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Pediatria > neonato > Flashcards

neonato Flashcards

1
Q

La taquipnea transitoria del recién nacido o síndrome dificultad respiratoria Neonatal tipo 2

A

tx de primerq eleccion fio2 al 40%, en rl caso clínico puede ser un paciente 36 semanas o más no son muy pretérmino estos pacientes

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2
Q

tx de primera linea en sx de dif resp del rn

A

cpap

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3
Q

pretermino mas estrias de sangre en heces

A

enterocolitis necrotizante

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4
Q

soplo diferencia de pulsos o pulsos femorales ausentes

A

coartacion de la aorta, tx prostaglandinas e1 para mantener abierto el ducto para post hacer cx, si tinee has dar beta bloqs

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5
Q

edades de presentacion de la taquipnea del rn

A

termino o pretermino cerca de las 37 semanas.

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6
Q

recordar

A

succion fr menos de 60
sonda progastrica 60-80
ayuno- fr mas de 80 o silverman mas de 3 , cianosis o hipoxemia

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7
Q

dedos semi abiertos e incapacidad a la prension

A

paralisis de kumpke, también te puedes poner que tiene flexión supinación del codo extensión del carpi hiperextensión de las articulaciones metacarpofalángicas flexion de las interfalángicas posición en garra a su vez ptosios y miosis y anhidrosis facial, C8-t1, El tratamiento inicial consta de rehabilitación la cual debe ser de forma temprana después de los siete días de vida los primeros siete días de vida se recomienda evitar los movimientos del miembro afectado y continuar al menos hasta los cuatro años incluso hasta la adolescencia con la rehabilitación

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8
Q

Caso clínico de ictericia fisiológica

A

te van a poner que tiene siete días de vida de nacido y tiene ocho de bilirrubina la ictericia fisiológica recordar que todos los recién nacidos y en la bilirrubina alta durante la primer semana de vida y ya que los eritrocitos tiene una vida más corta que los del adulto el neonato produce dos a tres veces más bilirrubina

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9
Q

Es un recién nacido de término con hiper bilirrubinemia qué porcentaje de bilirrubina conjugada se considera para una colestasis

A

mas del 20%

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10
Q

Cuál es la fisiopatología del síndrome de aspiración de meconio

A

ocurre una atrapamiento de aire con rotura del alveolar

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11
Q

sx de aspiracion de meconio

A

Los característico es niños postérmino pequeños para la gestacional con antecedentes de sufrimiento fetal agudo y líquido amniotico meconial y van a presentar taquipnea igual sede en 72 horas

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12
Q

tx de primera en sx de aspitacion de meconio

A

cpap

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13
Q

recuerda niños pretérmino muy pretérmino pensar en síndrome de dificultad respiratoria tniños cercanos al término o de término pensar en taquipnea transitoria y niños de 40 42 postérmino piensa en aspiración meconial aunque no te pongan que tuvo líquido amniótico meconial

A
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14
Q

Adiós un radiográficos en el síndrome de aspiración de meconio

A

Sobre distensión pulmonar harías opacas ,aumento del diámetro anteroposterior y aplaneamiento del diafragma

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15
Q

metas en la po2 en el sx de aspiracion de meconio

A

55-90mmhg

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16
Q

Recuerda soplo cardiaco que se escucha de forma continua a lo largo de todo el ciclo cardiaco es

A

Persistencia del conducto arterioso con las prostaglandinas e2 e i2 mantiene el conducto abierto y los fármacos inhibidores de prostaglandinas y oxígeno inducen su cierre

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17
Q

 Caso clínico de hemorragia Peri intraventricular

A

abombada la fontanela anterior y anisiCoria niño pretérmino es de las variedades hemorrágicas intracraneales más comunes del periodo neonatal se debe la inmadurez de la matriz germinal, hay que pedir el estudio clásico de elección usg fontanelas y el tratamiento de primera elección es manejo de sostén y oxigenación

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18
Q

EHRN

A

la forma temprana Va de los 0- 24 horas de vida hay sangrado grave cefalohematoma

la forma clásica va de los dos a los siete días de vida y es la forma más común los sitios típicos de sangrado son tubo digestivo cordón un vil iCal y la

forma tardía va de los dos a los seis meses y el sangrado actualmente es en sistema nerviso y hay vómitos y fontanela bombada y palidez convulsiones

la prueba que confirman la etiología para el diagnóstico son la biometría y los tiempos, tx vit K

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19
Q

policitemia neonatal

A

todo neonato con hematocrito mayor al 65% que además tiene letargia taquipnea temblores ira irritabilidad ictericia rechazo a la alimento vómito y que está rubicundo sospecha de policitemia hay que descartar la deshidratación en el neonato antes de establecer el diagnóstico y hay que pedir biometría para el diagnóstico con eso lo confirmas

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20
Q

El tratamiento para la policitemia neonatal exanguinotransfusión parcial

A
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21
Q

Las escuelas más importantes de la policítemia es las alteraciones neurológicas como en el lenguaje o motoras

A
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22
Q

La causa de una hipoglucemia transitoria neonatal es la función enzimática inmadura

A
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23
Q

El aumento de la hemólisis por anticuerpos maternos es lo que se presenta en la fisiopatología de la ictericia por incompatibilidad del grupo sanguíneo

A
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24
Q

El estudio diagnóstico más útil ante enfermedad hemolítica por incompatibilidad o hizo inmunización RH es el coombs directo

A
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25
Q

Recuerda cianosis con hipoxemia persistente en el cual satura 70% aumenta sólo 73% con oxígeno al 100% es un hipoxemia persistente y tiene una cianosis marcada en

A

tetralogia de fallot, la causa de la cianosis es por la obstrucción al flujo de salida del ventrículo derecho, Es característico que la radiografía se encuentra la silueta cardiaca en forma de bota

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26
Q

Complicación del síndrome de dificultad respiratoria neonatal

A

La complicación de la hemorragia intracraneana periventricular

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27
Q

Te pueden poner un caso donde digan que es un neonato de 72 horas de vida y que tiene bilirrubinas de 18 indirectos 17 el tratamiento es fototerapia y se asocia con hipotiroidismo congénito

A
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28
Q

cuándo la bilirrubina sérica total excede los 5 mg es cuando se presenta La ictericia

A
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29
Q

Convulsiones tónico focalizadas hepa megalia microcefalia

A

toxoplsmosis conge, Ya si además te ponen las calcificaciones intracraneales difusas corticales pues ya

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30
Q

confirmacion de toxo conge

A

Iga, tx con primetamina/sulfadiazina

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31
Q

Erupción en pastel de arándano microcefalia petequias

A

infección por citomegalovirus congénito, dx pcr, tx ganciclovir

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32
Q

caso clínico de la enfermedad de hirschprung el defecto es por la migración neuronal intestinal cefalocaudal que es una aganglionosis del recto mayormente del sigmoides lo característico es que el recién nacido tengo un retraso en eliminación del meconio no va a defecar y vomita múltiples veces

A

El diagnóstico estándar de oro se lo estoy histopatológico de la biopsia del recto tomada a 3 cm de la línea dentada, tx qx

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33
Q

la hipertensión pulmonar te lo van a poner en un nacido de término que presenta dificultad respiratoria marcada con cianosis y de saturación severa que sólo mejora con oxígeno en altas concentraciones la oscultación es normal y la radiografía es normal el tratamiento es con óxido nítrico inhalado la fisiopatología es la obstrucción del flujo sanguíneo pulmonar secundario a constricción anormal de la vasculatura hipoplasia vascular y vasculatura estructuralmente anormal

A
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34
Q

Caso clínico que te ponen que es un prematuro distensión abdominal y hematoquezia

A

Piensan enterocolitis necrotizante y el estudio de imagen de inicial de elección es una radiografía de abdomen

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35
Q

Diagnóstico diferencial principal principal enterocolitis necrotizante

A

Vólvulo y la sepsis con ileo

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36
Q

Estudio de imagen más sensible para atresia de esófago

A

SEGD

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37
Q

fisiopatología del síndrome de aspiración de meconio es inactivación de surfactante y neumonitis

A
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38
Q

Sepsis en etapa neonatal temprana

A

E coli

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39
Q

Estudio de lección para confirmar el diagnóstico de hernia diaFragmatica congénita

A

rx torax

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40
Q

tx inicial de la

hernia difragmatica conge

A

intubas o SN

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41
Q

Incidencia coqueta de la atresia esofágica

A

1:2500

42
Q

recuerda el hidrocele no comunicante tiene aumento de volumen escrotal no duele irreductible y tiene transiluminación positiva el comunicante cambia de tamaño conforme si se acuesta o no

A
43
Q

El hidro cele no comunicante lo va a operar únicamente si persiste después de los dos años tiene un crecimiento acelerado o si hay hidrocele atención

A
44
Q

FR para klumpke

A

Dgestacional

45
Q

kumpkle estudio de imagen de primera

A

rx de clavicula

46
Q

sx de erb posicion de mesero aduccion y rot interna del brazo

A

se afecta C5 C6 y hasta C7, recuerda en erb tmb el estudio de imagen de primera es la rx de clavicula

47
Q

con sx de erb se recuperan a los

A

3-6 meses

48
Q

edo de imagen en sx de erb previo a qx para ver su beneficio

A

electromiografia

49
Q

edo de imagen de primera en erb para descartar complicaciones

A

rx de clavicula

50
Q

em sx de erb que otro músculo se puede dañar

A

diafrgama

51
Q

Tiempo ideal para operar una hernia diafragmática congénita

A

24-48 hrs

52
Q

cuándo te pongan un caso clínico donde la rx de tórax muestra una imagen hidroaérea que ocupa la mayor parte del hemitórax izquierdo piensa en la hernia de bochkdalek o la posterolateral lo más frecuente es que se ubique de lado postero lateral izquierdo en 80% de los casos

A
53
Q

antes de la semana 25 puedes hacer dx com usg de la hernia de bockdalek

A
54
Q

Se recomienda el uso de pro bióticos como profilaxis para enterocolitis necrotizante en menores de 34 semanas de gestación o si pesan menos de 1500

A
55
Q

recordar en hipotiroidismo congénito el tratamiento se debe recibir preferentemente a los 15 días cuándo es iniciado dentro de los 30 días la expectativa de desarrollo intelectual es excelente

A
56
Q

La teología más probable del hipotiroidismo congénito es

A

agenesia

57
Q

Torch

A

piensan Torch si te ponen si pequeño para edad gestacional circunferencia craneana disminuida y hepatosplenomegalia

58
Q

todo RN con FC menos de 100

A

ventilacion inmediata Vpp

59
Q
A

es 3, acrocioanosis no entra en silverman

60
Q

la anemia del prenaturo es

A

normocitica

61
Q

indicaciones de transfusion en neonatos

A

retis menos del 1%

62
Q

FP en la anemia del prenaturo

A

falta de produccion de eritropoyetina

63
Q

mayor expo a toxoplasmosis congenita

A

10-24sdg

64
Q

prueba dx de cmv congenito

A

cultivo viral

65
Q

secuela por CMV

A

retardo mental

66
Q

prueba dx de eleccion para dx de vih en el rn

A

pcr para carga viral

67
Q

esquema de tx en hijos de madres con vih

A

zidovudina mas neviparina por 6 semanas

68
Q

hallazgo normal en el RN

A

hemorragias subconjuntiviales

69
Q

feto grande para la edad gestacional es

A

peso fetal mayor al percentil 90 para su edad gestacional

70
Q

alteracion frecuente en el prematuro

A

hipocalcemia

71
Q

estudio de eleccion snte sospecha de hiperpasia suprarenal congenita

A

niveles de 17 ohp con elisa

72
Q

tx de eleccion en HSC

A

hidrocortisona

73
Q

def enzimatica en la hiperplasia suprarrenal conge

A

21-hidroxilasa

74
Q

estudio para confirmar la hiperplasia suprarrenal conge

A

niveles de 17 ohp mediante radioinmunoanalisis

75
Q

El manejo quirúrgico de las alteraciones genitales en las mujeres en la hiperplasia suprarrenal congénita es a los 2y 6meses

A
76
Q

alteraciones bioquímicas que puedes encontrar la hiperplasia suprarrenal congénita

A

acidosis metabolica hiponatremia hipercalemia

77
Q

herencia de la hiperplasia suprarrenal conge

A

A recesiva

78
Q

Si te ponen lesiones de vesiculo pustulosas confluentes

A

varicela neonatal, también te pueden poner lesiones o cicatrices cutáneas zigzagueantes

79
Q

compli de la varicela neonatal

A

retardo mental

80
Q

Y sólo te ponen vesículas en piel crisis convulsivas trombocitopenia piensa en

A

herpes neonatal

81
Q

la varicela neonatal se puede transmitir via intrauterina durante el primer trimestre las primeras 20 semanas

A
82
Q

El tratamiento para varicela neonatal

A

aciclovir

83
Q

dx de clamidia y tx

A

tincion giemsa, eritromicina

84
Q

Cariotipo nunca subclínico qué te dicen que se detectan pesos portales vacías testículos no palpables y falo masculino piensas hiperplasia suprarenal congénita con cariotipo de

A

46xx

85
Q

niveles de 17-OHP que confirma el dx con la tecinics radioinmunoanalisis

A

mas de 20ng

86
Q

un paciente con el dx de hiperplasia supra congénita con hipercortisolismo hipoaldosteronismo puede presentar hiponatremia hipercalcemia acidosis metabólica además de hipotensión hipoglucemia choque

A
87
Q

La fisiopato en el síndrome de aspiración de meconio es la inactivación del surfabctante y neumonitis

A
88
Q

complicacion de sx aspiracion de meconio

A

neumonediastino

89
Q

RNnacido con aumento de volumen 5 cm en la cabeza en relación al hueso parietal derecho sin sobrepasarlo diagnóstico de

A

cefalohematoma

90
Q

PCefalico promedio en los RN

A

34cm

91
Q

fontanela anterior en el RN

A

3-4cm

92
Q

en apagar si te ponen tiene gesticulación es un punto

A
93
Q

la fototerapia debe iniciarse en los recién nacidos de más de 38 semanas de gestación con 24 horas de vida con niveles de más de 12 mg si además tuvieras factores de riesgo a las 24 horas sería con niveles de más de 10 las lámparas de la fototerapia tienen que ser de 460-490 en M de Luz azul después disminucion de. 5 mg/h en las primeras 4-8 horas se debe de medir las bilirrubinas cada 4-6hrshoras y posteriormente 6-12 horas la respuesta máxima a la vez entre las primeras 2-6horas

A
94
Q

IGg

A

anticuerpos en la isoinmnizacion

95
Q

Cuándo explicar la inmunoglobulina anti de cómo profilaxix en el embarazo

A

primer trimestre

96
Q

la retinopatía del recién nacido se debe por la disrupción de la angiogénesis

A
97
Q

Para hacer diagnóstico de asfixiando neonatal ocupas los siguientes parámetros acidosis metabólica con pH menos de 7 apgar menos igual de tres a los cinco minutos además alteraciones neurológicas falla orgánica múltiple dos o más órganos

A
98
Q

los medios más importantes para el manejo de asfixia neo natal es la hipotermia terapéutica además de asistencia ventilatoria líquidos nutrición pero si lo inicial es la hipotermia terapéutica de 33 o 34° se inicia las primeras seis horas de vida y se mantiene por 72 horas si convulsiona Does fenobarbital o difenilhidantoína

A
99
Q

Para el abordaje de la encefalopatía hipóxico isquémica pedir el electroencefalograma Multicanal y además ultrasonido trans fontanelas en las primeras 24 horas de vida y la resonancia magnética dentro de las 72 horas de vida

A
100
Q

Caso clínico te hice un recién nacido que de nacimiento tiene cianosis tiraje rinorrea actualmente no se puede alimentar y mejora su situación con el llanto intenso la Rx torax es normal cuál es el diagnóstico

A

atresia de coanas es la anomalía congénita nasal más común

101
Q

caso clínico donde te ponen un valor de calcio de 5.5 magnesio .9el diagnóstico es hipocalcemia hipomagnesemia y la fisiopatología al tener hipocalcemia es que aumenta la permeabilidad y la excitabilidad de la membrana celular

A
102
Q
A

Pediatria (8 decks)

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