Néo sein Flashcards
Stades pour néo sein
1- Tumeur < ou égale 2 cm sans adnp
2- Tumeur < ou égale 5 cm avec 3 ou moins ADNP
Tumeur > 5 cm sans ADNP
3- Atteinte cutanée OU 4 ou plus ADNP OU tumeur > 5 cm avec 1 ADNP
4- Métastatique
Chrirurgie pour néo sein
Mastectomie totale + SLN
OU
Mastectomie patielle + Radiotx + SLN
Bilan d’extension pour néo sein
Sites méta
Si stade 3 ou plus:
- TDM TAP + Bone scan
The most common breast cancer metastasis sites are the bones, the lungs, the brain, and the liver.
Indications d’hormonotx pour néo sein
Molécule
Durée
Récepteurs hormonaux positifs Stade 1 à 4 - Pré-ménopause => Tamoxifène - Post-ménopause => Inhibiteur de l'aromatase (anostrozole, letrozole) Durée: 5 à 10 ans
Tamoxifène:
1- Classe
2- E2
1- Modulateur sélectif des récepteurs de l’oestrogène
2- Hausse néo endomètre, Hausse TVP, diminue risque cardio-vasc, pas d’ostéoporose
Bénéfice des biphosphonate pour néo sein
Chez la femme post-ménopause
- Améliore la survie EN ADJUVANT (pas si métastatique)
- Diminue fracture
1- Indications de chimiotx pour néo sein
2- Molécules fréquentes
1- Néo stade 2-3 (autant ER/PR + que HER +)
Triple négatif stade 1-4
Stade 4 récept hormonaux positifs avec crise viscéral
Stade 4 HER positif avec trastuzumab
2- Anthracycline (-rubicine) + Taxane (-taxel)
Effet secondaire du trastuzumab (Herceptin)
Cardiomyopathie réversible
Diarrhée
Rct infusionelle
Effet secondaire anthracycline
Cardiomyopathie irréversible Leucémie secondaire Alopécie Extravasation reaction => tissu necrosis *- rubicine
Effets secondaires taxane
Neuropathie périphérique Alopécie Neutropénie fébrile Myalgie / Arthralgie Infusion reaction *-taxel
Suivi après néo sein
Mammo, examen clinique, hx q 1 an
Intervention améliorant la survie patient porteur BRCA
Salpingo-ovarectomie
