Doenças Infecciosas + Kawasaki Flashcards
1
Q
COM SE DÁ A TRANSMISSÃO DO SARAMPO?
A
#VÍRUS - MORBILIVÍRUS #AEROSSOL # 3 DIAS ANTES ATÉ 4-6 DIAS DEPOIS DO INÍCIO DO EXANTEMA
2
Q
DESCREVA O QUADRO CLÍNICO DO SARAMPO
A
#PRÓDROMOS: FEBRE, TOSSE, CORIZA, CONJUNTIVITE, MANCHAS DE KOPLIK #EXANTEMA: MORBILIFORME / INÍCIO NA IMPLANTAÇÃO CAPILAR > CRANIOCAUDAL #CONVALESCENÇA: DESCAMAÇÃO FURFURÁCEA, TOSSE DESAPARECE POR ÚLTIMO
3
Q
COMO É FEITO O TRATAMENTO DO SARAMPO?
A
- NOTIFICAÇÃO IMEDIATA! #SUPORTE, INTERNAÇÃO NOS QUADROS GRAVES #VITAMINA A DUAS DOSES (NO DIA DO DIAGNÓSTICO E NO DIA SEGUINTES)
4
Q
COMO É FEITA A PREVENÇÃO PÓS-EXPOSIÇÃO DO SARAMPO?
A
#BLOQUEIO VACINAL: ATÉ 72H APÓS A EXPOSIÇÃO PARA CONTACTANTES SUSCETÍVEIS, VACINAR APENAS > 6 MESES E RESPEITAR CONTRAINDICAÇÕES #IMUNOGLOBINA PADRÃO: ATÉ 6 DIAS APÓS A EXPOSIÇÃO PARA < 6 MESES, GRÁVIDAS E IMUNOCOMPROMETIDOS
5
Q
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DO SARAMPO?
A
#PNEUMONIA: PRINCIPAL CAUSA DE MORTE #OTITE MÉDIA AGUDA: COMPLICAÇÃO BACTERIANA MAIS COMUM #ENCEFALITE: ALTA MORTALIDADE #PANENCEFALITE ESCLEROSANTE SUBAGUDA: INFECÇÃO INDOLENTE E PROGRESSIVA DO SNC, ALTÍSSIMA MORTALIDADE
6
Q
COMO SE DÁ A TRANSMISSÃO DA RUBÉOLA?
A
# RUBVÍRUS #GOTÍCULAS DE SALIVA OU SECREÇÃO NASOFARÍNGEA #MAIOR TRANSMISSIBILIDADE: 5 DIAS ANTES A 6 DIAS APÓS O INÍCIO DO EXANTEMA
7
Q
COMO É O QUADRO CLÍNICO DA RUBÉOLA?
A
#INFECÇÃO SUBCLÍNICA DE 25 -40% DOS CASOS # PRÓDROMOS: FEBRE BAIXA, FARINGITE, ANOREXIA #LINFADENOMEGALIA: SUBOCCIPITAL, RETROAURICULAR E CERVICAL POSTERIOR #EXANTEMA: MACULOPAPULAR RÓSEO, PROGRESSÃO CRANIOCAUDAL #NÃO DESCAMA #MANCHAS DE FORSCHHEIMER (LESÕES NO PALATO MOLE)
8
Q
COMO É FEITO O TRATAMENTO DA RUBÉOLA?
A
#NOTIFICAÇÃO IMEDIATA #CORTICOIDE E IMUGLOBULINA SE TROMBOCITOPENIA PERSISTENTE
9
Q
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA RUBÉOLA?
A
# TROMBOCITOPENIA PÓS-INFECCIOSA # ARTRITE #ENCEFALITE
10
Q
COMO SE DÁ A TRANSMISSÃO DO EXANTEMA SÚBITO/ROSÉOLA?
A
#HERPESVÍRUS HUMANO TIPO 6 E 7 #GOTÍCULAS DE SALIVA / TRANSPLACENTÁRIA
11
Q
COMO É O QUADRO CLÍNICO DO EXANTEMA SÚBITO?
A
#TÍPICO DE LACTENTES #PRÓDROMOS: FEBRE ALTA POR 3 - 5 DIAS QUE DESAPARECE / RINORREIA, INFLAMAÇÃO FARÍNGEA E ERITEMA CONJUNTIVAL #EXANTEMA: 12 - 24H HORAS APÓS O DESAPARECIMENTO DA FEBRE - MÁCULAS ROSADAS QUE COMEÇAM NO TRONCO
12
Q
COMO É FEITO O TRATAMENTO DO EXANTEMA SÚBITO?
A
#SUPORTE: ANALGÉSICOS E ANTIPIRÉTICOS #IMUNODEPRIMIDOS: PODEM USAR GANCICLOVIR, CIDOFOVIR OU FOSCANET POR 2 - 3 SEMANAS
13
Q
COMO SE DÁ A TRANSMISSÃO DO ERITEMA INFECCIOSO?
A
#PARVOVÍRUS B19 #TRANSMISSÃO POR GOTÍCULAS DE SALIVA OU SECREÇÃO NASOFARÍNGEA #QUANDO SURGE O EXANTEMA NÃO HÁ MAIS TRANSMISSÃO DO VÍRUS!
14
Q
COMO É O QUADRO CLÍNICO DO ERITEMA INFECCIOSO?
A
EXANTEMA EM 3 FASES
- FASE 1: FACE ESBOFETEADA
- FASE 2: EXANTEMA MACULOPAPULAR DE ASPECTO RENDILHADO, MAIS INTENSO NAS FACES EXTENSORAS
- FASE 3: RECIDIVA DO EXANTEMA EM 1-3 SEMANAS POR SOL, CALOR, ESTRESSE E EXERCÍCIO
15
Q
COMO É FEITO O TRATAMENTO DO ERITEMA INFECCIOSO?
A
#SUPORTE #IMUNOGLOBULINA EV: IMUNODEPRIMIDOS COM ANEMIA CRÔNICA E SUPRESSÃO MEDULAR
16
Q
QUAIS AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES DA INFECÇÃO POR PARVOVÍRUS B19?
A
#ARTROPATIA #CRISE APLÁSICA TRANSITÓRIA: EM PACIENTES COM ANEMIA HEMOLÍTICA CRÔNICA - PACIENTES AINDA ESTÃO INFECTANTES! #SÍNDROME DE “LUVAS E MEIAS”: FEBRE, PRURIDO E EDEMA DOLOROSO E ERITEMA DE MÃOS E PÉS
17
Q
COMO SE DÁ A TRANSMISSÃO DA VARICELA?
A
#VÍRUS VARICELA-ZOSTER #TRANSMISSÃO: AEROSSOL / CONTATO COM A SECREÇÃO DAS VESÍCULAS #TRANSMISSÃO 2 DIAS ANTES DO EXANTEMA ATÉ TODAS AS LESÕES VIRAREM CROSTAS
18
Q
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA VARICELA?
A
#PRÓDROMOS: CURTOS OU INEXISTENTES > FEBRE BAIXA E MAL-ESTAR #EXANTEMA: POLIMÓRFICO, DISTRIBUIÇÃO CENTRÍPETA, ACOMETE MUCOSA ORAL E A GENITÁLIA, LESÕES PRURIGINOSAS
19
Q
COMO É FEITO O TRATAMENTO DA VARICELA?
A
#SUPORTE #ACICLOVIR ORAL: > 12 ANOS, 2º CASO EM UM MESMO DOMICÍLIO, DOENÇA CUTÂNEA OU PULMONAR CRÔNICA, USUÁRIOS CRÔNICOS DE SALICILATOS, USUÁRIO CRÔNICO DE CORTICÓIDE EM DOSE NÃO IMUNOSSUPRESSORA #ACICLOVIR EV: DOENÇA GRAVE OU PROGRESSIVA, IMUNOSSUPRESSÃO, RN COM VARICELA NEONATAL POR EXPOSIÇÃO PERINATAL
20
Q
COMO É FEITA A PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO DA VARICELA?
A
#BLOQUEIO VACINAL: ATÉ 5 DIAS APÓS EXPOSIÇÃO PARA BLOQUEIO DE SURTO (HOSPITAL, CRECHES E ESCOLAS QUE ATENDAM CRIANÇAS DE ATÉ 7 ANOS), NOS SUSCETÍVEIS MAIORES DE 9 MESES E SEM CONTRAINDICAÇÕES PARA A VACINA #IMUNOGLOBINA HUMANA ANTIVARICELA-ZOSTER: ATÉ 4 DIAS APÓS A EXPOSIÇÃO PARA OS CONTACTANTES SUSCETÍVEIS DE ALTO RISCO (IMUNODEPRIMIDOS, GRÁVIDAS, RN < 28 SEM E RN ≥ 28 SEM SE A MÃE NÃO TEVE VARICELA) #IMUNOGLOBULINA HUMANA: PARA OS RN, INDEPENDENTE DE IG, CUJA MÃE TENHA APRESENTADO INÍCIO DO QUADRO ENTRE 5 DIAS ANTES E 2 DIAS APÓS O PARTO
21
Q
COMO SE DÁ A TRANSMISSÃO DA MONONUCLEOSE INFECCIOSA?
A
#90% - EBV / 10% TOXOPLASMOSE, RUBÉOLA, CMV, HIV #GOTÍCULAS DE SALIVA, EBV SE TORNA LATENTE NO ORGANISMO, SENDO ELIMINADO DE FORMA INTERMITENTE
22
Q
QUAL O QUADRO CLÍNICO DA MONONUCLEOSE INFECCIOSA?
A
#FARINGITE, LINFADENOPATIA (EPITROCLEAR É MUITO SUGESTIVA) #ESPLENOMEGALIA #HEPATOMEGALIA #EXANTEMA MACULOPAPULAR ERITEMATOSO #LABORATÓRIO: LEUCOGRAMA COM LINFÓCITOS ATÍPICOS
23
Q
QUAL O TRATAMENTO DA SÍNDROME MONONUCLEOSE INFECCIOSA?
A
#HIDRATAÇÃO, ANTITÉRMICO, REPOUSO RELATIVO (PELO RISCO DE RUPTURA DE BAÇO) #CORTICOIDES: EM ALGUNS CASOS - OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS, TROMBOCITOPENIA COM HEMORRAGIA, ANEMIA HEMOLÍTICA AUTOIMUNE
24
Q
COMO SE DÁ A TRANSMISSÃO DA ESCARLATINA?
A
#STREPTOCOCCUS PYOGENES (EBH DO GRUPO A) PRODUTOR DE EXOTOXINA PIROGÊNICA #GOTÍCULAS DE SALIVA
25
QUAL O QUADRO CLÍNICO DA ESCARLATINA?
```
#PRÓDROMOS: FARINGITE
#ENANTEMA: LÍNGUA EM MORANGO BRANCO E MORANGO VERMELHO
#EXANTEMA: MICROPAPULAR (PELE EM LIXA), SURGE PRIMEIRO NO TÓRAX, POUPA REGIÃO PALMO-PLANTAR
#SINAL DE FILATOV: PALIDEZ PERIBUCAL
#SINAL DE PASTIA: ACENTUAÇÃO NAS PREGAS FLEXORAS CUTÂNEAS
#AVALIAÇÃO COMPLEMENTAR: EOSINOFILIA
```
26
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA DOENÇA DE KAWASAKI?
#FEBRE ALTA POR NO MÍNIMO 5 DIAS + 4 DOS 5 SINAIS ABAIXO
- CONJUNTIVITE BILATERAL BULBAR NÃO EXSUDATIVA
- ALTERAÇÕES NOS LÁBIOS E CAVIDADE ORAL
- LINFADENOPATIA CERVICAL > 1,5 CM, GERALMENTE UNILATERAL
- EXANTEMA POLIMÓRFICO (SEM VESÍCULAS)
- ALTERAÇÕES DE EXTREMIDADES: FASE AGUDA > EDEMA E ERITEMA DE MÃOS E PÉS / SUBAGUDA: DESCAMAÇÃO PERIUNGUEAL
27
QUAL O TRATAMENTO DA DOENÇA DE KAWASAKI?
```
#ECOCARDIOGRAMA NA SUSPEITA - ANEURISMA DE CORONÁRIA É A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO
#IMUNOGLOBULINA EM DOSE ÚNICA E AAS O MAIS PRECOCE POSSÍVEL
```
