Neonatología Flashcards
En la Rx de tórax se observa sobredistención pulmonar, patrón difuso en parches, zonas de atelectasia, que alternan con atrapamiento de aire
Síndrome de aspiración de meconio
Patología en la que el signo radiológico es un infiltrado reticulogranular fino bilateral, broncograma aéreo e imagen en vidrio esmerilado
Síndrome de distres respiratorio (SDR)
Hallazgos radiológicos en la taquipnea transitoria del RN
Cardiomegalia aparente, cisuritis, imágenes de atrapamiento aéreo (rectificación de arcos costales, herniación del parénquima pulmonar, hiperclaridad pulmonar, aumento del espacio intercostal, atrapamiento de los hemidriafragmas)
Agentes etiológicos más frecuentes en sepsis neonatal temprana
E. Coli y estreptococo grupo B
Gold standard de sepsis neonatal
Hemocultivos/cultivos
Corresponde a la sepsis neonatal temprana
<7 días
Corresponde a la clasificación tardía de sepsis neonatal
> 7 días
Tx empírico en sepsis neonatal temprana
Penicilina + aminoglucósido
Criterios de Bell modificados. Estadio I
A. Rx normal o íleo leve
B. A + sangre rectal
Criterios de Bell modificados. Estadio II
A. Rx dilatación de asas, neumatosis intestinal
B. A + rx gas en vena porta
Criterios de Bell modificados. Estadio III
A. Rx ascitis definitiva, intestino intacto
B. Rx neumoperitoneo
Nivel para considerar hiperbilirrubinemia en el RN es
Bilirrubina total >5 mg/dL
Es el acúmulo de sangre subperióstica
Cefalohematoma
Es el sitio de mayor degradación del Hem y por ende mayor producción de bilirrubina en el cuerpo
Bazo
Ictericia a expensas de bilirrubina indirecta de aparición temprana (2do día)
Ictericia fisiológica
Ictericia asociada a la leche materna
Inicio tardío (4to-7mo día). Puede prolongarse hasta la 12va semana
Se considera el espectro de luz más eficaz para el uso de fototerapia
430-490 nanometros
Distancia en la que se coloca el RN al espectro de luz azul
15-20 cm
Objetivo de descenso de bilirrubina en niños con fototerapia
0.5 mg/h. Valoración cada 6 hrs
Tríada clínica característica del síndrome del abdomen en ciruela pasa o Eagle-Barret (prune-belly)
Deficiencia de músculos abdominales, anomalías graves del tracto urinario, criptorquidia bilateral en hombres
Técnica de elección para establecer dx definitivo en hiperplasia suprarrenal congénita
Radioinmunoanálisis (RIA)
Es una herramienta predictora de mortalidad neonatal
Escala APGAR
Interpretación del puntaje APGAR
• 7-10 puntos: normal
• 4-6 puntos: depresión moderada
• menor a igual a 3 puntos: depresión severa
Interpretación del puntaje de la escala Silverman-Andersen
• 0 puntos: sin dificultad respiratoria
• 1-3 puntos: dificultad respiratoria leve
• 4-6 puntos: dificultad respiratoria moderada
• 7-10 puntos: dificultad respiratoria severa