NEFROPATÍA DIABÉTICA Flashcards
¿DEFINICIÓN DE NEFROPATÍA DIABETICA?
Se produce en paciente diabéticos en ausencia de signos y síntomas que produzcan ERC
Presencia de albuminuria o disminución del FG <60 ml
¿QUÉ FENOTIPOS HAY EN LA NEFROPATÍA DIABETICA?
Albuminurico
No albuminurico
¿CARACTERISTICAS PRINCIPALES DE PACIENTES CON FENOTIPO ALBUMINURICO?
ALBUMINA: >300 mg/dl
Presenta complicaciones microvasculares: retinopatía diabética
¿CUÁL ES LA COMPLICACIÓN FINAL DE LA ND ?
ERC terminal
¿CAUSAS DEL AUMENTO DE ND?
Envejecimiento
Alimentación poca saludable
Sedentarismo
¿LUEGO DE CUANTOS AÑOS EL PACIENTE CON DM PRODUCE SÍNTOMAS?
5 años
¿SÍNTOMAS MÁS TEMPRANO DE NEFROPATÍA ?
Albuminuria
¿MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA ND?
Caída de la FG
Albuminuria
Aumento de la PA
¿LA PROTEINURIA ES UN MARCADOR DE DAÑO…?
Vascular
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA UNA NEFROPATÍA INSIPIENTE?
2 de 3 determinaciones positivas en un periodo de 3 a 6 meses
¿CUÁNDO PUEDE SALIR UN FALSO POSITIVO PARA EL DIAGNÓSTICO DE ND?
Descompensación del control glucémico
Presión arterial elevada mal controlada
ITU
Fiebre
Aumento de la actividad física un día antes
¿PRIMERA MANIFESTACIÓN CLÍNICA DE MICROALBUMINURIA?
Edema perimaleolar intermitente
¿CAMBIOS HISTOLÓGICOS EN UNA ND?
Expansión mesangial
Engrosamiento de la membrana basal glomerular
Lesión podocitaria
Esclerosis glomerular
¿A QUE SE ASOCIA LA PRESENCIA DE NÓDULOS DE KIMMELSTIEL WILSON?
Depósitos hialinos en arteriolas glomerulares
¿PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO EN UNA ND?
Genético
Metabólico
Hemodinámico
¿CUÁNTO TIEMPO TIENE QUE PASAR PARA QUE UN DIABÉTICO LLEGUE A ERC EN DIALISIS?
25 a 30 años
¿CUÁL ES EL PATRÓN LINEAL QUE SIGUE UN PACIENTE CON DM1?
Microalbuminuria
Proteinuria
Deterioro de la función renal
Falla renal crónica terminal
¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DE MONJENSEN?
ESTADIO 1: Hiperfiltración
ESTADIO 2: Silente
ESTADIO 3: Microalbuminuria
ESTADIO 4: Macroalbuminuria
ESTADIO 5: ERC terminal
¿CUANTOS AÑOS TIENE QUE PASAR Y QUE ESTADIO DE MONJENSEN ES ,PARA LA APARICIÓN DE HTA?
ESTADIO III
AÑOS: 10 a 15 años
¿CUÁNDO BUSCAR MICROALBUMINURIA ?
Examen de orina normal
¿COMO SE CONFIRMA LA PRESENCIA DE MICROALBUMINURIA?
2 a 3 muestras positivas en un periodo de 3 a 6 meses
¿CUÁNDO BUSCAR PROTEINURIA ?
Presencia de proteínas en examen de orina
¿EN QUE PACIENTES HAGO EL TEST DE MICROALBUMINURIA?
DM1 con 5 años de evolución
DM2 al diagnosticarlo
¿CUÁLES SON LOS PILARES DEL TTO?
Control glucémico
Control de la PA
Inhibición del eje RAA
Reducción del riesgo cardiovascular
