Icterícia Flashcards
Icterícia Fisiológica
Qual Bilirrubina?
- Apenas Bilirrubina Indireta
Icterícia Fisiológica
Quando surge?
Surge entre o 2º-3º dia de vida
Icterícia Fisiológica
Nível máximo de bilirrubina
Cerca de até 12 mg/dL
Não alcança a Zona 3 de Kramer (Até umbigo)
Pode variar, de acordo com a Idade Gestacional
Passou do umbigo, sinal de perigo!
Icterícia Fisiológica
Duração
Poucos dias: não mais do que duas semanas
Verdadeiro ou falso
Coombs direto negativo afasta a possibilidade de incompatibilidade ABO
Não! O antígeno A ou B pode estar escondido dentro da hemácia!
Incompatibilidade ABO
Sangue da mãe
Laboratório
Mãe tem que ser O
Coombs direto Negativo ou Positivo, e Esferócitos
Incompatibilidade RH
Coombs direto
SEMPRE Positivo
Coombs Indireto vs Coombs direto
Indireto: mostra anticorpos no plasma
Direto: mostra anticorpos grudados nas hemácias
Incompatibilidade RH
Sangue materno
Laboratório
Mãe RH negativo, com gestação prévia
Coombs direto sempre positivo, sem esferócitos
Doenças Hemolíticas
Não imunomediadas
- Esferocitose Hereditária: Coombs Direto NEGATIVO
- Deficiência de G6PD
Icterícia do Aleitamento Materno
Quando ocorre?
“Icterícia da Falta do Aleitamento Materno”
* Primeiros dias de vida
* Aleitamento materno exclusivo com perda ponderal excessiva
Icterícia do Leite Materno
Quando pensar?
- Icterícia persistente (>2 semanas)
- Aleitamento materno exclusivo sem perda ponderal.
Do “late” materno
Icterícia com aumento de **bilirrubina direta
Qual valor de BI?
- BI maior do que 1
Atresia de Vias Biliares
Tempo de icterícia
- Icterícia persistente e tardia
- Apenas icterícia ou sinais de colestase
Atresia de Vias Biliares
Avaliação
- USG
- Biópsia - fibrose da árvore biliar
- Colangiografia - É o que dá diagnóstico
