Itu Flashcards
Picos de incidencia de ITU
Ate um ano meninos
Durante controle esfincteriano e inicio da vida sexual meninas
Qual bact causadora de ITU, tem relação com formação de calculos renais?
Proteus, calculos de estruvita
Menina adolescente iniciou vida sexual e iniciou sintomas de ITU baixa, quais provaveis germes?
E.coli e S . Saprophyticus
Como a SBP recomenda investigação de ITU em crianças??
< 2 anos fazer usg e uretrocistografia miccional
> 2 anos fazer usg
Como conduzir crianca com febre de origem indeterminada?
< 1 mês
1 - 3 meses
< 1 mês: sempre IH + hemograma, hemocultura , urocultura, mielocultura + ATB empírico
1 - 3 m: EAS + hemograma ; se sugestivo de infecc complemento avaliação diag
Como conduzir criança com febre de origem indeterminada de 3m a 36 m?
Febre alta >39 investigar EAS/uroc, febre baixa acompanhar
Como a academia americana de pediatria recomenda investigar 2m-2 anos qm teve pielonefrite?
Inicialmente USG vias urinárias
Tempo de desaparecimento dos sintomas/sinais da glomerulonefrite pos estreptoco
Oliguria
Queda do complemento
Hematúria
Proteinúria
7 dias
8 semanas
1-2 anos
2-5 anos
Exames laboratoriais que complementam o diagnóstico de GNPE?
ASLO e Anti DNASE
+
Queda de C3
Indicações de Biópsia renal na GNPE e qual achado na M.E?
- prot nefrótica
- complemento reduzido > 8 sem
- Oligúria > 72h
- GNRP
Achado da HX= Gibas ou HUMPS
Qual é a única síndrome nefrótica primária que cursa com queda de complemento?
Glomerulonefrite mesangiocapilar ou membranoproliferativa
Tipos de GNRP
1
2
3
1= GoodPasture
2= pós infecciosa/ colagenoses
3= paucimune - ANCA +
Diante dos achados da imunofluorescência pós BX renal, dê o diagnóstico:
A) Padrão Linear
B) Padrão glomerular
A) GoodPasture
B) Imunocomplexos
Quais doenças sao associadas a Sind nefrótica de lesão mínima?
Linfoma de Hodgkin e uso de AINES
Diante desse achado a M.E de o diagnóstico:
Fusao + retração podocitaria
Doença de Lesoes Mínimas
Achados esperados em paciente com síndrome nefrótica
E complicações
- Proteinuria > 3.5g
- Edema
- Hipotensao
Complicações: \/ imunidade; hipercoagubilidade por def anti trombina 3 e prot C e S.
Anemia : perde transferrina
Lipiduria; /\ colesterol
Quais as doenças associadas a glomerulonefrite membranosa?
E ql medicamentos?
Hepatite B e Neoplasias sólidas
Sais de Ouro e penicilamina
Quando o LES inicia como síndrome nefrótica ql forma primária é mais comum aparecer?
Glomerulonefrite membranosa
Quadro semelhante a sindrome nefritica porem com proteinuria nefrotica e manutenção dos níveis baixos de C3 por mais de 2 meses.
HD
Glomerulonefrite mesangiocapilar ou membranoproliferativa
Quais doenças glomerulares cursam com redução do complemento? Exceto de das nefróticas
GNPE <8s
LES, crioglobulinemia
GN infecciosa nao estreptococcica
Medicamentos associados ao quadro de NIA?
B lactamicos
Sulfa
Rifampicina
AINES
Paciente 32 anos fez uso de ampicilina para tratamento de infecc cutânea.
Após 5 dias iniciou quadro de Rash, febre, oligúria.
HD
NIA
O que tenho que saber de NIC?
Desproporção clinica - função renal.
Associada a gota
Principais causas de Necrose de papila
PHODA
Pielonefrite Hemoglobinopatias Obst urinaria DM Analgésicos
Quais características da ATR 2?
(Bicarbonaturia) defeito do TCP
Qual patologia está associada a essa condição?
Alcalose metabólica
Hipocalemia
Mieloma Múltiplo
Doencas tubulares específicas
A) qual simula efeito do lasix em excesso?
B) qual simula efeito do diuretico tiazidico?
A) sind de Bartter
B) Gitelman
Quais caract da ATR 1
Qual doença reacionada?
A) defeito na bomba secretora de H+ do tubo coletor proximal!
Urina alcalina + hipocalemia + acid metab
B) Sjogren
Características da ATR IV?
Qual doença relacionada?
A) Hipoaldo
Acidose met, HIPERCALEMIA, nefropatia perdedora de sal
B) DM
Na síndrome de lise tumoral qual a susbt responsável pela NTA?
Acido urico
Paciente de 56 anos portador de F.A da entrada no serviço com febre, HAS, dor subita em flanco E.
Ao exame laboratorial te chama atenção aumento import do LDH sérico e presenca de LDH urinário alto!!
Hd
Infarto renal
