Q

A onfalocele possui relação com ____, como por exemplo _____.

A
  1. Mal formações e anomalias cromossômicas;

2. Síndrome de Beckwith-Wiedemann

57
Q

Síndrome de Beckwith-Wiedemann

A

Onfalocele + Macroglossia + Gigantismo + Hipoglicemia refratária + Nefroblastoma

58
Q

Gastrosquise é uma herniaçao geralmente à _____, devido a _____, normalmente com ____, NÃO SENDO ____.

A
  1. À direita do cordão umbilical;
  2. Defeito de fechamento da parede abdominal;
  3. < 4cm;
  4. Não sendo recoberto por membrana peritoneal;
59
Q

Gastrosquise é frequentemente associado a anomalias

A

FALSO

RARAMENTE associada a anomalias, mas está mais relacionada a PREMATURIDADE.

60
Q

As alças intestinais na gastrosquise apresentam-se com

A

EDEMA E EXUDATO

61
Q

As alças intestinais na onfalocele encontram-se

A

NORMAIS

62
Q

RN com desconforto respiratório que melhora com o choro e piora durante a alimentaçao apresentando impossibilidade de passar sonda nasal. Hipótese e conduta?

A
  1. Atresia bilateral de coanas;

2. Intervenção cirúrgica PRECOCE;

63
Q

Respiração periódica ocorre principalmente em

A

PREMATUROS

64
Q

A respiração periódica é caracterizada

A

períodos de 10 a 15 segundos de movimentos respiratórios, intercalados por pausas com duração de 5 a 10 segundos cada, sem repercussões cardiovasculares.

65
Q

Apneia da prematuridade é caracterizada

A

pausas respiratórias de > 20 SEGUNDOS OU BRADICARDIA/CIANOSE

66
Q

Apneia da prematuridade ocorre nas primeiras 24hs de vida.

A

FALSO

Não ocorre nas primeiras 24hs

67
Q

A apneia da prematuridade constuma ser mais comum em ____, na maioria das vezes é _____ e quando ocorre no _____ significa ______.

A

Prematuros; Idiopático; RN a termo; doença subjacente;

68
Q

Conduta no quadro agudo da apneia da prematuridade

A

Estimulação tátil + suporte ventilatório

69
Q

Conduta profilática na apneia da prematuridade

A

Metilxantinas

70
Q

Vérnix caseoso é um material _____ encontrado no RN de _____ e que também é identificado no _____.

A

esbranquiçado; 34 e 36 semanas; RN a termo.

71
Q

Erupção cutânea descrita como “picada de insetos”

A

Eritema tóxico

72
Q

Eritema tóxico é obsercado em cerca de ____, sendo mais frequente em ____.

A

metade de bebês RECÉM-NASCIDOS; RN a termo!

73
Q

Eritema tóxico inicia geralmente no ____, mas pode aparecer ____.

A

2º dia de vida; poucas horas após o nascimento;

74
Q

O eritema tóxico geralmente desaparece entre ____ sem causar ___

A

duas semanas e quatro meses; qualquer complicação

75
Q

Na avaliação histológica do eritema tóxico observa-se

A

EOSINÓFILOS

76
Q

Erupção cutânea pustulosa mais comum nos negros que pode estar presente ao nascimento, sendo AUTO-LIMITADAS.

A

Melanose pustular ou pustulose transitória neonatal

77
Q

Manchas mongólicas caracterizam-se por ____ , localizada na _______, observada em _____ da raça ____.

A

mancha azulada ou azul-acinzentada; região lombar, nádegas e coxas proximais; até 80% dos RN; nega ou asiática.

78
Q

Manchas róseas ou vermelhas que se EXACERBAM DURANTE O CHORO. São transitórias e desaparecem

A

Manchas Salmão

79
Q

Pequenas PÁPULAS ESBRANQUIÇADAS, encontrados em até 40% dos RN que desaparecem em algumas semanas.

A

Milium sebáceo

80
Q

Lesões vesiculares puntiformes, acontecendo geralmente na segunda ou terceira semanas de vida.

A

Miliária ou brotoeja

81
Q

Miliária representa _____ associando-se a ______

A

obstrução das glândulas sudoríparas; sudorese excessiva (clima quente, roupas em excesso, febre)

82
Q

Comedões, pápulas e pústulas em face, que desaparecem após semanas.

A

Acne neonatal

PEDR12020 (4 decks)

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