Neonatologia Flashcards
Doenças do teste do pezinho tradicional:
3 horas
Hipotireoidismo congênito
Hemoglobinopatias
Hiperplasia adrenal congênita
2 festas
Fibrose cística
Fenilcetonúria
Tô dboa
Toxoplasmose congênita
Deficiência de biotinidase
Quais os 4 exames que devem ser realizados no alojamento conjunto(AC) e quais deles devem ser realizados entre 48 e 72 horas?
- Teste do coraçãozinho (oximetria MS D e MIE ou D) e teste do olhinho (pesquisa do reflexo vermelho);
- Após 48 horas: teste da orelhinha (triagem auditiva) e do pezinho( ATÉ 5 DIAS).
Se faz necessário uma alimentação plena do RN com no mínimo 2 mamadas.
Quais são os Passos Iniciais que devem ser realizados no máximo 30 segundos após o nascimento do RN a termo?
Promover calor pele a pele, secar com campos aquecidos (iniciar pela cabeça e fazer com intensidade se necessário induzir choro), retirar campos úmidos, posição que promova abertura das VAS e , caso necessário, realizar aspiração.
Score de Apgar:
De 0 à 10, pontuar no primeiro e no quinto minuto;
Atividade muscular (tônus)
Pulso
Grimaça reflexa
Aparência da pele
Respiração
- Esforço respiratório: 0 (ausente), 1 (lento ou irregular) e 2 (bom ou chorando)
- Fc: 0 (ausente), 1(menos de 100) e 2 (mais de 100)
- Tônus: 0 (ausente), 1( flexão de extremidades) e 2 (ativo)
- Irritabilidade reflexa: 0 (sem reação), 1(alguma) e 2 (choro,tosse ou espirro)
- Cor: 0 (cianose central), 1 (cianose periférica) e 2( rosado)
3 ou menos: asfixia grave, necessário salvamento
de 4 a 6: asfixia moderada, medidas e monitoramento
Mais que 6: normal
É normal o Apgar dar 9 no primeiro minuto, visto que o bebe nasce com cianose nas extremidades
Quais vacinas e sorologias maternas devem ser verificadas ?
TORSCHH
TO: toxoplasmose
R: rubéola
S: sífilis
C: CMV
H: herpes e hiv
O que é o Nomograma de Bhutani?
Gráfico para análise de hiperbillirrubinemia
O período neonatal vai de 0 a … dias:
28 dias
Icterícia que persiste muitos dias e acolia fetal são sinais do que?
Atresia de vesícula: urgência médica
Como determinar a idade gestacional (IG)?
- Pela Regra de Nagelle: data da última menstruação (DUM); Escolhido se não tiver diferença considerável do US
- Se a mãe não souber, Ecografia obstétrica de primeiro semestre;
- Se a mãe não fez pré-natal: exame extrauterino de maturidade físico-neurológica:
MÉTODO DE CAPURRO( RN acima de 28 semanas)
- Somatoneurológico: após 6 horas
https://www.facebook.com/vivenciasdeenfermagem/posts/2397621247166920/
MÉTODO DE NEW BALLARD( mais preciso para RN pré-termo extremo)
https://www.msdmanuals.com/-/media/manual/professional/images/p/e/d/ped_gestational_age_ballard_score_pt.gif?mw=704&thn=0&sc_lang=pt
Como classificar o RN quanto à sua IG?
- Pré-termo extremo: entre 26 e 31 semanas completas
- Pré-termo tardio: entre 34 e 36 semanas completas
- Pré-termo limítrofe: na semana 36
- Pré-termo: menos que 37 semanas completas
- Termo: entre 37 e 41 semanas completas
- Pós-termo: após 42 semanas completas
Como classificar o RN quanto ao seu peso?
- Menos que 1 kg: extremo baixo peso
- Entre 1 e 1,5 kg: muito baixo peso
- Menos que 2.5 kgs: baixo peso
- Entre 2.5 e 4 kgs: normal
- Acima de 4 kgs: macrossômico
Utiliza-se uma tabela para classificar o peso do RN em relação à IG, classificando eles em PIG( pequeno para IG), AIG ( adequado para IG) e GIG ( grande para IG)
Classifique os tipos de restrição no crescimento:
Importante para avaliar os RN PIG:
- Tipo I ou simétrica: simetria entre peso e perímetro cefálico. É de pior prognóstico, visto que indica alteração na fase 1 do desenvolvimento, aonde tem predomínio de hiperplasia. Entre as causas estão: anomalias, malformações
e infecções congênitas.
- Intermediário: por volta da vigésima semana. Entre as causas estão desnutrição e uso de drogas.
- Tipo II ou assimétrica: assimetria entre peso e perímetro cefálico, sendo este maior proporcionalmente. Bom prognóstico comparado ao tipo I, visto que indica alterações na fase 2 do desenvolvimento, aonde prevalece hipertrofia celular. Entre as causas estão: DHEG, gestação múltipla e alterações placentárias.
O que são as manobras de Barlow e Ortolani?
Análise da articulação coxofemoral do bebê e uma possível displasia/luxação congênita do quadril.
Barlow: adução e posteriorização do quadril. Analisar se ocorre um deslocamento posterior da cabeça do fêmur.
Ortolani: eleva a perna (90 graus), abduz e anterioriza o quadril. Se ouvir um ‘‘click’’, então a articulação luxada no teste de Barlow retornou para posição.
Importante identificar visto que pode ser tratado com uso de suspensório.
Quais os valores que indicam alteração no teste do coraçãozinho? Cite algumas alterações que este teste acusa:
Sat menor que 95, diferença de 3 ou mais entre o MSD e o MI. Repetir em 1 hora -> ECO
Atresia pulmonar, síndrome da hipoplasia de VE, coarctação de aorta, transposição de grandes vasos.
Quais os valores de sinais vitais normais para o RN no Alojamento Conjunto?
- Temperatura: até 37.4 celsius
- FR: menor que 60 irpm
- FC: de 100 a 160 bpm
Analisar no repouso (entre as mamadas)
