Nekpijn Flashcards
Op welke mogelijke pathologieen wordt er gescreend doormiddel van rode vlaggen
Fractuur
Cervicale arteriele disfunctie
Schade aan ruggenmerg of cervicale myopathie
Infectie (inclusief urieneweginfectie of huidinfectie
Maligne tumoren
Systemische ziekten (zoals herpes zoster, spondylitis, ankylosis, inflammatoire artritis, reumatoride artritis
Welke rode vlaggen horen bij de verdenking op een fractuur
Oudere leeftijd
Trauma in voorgeschiedenis
Corticosteroidegebruik
Osteoporose
Welke rode vlaggen horen bij de verdenking op cervicale arteriele disfunctie
Cerebrovasculaire symptomen zoals: Duizeligheid Dubbelzien Misselijkheid Braken Zwakte van de ledematen Papillaire veranderingen
Welke rode vlaggen horen bij de verdenking op schade aan het ruggenmerg of cervicale myopathie
Neurologische symptomen zoals;
Wijdverspreide neulogische tekenen in beide armen en/of benen zoals sensibiliteitsstoornissen, verlies van spierkracht
Darm en blaasdysfunctie
Welke rode vlaggen horen bij de verdenking op infecite (inc. urieneweginfecite of huidinfecite)
Symptomen en tekenen van infectie (koorts, nachtelijk zweten)
Risicofactoren voor infectie (bijvoorbeeld onderliggend ziekteproces, bij immunosuppressieve, open wond, intravenous drugsgebruik, blootstelling aan besmettelijke ziekten
Welke rode vlaggen horen bij de verdenking op maligne tumoren
Kanker in voorgeschiedenis Geen verbetering van de klachten na behandeling van 4 weken Onverklaarbaar gewichtsvelies Leeftijd > 50 jaar Slikproblemen Hoofdpijn Braken
Welke rode vlaggen horen bij de verdenking op systemische ziekten (zoals herpes zoster, spondylitis, ankylosis, inflammatoire artritis, reumatoide artritis
Hoofdpijn Koorts Eenzijdige huiduitslag Brandende pijn Jeuk
Wat is het natuurlijke beloop van nekpijn
Wanneer binnen 6 weken de pijn met 45% afneemt. Bij ongeveer 50 - 85% van de patienten z al er echter opnieuw of nog steeds pijn zijn
Welke nekpijn graden zijn er (volgends de Neck Pain Task Force)
Graad 1: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele pathologie en die niet of nauwelijks invloed heeft op activiteiten in het dagelijks leven
Graad 2: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele pathologie, maar wel een forse invloed heeft op het dagelijks leven.
Graad 3: Nekpijn zonder tekenen of symptomen die kunnen wijzen op grote structurele pathologie, waarbij wel neurologische symptomen aanwezig zijn, zoals verminderde peesrefl exen, spierzwakte of sensibiliteitsstoornissen (hypo- of hyperesthesie) in de bovenste extremiteit, bijvoorbeeld als gevolg van een cervicale hernia of stenose.
Graad 4: Nekpijn met tekenen of symptomen die kunnen wijzen op ernstige structurele pathologie. Ernstige structurele pathologie omvat (maar is niet beperkt tot): fracturen, vertebrale dislocaties, schade aan het ruggenmerg, infecties, tumoren of systemische ziekten, waaronder gewrichtsontstekingen.
In welke 3 onderwerpen worden de prognostische factoren verdeeld
Algemene populatie
Werk-gerelateerd
Trauma-gerelateerd
Welke prognostische factoren vallen onder ‘algemene populatie’
- Voorgeschiedenis andere musculoskeletale aandoeningen
- Regelmatig fietsen
- Pijngerelateerde angst
- Noodzaak om te socialiseren
- Hogere leeftijd
- Passieve copingstijl
- Psychosociale stress
- Slechte psychologische gezondheid
Welke prognostische factoren vallen onder ‘Werk-gerelateerd’
- Voorgeschiedenis andere musculoskeletale aandoeningen
- Eerdere episode van nekpijn
- Hoge werkeisen
- Weinig invloed hebben op eigen werk
Welke prognostische factoren vallen onder ‘trauma-gerelateerd’
- Overgevoeligheid/hyperalgesia voor kou
- Hoge pijnintensiteit
- Voorgeschiedenis andere musculoskeletale aandoeningen
- Ernstige nekgerelateerde beperkingen in activiteiten
- Angst
- Depressie
- Catastroferen
- Posttraumatische stresssymtomen bij aanvang
- Passieve copingstijl
Hoe kan een cervicaal radiculair syndroom worden in en uitgesloten?
Insluiten: Een positieve spurling’s test
Een positieve tractie- / distractietest
Uitsluiten: Een negatieve ULTT
Testen van tast/spierkracht/reflexen
Verminderde cervicale ROM in rotatie ( <60 graden of een beperkte/pijnlijke rotatie)
Welke andere testen kunnen er gedaan worden + waarom?
Craniocervicale flexietest - Uithoudingsvermogen van de korte nekflexoren testen
NPRS/VAS - Meten van de pijn
PSK - Meten va nmaten hinder in ADL
