Doenças Exantemáticas Flashcards
Doença Exantemática onde o exantema surge logo após ou durante a defervenscência.
Exantema Súbito
(aparece subitamente após o término da febre)
Doença exantemática que cursa com conjuntivite, tosse, febre e exantema de início retroauricular, se espalhando pelo tronco e membros.
Sarampo!
(Lembrar das manchas de Koplic, branco-azuladas nas posições molares)
Profilaxia para contactuantes de pacientes com Sarampo
- Vacinação de bloqueio: até 72h após o contato, para os maiores de 6 meses.
- Imunoglobulina: até 6 dias, para Grávidas, Imunodeprimidos e menores de 6 meses.
Apenas para os Susceptíveis!
Agente do Exantema Súbito
(ou Roséola Infantil)
Herpes Vírus Humano 6 e 7
(HEXAntema –> 6)
Exantema do Eritema Infeccioso
Trifásico:
1. Face esbofeteada (eritema malar)
2. Exantema rendilhado
3. Recidiva do exantema
eritriema infeccioso
(Causada pelo Parvovirus B19)
Criança com 7 anos de idade com Odinofagia, Febre e Exantema Micropapular áspero, com Palidez Perioral e hiperemia em dobras cutâneas. Petéquias em pálato e língua em morango. Dor Abdominal
Escarlatina
(Dipirona + Amoxicilina p/ tratar o Streptococcus B-hemolitico A)
Exantema da Escarlatina
Exantema Micropapular, **em lixa **com sinais clássicos de Filatov (Palidez Peribucal) e Pastia (acentuação do exantema em áreas de dobras)
ESCARLALIXA
Complicações mais comuns no Sarampo
- Diarreia
- Pneumonias
- Otite Média Aguda
- Meningoencefalite
Manchas de Koplik desaparecem quando?
Mancha patognomonica do Sarampo
Deparecem antes do surgimento do Exantema
Tratamento do Sarampo
Não esiste tratamento específico, mas pode-se fazer:
* Vitamina A: 1 dose ao diagnóstico e 1 no dia seguinte.
(Crianças ou quadros graves)
Exantema da Doença Mão-Pé-Boca
Vesículas/pústulas ulceradas, doloridas na cavidade oral (língua e pálato), mãos, pés e nádegas (pápulas).
(Causada pelo vírus Coxsackie 16)
Doença Mão-Pé-Boca Vs Herpangina
A Herpangina vêm acompanhada de febre alta, além de lesões apenas na cavidade oral.
Critérios Diagnósticos
Doença de Kawasaki
Febre por pelo menos 5 dias (OBRIGATÓRIO) + 4 dos 5
1. Conjuntivite Bilateral não exsudativa
2. Alterações de Cavidade Oral (lábios fissurados, lingua em morango, eritema oral)
3. Adenomegalia Cervical
4. Exantema Polimorfo
5. Alterações de Extremidades (edema e eritema de mãos e pés na fase aguda e descamação na fase subaguda)
OLHOS -> BOCA -> PESCOÇO -> CORPO -> DEDOS
Tratamento
Doença de Kawasaki
- Imunoglobulina Endovenosa (evitar aneurisma de coronárias)
- AAS em dose anti-inflamatória
Exantema de início em face, progredindo para tronco e membros, com artralgia. Exantema confluente nas bochecas e rendilhado no corpo.
Eritema infeccioso
Parvovírus B19
Profilaxia de Varicela - RN de gestante com a doença
Imunoglobulina Humana: em até 4 dias. RN de mãe com a doença aparecendo 5 dias antes até 2 dias após o parto.
Profilaxia para **Varicela
Vacina de bloqueio: até o quinto dia (preferencialmente em 72h) em contactantes a partir de 9 meses, exceto gestantes e imunossuprimidos.
Imunoglobulina Humana: em até 4 dias para gestantes, imunossuprimidos e menores de 9 meses. Também indicada para os RN prematuros e RN de mãe com a doença aparecendo 5 dias antes até 2 dias após o parto.
Complicação mais comum do Sarampo
Otite Média Aguda
Rara doença neurodegenerativa crônica relacionada ao Sarampo
Panencefalite Esclerosante Subaguda (PESA)
Rara doença neurodegenerativa crônica e fatal que ocorre 7 a 10 anos após Sarampo.
Sinal de Filatov
Palidez Perioral típica da Escarlatina.
Filatoral
Qual doença exantemática está associada à anemia fetal?
**Eritema Infeccioso
Parvovirus B19, que se replica às custas de eritroblastos, levando à uma aplasia de 3-4 dias.
Essa parada pode levar a uma anemia fetal levando à hidropsia e óbito fetal.
Quando tratar **Varicela?
Aciclovir oral
1. Maiores de 12 anos
2. 2º caso no domicílio
3. Pessoas com doença pulmonar/cutânea
4. Corticoterapia em dose não imunossupressora
5. Uso Crônico de AAS (evitar Síndrome de Reye)
Aciclovir venoso
1. Varicela Progressiva
2. Imunodeprimidos
3. Internar em isolamento para aerosol
