akut pediatrik

Question 1

feber behandling barn

Answer 1

Paracetamol 15-(20) mg/kg x4
Ibuprofen 5-7(8) mg/kg x3 (från 3mån ålder)

Question 2

RETTS-P triagering feber spädbarn 0-2mån

Answer 2

GUL 36-38°
ORANGE <36°/>38°

Question 3

RETTS-P triagering feber spädbarn 3-6mån

Answer 3

GUL 36-38°
ORANGE <36°/>39°

Question 4

RETTS-P triagering feber barn >6mån

Answer 4

ORANGE <35°/>41°
övriga GRÖNA

Question 5

Behandling viruskrupp

Answer 5

-Egenvård (upprätt & lugn)
- vb po kortison (dexametason 0,15mg/kg), inhal adrenalin, syrgas

Question 6

vanligaste patogener för pneumoni hos barn

Answer 6

virus: HMPV och RSV
bakterier: pneumokocker, staf aureus, hemofilus influenzae

Question 7

ab val vid pneumoni hos barn

Answer 7

po i förstahand: fenoxymetylpenicillin, amoxicillin, erytromycin
vid kräkning/svårare pneumoni: bensylpc, cefotaxim

Question 8

behandling kikhosta

Answer 8

Erytromycin

Question 9

förlopp kikhosta

Answer 9

Katarrala stadiet 1-2v:
- snuva, hosta, subfebrilitet
- hög smittsamhet
Paroxysmala stadiet 1-6v:
- kraftig hosta
- kikningar
Konvalescens 2-3v:
- gradvis förbättring
- hosta kvarstår

Question 10

diagnostik kikhosta

Answer 10

NPH PCR

Question 11

kikhosta patofysiologi

Answer 11

fäster i luftvägarnas FLIMMERHÅR, blir sjuk av EXOTOXIN som bakteriet frisätter

Question 12

diagnos förkylningsastma

Answer 12

-3e obstruktiva episoden om <3år
-1a obstruktiva episoden om <3 år OCH andra tecken på allergisjd (eksem, födoämnesallergi)
-1a obstruktiva episoden om >3 år

Question 13

gradering av vätskeförlust barn

Answer 13

lätt dehydrering <5% förlust
- opåverkat barn, saliv och tårar, kissar
måttlig dehydrering 5-10% förlust
- trött, snabb puls och AF
- insjunkna ögon och fontanell
- torra slemhinnor
- kå 2-3sek
- minskade urinmängder
svår dehydrering >10% förlust
- irritbel/somnolent
- perifert kall, blek, marmorerad,
- snabb puls och AF
- mycket insjunkna ögon och fontanell
- mkt nedsatt hudturgor
- kå >3sek

Question 14

sepsis vad göra?

Answer 14

• omhänderta enl A-E!
• koppla upp –> syrgas om sat <95%
• infart –> blododling, provtagning och vätskebolus vb (RA 10ml/kg)
• koppla upp cefotaxim 50mg/kg x3
• odla –> urin, NPH, sår, svalg, avföring
• provtagning: blodstatus med diff, cRP, procalcitonin, syrabas med laktat, krea, Na, K, Cl, joniserat Ca, leverstatus inkl PK, glukos, ev LP
• rtg lungor i lugnt skede

Question 15

omhändertagande av barn med kräkningar och diarréer och mår riktigt dåligt

Answer 15

samma som sepsis!

Question 16

oral rehydration solution i fattig miljö

Answer 16

1L vatten - koka om osäkert
5ml socker
2.5ml salt
–> blanda tills socker och salt helt löst i vattnet, ska vara helt genomskinande!

SKEDMATA. LITE OCH OFTA.

Question 17

behandling illamående/diarré hos barn

Answer 17

Zofran (Ondansetron): serotonin 5-Ht3 antagonist 0,15 mg/kg max 8mg

Hidrasec (Racecadotril): antisekretoriskt enkefalinas inhibitor, minskar sekretorisk diarré. Om god effekt x3 i 7d

Question 18

akutbehandling anafylaxi

Answer 18

1. Adrenalin im
2. fri luftväg
3. patient liggande-högläge
4. syrgas och inhalation beta-2-agonist
5. iv infart för ev volymexpansion
6. upprätthålla sbt >90

Question 19

addisonkris akut behandling

Answer 19

inejktion hydrokortison
- <15kg 25 mg iv/im
- 15-25kg 50 mg iv/im
- 25-50kg 75 mg iv/im
- >50kg 100 mg iv/im