Neonatologia

Question 1

O período neonatal refere-se a que idade

Answer 1

1° ao 28° dia de vida

Question 2

Classificação do RN quanto ao peso de nascimento

Answer 2

Peso normal: 2500g até 3999g
Baixo peso: <2500g
Muito baixo peso: <1500g
Extremo baixo peso: <1000g
Excessivamente grande: >4500g

Question 3

Classificação do RN quanto à idade gestacional

Answer 3

Prematuro: <37 semanas completas
Prematuro tardio: 34 - 36 + 6 semanas
Termo: 37 a 41 + 6 semanas
Pós-termo: 42 semanas ou mais

Question 4

Diferencie PIG de CIUR

Answer 4

Os dois acontecem quando o RN tem peso abaixo do percentil 10, mas o CIUR é obrigatoriamente secundário a uma patologia, seja de origem materna, placentária ou fetal

Question 5

Diferencie CIUR simétrico de assimétrico. Qual tem pior prognóstico?

Answer 5

CIUR simétrico é quando o processo de doença atua sobre o feto desde o início da gravidez, com peso, comprimento e PC abaixo do percentil 10. Já CIUR assimétrico é aquele em que o processo de doença atua a partir do 3° trimestre, resultando em fetos com cabeça e membros acima do percentil 10 e tronco de tamanho comprometido.
O simétrico possui pior prognóstico pela ata incidência de malformações associadas

Question 6

Causas de CIUR

Answer 6

Cromossomopatias, anomalias genéticas, malformações congênitas, infecções virais, tuberculose, uso de drogas ou outras substâncias tóxicas, desnutrição, anemia, HAS, DM, cardiopatias, doenças autoimunes, toxoplasmose, placenta prévia, artéria umbilical única, gestação gemelar

Question 7

Quando ocorre os fechamentos dos shunts artério-venosos?

Answer 7

Foram oval - entre a 1° e a 2° hora de vida

Canal arterial - fluxo reduzido após 10h, com fechamento entre o terceiro e o décimo dia de vida

Ductos venoso - fechamento funcional imediatamente após o nascimento, e fechamento anatômico por volta da terceira semana de vida

Question 8

O teste do pezinho faz o rastreio de quais doenças?

Answer 8

Fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, doença falciforme e outras hemoglobinopatias, fibrose cística, hiperplasia adrenal congênita, deficiência de biotinidase

Question 9

Como avaliar a necessidade de reanimação neonatal?

Answer 9

Através de 3 perguntas:
Gestação a termo?
RN respirando ou chorando?
Tônus muscular bom?

Question 10

Passos iniciais da reanimação neonatal

Answer 10

30s para: aquecer, posicionar a cabeça em leve extensão, aspirar vias aéreas se necessário, secar.
30s para: avaliar FC e respiração

Question 11

Quando iniciar VPP em RN é como deve ser feita?

Answer 11

Iniciar se, após passos iniciais, ocorrer apneia, FC <100bpm e/ou respiração irregular.
Iniciar em ar ambiente (FiO2 21%) em RN >/= 34 semanas. Máscara facial + balão com frequência 40-60/min (aperta, solta, solta).

Question 12

Principal ação do surfactante no pulmão do RN

Answer 12

Reduzir a tensão superficial e auxiliar a manter estabilidade alveolar, diminuindo o colapso de espaços aéreos no final da expiração

Question 13

Relação compressão:ventilação em RN internado em UTI neonatal

Answer 13

3:1

Question 14

Acesso preferencial para reposição de volume no RN na sala de parto

Answer 14

Cateter em veia umbilical

Question 15

Clínica da atresia de esôfago

Answer 15

Tosse, engasgos e apneia durante as mamadas, sialorreia.

Question 16

Conduta em suspeita de atresia de esôfago

Answer 16

Passagem de sonda nasogástrica, encaminhar para a cirurgia