Neonatologia

Question 1

NO QUE CONSISTE A DISPLASIA BRONCOPULMONAR NO RN?

Answer 1

#DOENÇA CRÔNICA DECORRENTE DA EXPOSIÇÃO PULMONAR PROLONGADA AO O2
#FR: PREMATURIDADE, USO DE O2, VM, INFECÇÃO
#DIAG: RN QUE PERMANECEM EM O2 POR MAIS DE 28 DIAS DE VIDA - CLASSIFICAÇÃO DEPENDE DA NECESSIDADE DE O2 COM 36 SEM IDADE CORRIGIDA OU 56 DIAS DE VIDA (IG ≥ 32 SEM)
#RX: ENFISEMA INTERSTICIAL, ATELECTASIA, CISTOS
#TTO: SUPORTE NUTRICIONAL, DIURÉTICOS (CONTROVERSO), BETA-AGONISTA (SE BRONCOESPASMO), METILXANTINAS, TTO PRECOCE DE INFECÇÕES

Question 2

O QUE É A SEPSE NEONATAL PRECOCE?

Answer 2

MANIFESTA-SE NAS PRIMEIRAS 48H DE VIDA - INFECÇÃO ASCENDENTE OU PELA PASSAGEM NO CANAL VAGINAL
#AGENTES: STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (GBS), E. COLI, ENTEROBACTÉRIAS

Question 3

O QUE É A SEPSE NEONATAL TARDIA?

Answer 3

MANIFESTA-SE APÓS AS PRIMEIRAS 48H DE VIDA
# INFECÇÃO NOSOCOMIAL OU DA COMUNIDADE
# AGENTES: ALÉM DOS AGENTES DA SEPSE NEONATAL PRECOCE, ESTAFILOCOCO COAGULASE NEGATIVA, S. AUREUS, BACTÉRIAS GRAM NEGATIVAS E FUNGOS

Question 4

QUANDO SUSPEITAR DE SEPSE NEONATAL?

Answer 4

#QC: MANIFESTAÇÕES PODEM SER DISCRETAS E INESPECÍFICAS / DESCONFORTO RESPIRATÓRIO / TAQUIDISPNEIA / INSTABILIDADE HEMODINÂMICA / INSTABILIDADE TÉRMICA / SINTOMAS GASTROINTESTINAIS
# EXAMES: LEUCOGRAMA COM AUMENTO DE FORMAS JOVENS / CULTURA DE SANGUE, LCR E URINA (URINA APENAS NA SEPSE TARDIA OU RELATO DE MALFORMAÇÃO OU HIDRONEFROSE)

Question 5

COMO TRATAR A SEPSE NEONATAL?

Answer 5

#SEPSE PRECOCE: AMPICILINA + AMINOGLICOSÍDEO
#SEPSE TARDIA: MAIS DE UM ESQUEMA POSSÍVEL, DIRECIONADO PARA MAIOR SUSPEITA