Neonatologia

Question 1

Teste do coração

Resultados possíveis

Answer 1

• <90%: teste positivo
• entre 90 e 94 ou diferença maior ou igual a 4: teste duvidoso

Question 2

Teste do coração

Posição oximetro

Answer 2

Membro Superior Direito (pré-ductal) e qualquer membro inferior.

Question 3

Teste do coração

Quantas vezes repetir

Answer 3

Fazer até 3 testes. Se duvidoso por 3 vezes, Eco.

Question 4

Teste do coração

Quando fazer

Answer 4

Entre **24 e 48 horas de vida

Question 5

Doença da Membrana Hialina

Fisiopatogenia

Answer 5

Deficiência qualitativa e/ou quantitativa do Surfactante Pulmonar

Question 6

Doença da Membrana Hialina

Manejo

Answer 6

Cuidados Gerais
Suporte Ventilatório com CPAP
Surfactante se refratário

Question 7

Pneumonia Neonatal

Etiologia das formas precoces

Answer 7

Streptococcus agalactie
Escherichia coli
Klebsiella
Listeria monocytogenes
Ureaplasma

Question 8

Pneumonia Neonatal

Tratamento

Answer 8

• Ampicilina: em dose alta para cobertura de S. agalactiae
• Gentamicina: contra gram negativos entéricos

Question 9

Taquipneia Transitória do Recem Nascido

Fisiopatogenia

Answer 9

Dificuldade de reabsorção do líquido pulmonar após o nascimento.

Question 10

Icterícia Neonatal

Indicadores de Icterícia Patológica

Answer 10

• Surge nas primeiras 24-36h
• Níveis aumentam mais do que 5mg/kg/dia
• Níveis > 12 no RN termo e 14 no Pré-termo
• Persiste por mais de 10-14 dias
• Aumento dos níveis de BD

Question 11

Sepse Neonatal

Tempo de bolsa rota que configura fator de risco

Answer 11

> 18 horas

Question 12

Sepse Neonatal

Principal agente etiológico

Answer 12

**Streptococcus agalactiae

Question 13

Sepse Neonata

Esquema empírico de tratamento

Answer 13

**Ampicilina + Gentamicina

Question 14

Sepse Neonatal

Profilaxia para GBS - Quando Indicar

Answer 14

• História Materna: doença invasiva por GBS em RN anterior
• Gestação atual: Cultura positiva para GBS a partir de 36 semanas (exceto se cesariana com membranas íntegras) ; Bacteriúria pelo GBS na gestação atual.
• Intraparto: status desconhecido para GBS + algum dos critérios: prematuro, RPMO > 18 horas, Febre, cultura positiva em gestação prévia.

Question 15

Sepse Neonatal

Como fazer a profilaxia para GBS

Answer 15

Penicilina G Cristalina 5m UI ataque + 2,5m a cada 4 h até o parto OU
Ampicilina 2g IV ataque + 1g IV a cada 4 horas.

Question 16

Sífilis Congênita

Propedeutica: mãe com tratamento documentado

Answer 16

1. Realizar teste não-treponemico da mãe e RN: se titulo do RN pelo menos 2 diluições maior -> Sifilis Congênita
2. Exame Físico: se anormal com VDRL positivo, sífilis congênita. Se anormal com VDRL negativo, pesquisar STORCH

Question 17

Sífilis Congênita

Propedeutica: mãe não tratada

Answer 17

1. Exames: hemograma, glicemia, rx de ossos longos, LCR (celularidade, glico e proteinorraquia e VDRL)
2. Tudo normal: Benzilpenicilina Benzatina 50k UI/kg IM dose única
3. Alterado: Penicilina por 10 dias (procaina se LCR normal, cristalina se LCR alterado)

Question 18

Sifilis Congênita

Quanto tempo antes do parto o tratamento da mãe deve ser iniciado para ser considerado completo?

Answer 18

30 dias antes do parto

Question 19

Sífilis Congênita

Acompanhamento após tratamento:

Answer 19

• Avaliação mensal até 6 meses e bimestral do 6 ao 18 mês
• VDRL com 1, 3, 6, 12 e 18 meses

Question 20

Toxoplasmose Congênita

Tétrade de Sabin

Answer 20

• Coriorretinite
• Calcificações intracranianas
• Hidrocefalia ou Microcefalia
• Deficiencia intelectual

Question 21

Citomegalovirose Congênita

Lesões peculiares

Answer 21

Calcificações Periventriculares