neonatalogi

Question 1

APGAR

Answer 1

hjärtfrekvens, andning, hudfärg, muskeltonus, retbarhet
max 10p
0, 1 eller 2p för varje
vid 1min, 5min, 10min

Question 2

vad ingår i BB status?

Answer 2

vitalitet
spontana rörelser
reflexer - moro, sug, sök, grip
tonus
cyanos
ikterus
hud
turgor
skallform, huvudomfång
fontaneller
andning, lungor
hjärta
femoralispulsar
buk
navel
genitalia - sammanväxningar? testiklar nedvandrade?
rygg - spina bifida?
övrig skelett
höfter
munhåla
ögon

Question 3

bilirubin gränser

Answer 3

vid 3dygns ålder:
GA v35+0 - 36+6: 300 fototerapi, 380 blodbyte
GA ≥v37+0: 350 fototerapi, 425 blodbyte

Question 4

vaccination för tidigt födda barn

Answer 4

<v 32+0: polio, DiPeTe, Hib, hep B
om bronkopulmonell dysplasi <v26: Synagis (syntetiska ak mot RSV) 1 inj/mån i5m
>v26: Rotvirus
säsångsinfluensa vid 6mån + föräldrar

Question 5

effekter av hudens nedsatta immunologiska barriärfunktion hos prematurer

Answer 5

• ökad förlust vätska och salter
• temp instabilitet
• ökad permeabilitet
• ökad risk för hudskador och sår
• ökad risk för infektioner!!!

Question 6

varför är hudens immunologiska barriärfunktion nedsatt hos prematurer?

Answer 6

tunnare stratum corneum

Question 7

ab mot ESBL hos prematurer

Answer 7

Meropenem + Amikacin

Question 8

empirisk behandling misstänkt neonatal sepsis

Answer 8

tidig: bensylpc & aminoglykosid
sen: cefotaxim & aminoglykosid ELLER kloxacillin & aminoglykosid (misstanke S.aureus)

Question 9

empirisk behandling misstänkt neonatal meningit

Answer 9

cefotaxim + ampicillin (samt aminoglykosid??)
aciklovir för att täcka herpesinfektion