Doenças Exantemáticas

Question 1

Doença Exantemática onde o exantema surge logo após ou durante a defervenscência.

Answer 1

Exantema Súbito

(aparece subitamente após o término da febre)

Question 2

Doença exantemática que cursa com conjuntivite, tosse, febre e exantema de início retroauricular, se espalhando pelo tronco e membros.

Answer 2

Sarampo!

(Lembrar das manchas de Koplic, branco-azuladas nas posições molares)

Question 3

Profilaxia para contactuantes de pacientes com Sarampo

Answer 3

1. Vacinação de bloqueio: até 72h após o contato, para os maiores de 6 meses.
2. Imunoglobulina: até 6 dias, para Grávidas, Imunodeprimidos e menores de 6 meses.

Apenas para os Susceptíveis!

Question 4

Agente do Exantema Súbito

(ou Roséola Infantil)

Answer 4

Herpes Vírus Humano 6 e 7
(HEXAntema –> 6)

Question 5

Exantema do Eritema Infeccioso

Answer 5

Trifásico:
1. Face esbofeteada (eritema malar)
2. Exantema rendilhado
3. Recidiva do exantema

eritriema infeccioso

(Causada pelo Parvovirus B19)

Question 6

Criança com 7 anos de idade com Odinofagia, Febre e Exantema Micropapular áspero, com Palidez Perioral e hiperemia em dobras cutâneas. Petéquias em pálato e língua em morango. Dor Abdominal

Answer 6

Escarlatina

(Dipirona + Amoxicilina p/ tratar o Streptococcus B-hemolitico A)

Question 7

Exantema da Escarlatina

Answer 7

Exantema Micropapular, **em lixa **com sinais clássicos de Filatov (Palidez Peribucal) e Pastia (acentuação do exantema em áreas de dobras)

ESCARLALIXA

Question 8

Complicações mais comuns no Sarampo

Answer 8

1. Diarreia
2. Pneumonias
3. Otite Média Aguda
4. Meningoencefalite

Question 9

Manchas de Koplik desaparecem quando?

Mancha patognomonica do Sarampo

Answer 9

Deparecem antes do surgimento do Exantema

Question 10

Tratamento do Sarampo

Answer 10

Não esiste tratamento específico, mas pode-se fazer:
* Vitamina A: 1 dose ao diagnóstico e 1 no dia seguinte.

(Crianças ou quadros graves)

Question 11

Exantema da Doença Mão-Pé-Boca

Answer 11

Vesículas/pústulas ulceradas, doloridas na cavidade oral (língua e pálato), mãos, pés e nádegas (pápulas).

(Causada pelo vírus Coxsackie 16)

Question 12

Doença Mão-Pé-Boca Vs Herpangina

Answer 12

A Herpangina vêm acompanhada de febre alta, além de lesões apenas na cavidade oral.

Question 13

Critérios Diagnósticos

Doença de Kawasaki

Answer 13

Febre por pelo menos 5 dias (OBRIGATÓRIO) + 4 dos 5
1. Conjuntivite Bilateral não exsudativa
2. Alterações de Cavidade Oral (lábios fissurados, lingua em morango, eritema oral)
3. Adenomegalia Cervical
4. Exantema Polimorfo
5. Alterações de Extremidades (edema e eritema de mãos e pés na fase aguda e descamação na fase subaguda)

OLHOS -> BOCA -> PESCOÇO -> CORPO -> DEDOS

Question 14

Tratamento

Doença de Kawasaki

Answer 14

1. Imunoglobulina Endovenosa (evitar aneurisma de coronárias)
2. AAS em dose anti-inflamatória

Question 15

Exantema de início em face, progredindo para tronco e membros, com artralgia. Exantema confluente nas bochecas e rendilhado no corpo.

Answer 15

Eritema infeccioso

Parvovírus B19

Question 16

Profilaxia de Varicela - RN de gestante com a doença

Answer 16

Imunoglobulina Humana: em até 4 dias. RN de mãe com a doença aparecendo 5 dias antes até 2 dias após o parto.

Question 17

Profilaxia para **Varicela

Answer 17

Vacina de bloqueio: até o quinto dia (preferencialmente em 72h) em contactantes a partir de 9 meses, exceto gestantes e imunossuprimidos.

Imunoglobulina Humana: em até 4 dias para gestantes, imunossuprimidos e menores de 9 meses. Também indicada para os RN prematuros e RN de mãe com a doença aparecendo 5 dias antes até 2 dias após o parto.

Question 18

Complicação mais comum do Sarampo

Answer 18

Otite Média Aguda

Question 19

Rara doença neurodegenerativa crônica relacionada ao Sarampo

Answer 19

Panencefalite Esclerosante Subaguda (PESA)

Rara doença neurodegenerativa crônica e fatal que ocorre 7 a 10 anos após Sarampo.

Question 20

Sinal de Filatov

Answer 20

Palidez Perioral típica da Escarlatina.

Filatoral

Question 21

Qual doença exantemática está associada à anemia fetal?

Answer 21

**Eritema Infeccioso

Parvovirus B19, que se replica às custas de eritroblastos, levando à uma aplasia de 3-4 dias.

Essa parada pode levar a uma anemia fetal levando à hidropsia e óbito fetal.

Question 22

Quando tratar **Varicela?

Answer 22

Aciclovir oral
1. Maiores de 12 anos
2. 2º caso no domicílio
3. Pessoas com doença pulmonar/cutânea
4. Corticoterapia em dose não imunossupressora
5. Uso Crônico de AAS (evitar Síndrome de Reye)

Aciclovir venoso
1. Varicela Progressiva
2. Imunodeprimidos
3. Internar em isolamento para aerosol