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Pediatria > Neonatologia > Flashcards

Neonatologia Flashcards

1
Q

Classifique o RN qnt ao peso, idade

E peso x idade

A

1) normal, baixo peso…
2) a termo, pré termo…
3) AIG/ PIG/ GIG

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2
Q

Qual principal diferença do CIUR simétrico p assimétrico?

A

Simétrico é todo peq

Assimétrico a criança tem o crescimento cerebral preservado

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3
Q

Em que região observa-se a saturação pré ductal no RN?

A

Membro sup direito

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4
Q

Benefícios no clampleamento tardio do cordao em pré maturos < 34 s?

A

Reduz risco de
Enterocolite necrotizante
Hemorragia intracraniana

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5
Q

Como aquecer prematuro <34 semanas?

Como aquecer < 1kg

A

A) saco plastico + touca (após posicionar)

B) colchão térmico

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6
Q

Quando optar por IOT antes da VPP em RN?

A

Hernia diafragmática

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7
Q

Rn nasceu com asfixia e sem tônus alem de abdome escavado, após passos iniciais manteve resp irreg cd?

A

Ventilação com canula traqueal

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8
Q

Quando está indicado fazer IOT para aspirar traqueia no RN com meconio?

A

Se apos VPP suspeitar de obstrução!

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9
Q

Parâmetros APGAR

A 
Resp
FC
Cor
Tônus
Irritabilidade reflexa
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10
Q

Em exame fisico de RN é observado elevação em região cranial, limitada a linha de sutura

HD?

A

Cefalohematoma

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11
Q

Qual má formação abdominal se da por defeito paraumbilical (lateral ao umbigo)

A

Gastrosquise

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12
Q

Manobras para displasia de quadril

Qual provoca a luxação?

Qual exame a ser solicitado na investigação?

A

Barlow

USG

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13
Q

Rn no terceiro dia de vida apresenta diversas máculas e papulas esparsas em tronco em voltas por halo hiperemiado, a mãe descreveu como picadas de mosquito

HD

A

Eritema tóxico

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14
Q

Conduta nas conjutivites do RN

Clamidia

Gonococo

A

A) eritromicina

B) ceftriaxona

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15
Q

RN feminina com aumento do volume abdominal na última semana. Ao exame massa palpável em hipogastrio, dolorosa.

Solicitada USG que observou útero de dimensoes aumentadas

HD

A

Hidrometrocolpos

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16
Q

Qual forma de paralisia braquial é mais comum no RN?

Que peculiaridade no exame físico é observada?

A

Erb duchenne (c5, c6)

Reflexo de Moro assimétrico

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17
Q

Principal fator de risco modificável associado a morte subita no lactente?

A

Dormir em posição prona (ideal em SUPINA)

Dormir na cama dos pais (Ideal em cama própria)

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18
Q

Qual período ideal para coleta do teste do pezinho e quais patologias ele cobre?

A

3-5 dia

Anemia falciforme
Def biotinidase
Fenilcetonuria
Hipot
Fibrose cística
Hiperplasia adrenal congênita
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19
Q

Qual conduta diante de um teste da orelhinha (OEA) alterado num RN?

A

Repetir aos 3 meses de idade

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20
Q

Realizado teste do coraçãozinho no RN entre 24-48h de vida a saturação pré ductal foi de 97% e a pós ductal de 94%, qual conduta?

E se, mantiver alterado?

A

Repetir em uma hora

Eco em 24h

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21
Q

Manifestações clínicas sugestivas de sifilis congênita

Pele

Nariz

Ossos

A

Pênfigo palmoplantar (lesões vesiculo bolhosas principalmente em mãos e pés)

Rinite sifilítica

Osteocondrite (metáfise de ossos longos)

Periostite

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22
Q

Diagnóstico de neurosífilis pela análise do liquor

Parametros e valores

A

Celularidade > 25

Proteína > 150

VDRL +

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23
Q

Como proceder em gestante com sifilis e alergia a penicilina?

A

Dessensibilização

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24
Q

Conduta em RN de mãe inadequadamente tratada p sifilis(

A

VDRL sangue periférico

Rx ossos longos

Hemograma

Punção liquorica

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25
Q

Conduta no RN com qlqr alteração clínica/ lab/ imagem na suspeita de sifilis em mae com tto inadequado

A

Pen cristalina 10 dias ou procains 10 dias

Se alteração liquorica (Pen cristalina 10 dias)

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26
Q

Conduta em RN suspeito de sifilis em mae inadequadamente tratada , e RN sem nenhuma alteração incluindo VDRL NEGATIVO

A

Pen benzatina se garantie acompanhamento ou esquema

1 ( pen crist ou procains 10 dias

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27
Q

RN filho de mãe com sifilis adequadamente tratada!
Vou solicitar VDRL e examinar se alt > pedir restante

1) o que fazer nesse caso em RN sintomatico com mae adequadamente tratada

A

Conduzir como RN de mae inadequadamente tratada

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28
Q

Conduta em RN filho de mae com sifilis com todos exames normais?

A) VDRL negativo

B) VDRL positivo menor ou igual da mãe

A

A) acompanhar, na impossibilidade tratar com benzatina

B) acompanhar na impossibilidade tratar com esquema 1

29
Q

Quando notificar casos de sifilis congênita?

A

Toda criança filha de mae com sifilis tratada inadequadamente

< 13 anos com VDRL subindo, teste treponemico positivo após 18 m, alt clínica da sifilis

Aborto/natimorto de mãe com sifilis sem tto

30
Q

Rn em investigação p/ hepatoespleno teve como alt de fundi de olho - coriorretinite, TC de crânio evidenciou hidrocefalia e presença de calcificações difusas no cérebro

HD

A

Toxo congênita

31
Q

Gestante 14 semanas com IGG e IGM positivos pra toxo, solicitada avidez pelo IGG com resultado de alta avidez

Proxima conduta?

A

Despreocupar a gestante pois a infecção ocorreu antes do concepto

32
Q

Como avaliar o feto da gestante com toxo?

A

USG seriadas

E

PCR do líquido amniótico as 17-21 semanas

33
Q

Conduta em RN com confirmação de toxoplasmose?

A

Tratar todos mesmo assintomaticos com

Sulfa + pirimetamina + ac folinico

Corticoide se coriorretinite grave ou prot do liquor > 1

34
Q

Quais alterações sao mais observadas no SNC de RN com citomegalovirus congênito

E ql a principal sequela nesses pcts?

A

Calcificação periventricular

SURDEZ

35
Q

Qual particularidade da rubéola congênita quanto a sua infectividade?

A

Infecta mais no primeiro trimestre

36
Q

RN com clínica de exantema em sal e pimenta, alteração no teste do olhinho e sopro sistólico em borda esternal esquerda .

HD?

Qual manifestação endócrina tardia mais freq?

A

Sind da rubeola congênita

DM 1

37
Q

Quando indicar profilaxia para GBS (ideal colher swab retovaginsl entre 35-37s)?

A

Urocultura positiva na gest atual
Cultura +
Hist de infec invasiva por GBS em gest anterior

Status desconhecido + 1 dos abaixo
Febre, ruprema > 18h, prematuridade

38
Q

Qual ATB escolha p profilaxia de GBS?

A

Penicilina g cristalina

39
Q

Qd não indicar profilaxia p GBS?

A

Cesárea eletiva
Cultura negativa
Urocultura positiva em gest ant

40
Q

Principais fatores de risco envolvidos na gênese da doença ds memb hialina?

Quais fatores de proteção?

A

Prematuridade!

Diabetes ( aumento da insulina retarda maturação dos pneumo 2)

sofrimento fetal crônico/ ruprema

41
Q

Qual principal abordagem terapêutica no RN com sind do desconforto resp?

A

Cpac precoce

42
Q

Gestante diabética deu entrada em TP vaginal com 35 semanas de IG e deu a luz a RN com peso de 2.2kg que ainda na sala de parto evoluiu com taquipneia, uso de musc acessória e HIPOXEMIA.

HD?

A

Pelos FR - dca da memb hialina

43
Q

Rn 37 semanas evoluiu com desconforto resp logo na sala de parto, RX observou infiltrados GROSSEIROS entremeados por áreas de hipotransparencia

HD?

A

Sind de aspiração meconial

44
Q

Qual complicação pulmonar crônica pode ser observadas em RN após quadros resp graves?

CD?

A

Hipertensao pulmonar persistente neonatal

Vasodilatadores pulmonares

45
Q

Rn evolui com disfunção respiratória grave na primeira semana de vida, e atualmente com 30 dias de vida ainda necessita de O2.

RX com áreas de fibrose, hiperinsuflacao e pneumotórax.

HD?

A

Displasia broncopulmonar

46
Q

Quais complicações da oxigenoterapia no RN?

A

Displasia broncopulmonar e Retinopatia da prematuridade

47
Q

RN com 30 sem apresentando pausas resp de 20-25seg sem outras alterações

HD?

A

Apneia da prematuridade

48
Q

Quando pensar em ict não fisiológica?

A

< 24 h de vida
> 5mg dl dia de subida
> 12 em termo ou 14 em pre maturo

Durando > 7-10 dias em termo e 10-14 em prematuro

Associada a clínica… palidez, hepatoespleno

As custas de BD

49
Q

Como se comporta o coombs direto na aloimunização por

Rh

ABO

A

Rh sempre positivo

ABO positivo ou negativo
IMP, pois pode ser hereditária ou n

50
Q

RN iniciou quadro de ictericia nas primeiras 24h. Solicitado exames laboratoriais que foram os seguintes:

Mae O+, RN A + . Coombs direto negativo.

Hematoscopia: esferócitos.

HD?

A

Incompat ABO e esferocitose

51
Q

Achados hematoscopia:

Corpúsculos de Heinz

Policromasia

Esferócitos

A

A) def G6PD

B) reticulocitose

C) incompat ABO e esferocitose

52
Q

Rn O - e mae A + , iniciou ictericia precoce com 20h de vida associada a coombs direto + e reticulocitose

HD?

A

Doença hemolitica por antigenos eritrocitários irregulares (dunphy; kell)

53
Q

Rn hígido iniciou na 2 semana de vida ictericia, na investigação inicial foi observado aumento de BD, solicitado USG e BX hep.

HD?

Qual melhor exame p confirmar?

A

Atresia de vias biliares

Colangiografia peroperatória

54
Q

Prematuro, evoluiu na 3 semana de vida com distensão abdominal + sangue nas fezes

HD?

A

Enterocolite necrosante

55
Q

Rn PIG nasceu há 12h, há 30 minutos mãe relatou que a criança está com sucção ruim e apresenta tremores no membro superior direito

HD?
Conduta?

A

Hipoglicemia

Glicemia capilar + tto IV

56
Q

Em que RN rastrear hipoglicemia e como fazer o rastreamento?

A

RN filhos de mães DM, RN PIG, GIG, prematuros/ CIUR

Glicemia capilar

57
Q

Como conduzir tto de hipoglicemia nos RN:

Sintomático

Assintomático

A

Glicose IV bolus + manutenção

IV ou VO, dependendo da referências

<25mg/dl: IV
> 25mg/dl: VO

58
Q

Complicações metabólicas de RN filhos de mães DM

A

Hipoglicemia

Hipocalcemia

Policitemia

59
Q

Qual cardiopatia mais frequente no pct com sindrome de down?

A

Defeito do septo AV

60
Q

Rn filho de mae usuaria de drogas ilicitas e alcool, nasceu com baixo peso e ao longo do seu desenvolvimento foi percebido lábio superior fino, fenda palpebral curta e prega epicantica

HD

A

Sind alcoólica fetal

61
Q

Conduta no RN que nasce com policitemia

65-70

> 70

A

Observação e repetir HT

Exsanguineo transfusao

62
Q

Qual melhor forma de observar se a IOT foi correta no RN?

A

Alem da visualização direta

Aumento de FC

63
Q

Fatores de risco associado a enterocolite necrosante?

E ql CD

A

Prematuridade e dieta enteral

Dieta 0, ATB, sonda gastrica em aspiração

Caso de pneumoperitonio - cir

64
Q

Qual tto da apneia transitoria do prematuro? Além do suporte resp

A

Aminofilina , cafeína.. até 34 semanas de vida

65
Q

Quando a mãe é tratada durante a gestação com fenitoina/ fenobarbital, qual complicação pode ocorrer no RN?

A

Doença hemorrágica do RN mais precoce!

66
Q

Qual tipo de hemorragia intracraniana é mais frequente no recém nascido?

A

Hemorragia periventricular por sangramento da matriz germinativa

67
Q

Qual alteração osteomuscular deve ser lembrada no paciente com síndrome de Down?

A

Intabilidade atlanto axial!!

68
Q

Transporte seguro na Infância:

Até que idade obrigatório usar banco traseiro?

Quando pode iniciar uso de cinto de segurança?

Bebe conforto idade p usar?

A

A) 13 anos

B) 1.45m

C) até os 2 anos virado p tras

Pediatria (10 decks)

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