Nefropediatria Flashcards
Sd. Nefrítica x Sd. Nefrótica
Sd. Nefrítica
- Edema + Hematúria + Oligúria + HAS
- U1: Dismorfismo eritrocitário / cilindros hemáticos.
- GNPE
Sd. Nefrótica
- Proteinúria + Hipoalbuminemia + Hiperlipidemia
- Lesão mínima
GNPE?
- Após faringite (1-2 sem) / Piodermite (3-6 sem)
- Exames:
- Redução de C3 (C4 geralmente normal)
- ASLO (faringite) / Anti-DNAseB (piodermite)
- Biópsia Renal:
- HAS, hematúria macroscópica ou alt. função renal > 4 sem
- Proteinúria significativa por > 4 sem
- Queda de complemento > 8 sem
- CD: restrição hídrica, dieta hipossódica, diuréticos/diálise
- ATB: Penicilina (limita disseminação)
Resposta ao Corticoide na Sd. nefrótica - Classificação?
Corticossensível
- Remissão completa em 4-8 sem de corticoide.
Corticorresistência
- Sem remissão após >= 8 sem de corticoide
Corticodependência
- Recidivas durante corticoide ou com menos de 14 dias após.
Classificação das recidivas na Sd. Nefrótica?
Recidivas Infrequentes
- 1/6 meses ou 1-3/1 ano.
Frequente
- >= 2/6 meses ou >= 4/1 ano.
Indicações de Biópsia Renal em Sd. Nefrótica?
< 1 ano ou > 10 anos
Hematúria macroscópica ou microscópica persistente
HAS grave
Hipocomplementenemia
Disfunção renal
Sintomas extrarrenais
Corticorresistência
Conceito de Remissão e Recidiva em Sd. Nefrótica
Remissão Completa:
P/C < 0,2 ou Proteinúria < 1+ por 3d consecutivos
Recidiva:
P/C > 2 ou Proteinúria > 3+ por 3d consecutivos após remissão.
Sd. de Liddle
- Distúrbio genético raro.
- Hiperativação no canal de sódio do túbulo coletor.
- HAS em jovens com história familiar
- HipoK + Alcalose metabólica + ↓ Aldosterona
- Tto: Amilorida.
Sd. de Fanconi
- Causa hereditária / adquirida.
- Causa mais comum de ac. tub. renal proximal (tipo 2) em crianças.
- Fosfatúria → Hipofosfatemia + Glicosúria renal + Aminoacidúria + Proteinúria tubular.
- Déficit de crescim., hipovolemia, anormalid. ósseas (raquitismo, osteomalácia) e constipação.
- CD: Reposição de perdas e correção da acidose metabólica.
