neonatale pathologie

Question 1

geef de 3 soorten afwijkingen in groei en ontw. tijdens ZWS

Answer 1

• normaal gewicht voor duur: Appropriate for Gestational Age (AGA)
• Small for Gestational Age (SGA)
  symmetrisch of proportioneel groeivertraagd
  assymmetrische of disproportioneel
• Large for Gestational Age (LGA)

Question 2

geef meer uitleg bij SGA

Answer 2

symmetrisch of proportioneel: vroeg in de ZWS een groeivertragend effect: gewicht blijft achter, verminderde groei en hoofdomtrek.
Bij asymetrisch of disproportioneel is er vooral een achterstand in gewicht en minder in lengte en hoofdomtrek.

Question 3

wat is het doel van high flow zuurstoftoediening

Answer 3

het toedienen van O2 m.b.v. neusbril via hoge flow systeem met verwarming en bevochtiging.

Question 4

geef een paar aandachtspunten bij het geven van zuurstoftherapie

Answer 4

• ademhalingswegen vrijmaken, neus en mond reinigen
• zuurstofbevochtiger plaatsen en verwarmen
• zuurstofbril/masker regelmatig controleren op doorgankelijkheid
• controle drukpunten
• frequent kleine hoeveelheden voeding aanbieden indien mogelijk
• pasgeborene observeren: kleur nagels, extremiteiten, mond, geagiteerd of huilen, ademhaling, hartslag, temp

Question 5

geef verschillende soorten zuurstoftherapie

Answer 5

zuurstof via incubator
continuous positive airway pressure
high flow zuurstoftoediening

Question 6

geef de voordelen voor de incubator

Answer 6

bacterievrije ruimte
vochtigheidsgraad kan goed geregeld worden
goede observatiemogelijkheid van de pasgeborene

Question 7

leg de CPAP uit

Answer 7

is een vorm van ademhalingsondersteuning waarbij er een continue positieve druk (zowel bij in- en uitademen) wordt toegediend via masker waardoor alveolaire collaps voorkomen wordt.

Diffusie van O2 en CO2 blijven doorgaan –> bij ademhaling betere opname van O2 en uitscheiding CO2 –> betere oxygenatie pasgeborene

Question 8

wat is high flow zuurstoftoeding

Answer 8

toedienen van O2 met neusbril via hoge flow systeem met verwarming en bevochtiging. Flow van meer dan 2 L, gasmengsel van perslucht en O2. Hogere flow kan goed verdragen worden doordat het gevochtigd wordt.

Question 9

welke zijn de indicaties voor het opstarten van high flow zuurstoftoedining?

Answer 9

• weanen, overgang beademing naar zuurstofbril
• stimulatie drinkgedrag
• wnr FiO2 oploopt tot meer dan 40%

Question 10

wat is retinopathy of prematurity (ROP)

Answer 10

het is een aandoening waar er een vaatwoekering op het netvlies is ontstaan waardoor normale groei van vaten op het netvlies gestopt of vertraagd wordt
Kan leiden tot netvliesloslating met gedeeltelijke of volledige blindheid als gevolg.

Question 11

wat zijn de risicofactoren voor ROP

Answer 11

prematuriteit <34w
chronische te hoge zuurstoftoediening
te sterk wisselende arteriële O2-spanning

Question 12

geef de 3 veschillende soorten bilirubinemie

Answer 12

fysiologische icterus
pathologische icterus
kernicterus

Question 13

geef de 2 vormen van spina bifida

Answer 13

spina bifida occulta (gesloten vorm)
spina bifida cystica: ruggenmerg puilt samen met het ruggenmergvlies naar buiten als een cyste

Question 14

wat zijn de neurologische verschijnselen bij spina bifida

Answer 14

problemen t.h.v. ruggenmerg
hydrocefalie met verhoogde intracraniële druk
neurologische afwijkingen t.h.v. onderste ledematen en peri-anale streek

Question 15

welke zijn de problemen met uitscheiding

Answer 15

urologische problemen: verlamming sluitspier, urineretentie, overactieve of slappe blaas, ledegingsstoornissen, incontinentie

gastro-enterologische problemen: verlamming sluitspier, gestoorde darmfunctie, obstipatie met secundaire overloopdiarree, ,fecale incontinentie