ERC Flashcards
¿DEFINICIÓN DE ERC?
Disminución del FG <60mlxkg y/o la existencia de daño renal por al menos 3 meses
¿Cuál es la fisiopatología del ERC?
Menos nefronas producen hiperfiltración
Hipertensión glomerular
HTA sistémica
Proteinuria
Finalmente glomeruloesclerosis
¿HASTA QUE ESTADIO SE HACE BIOPSIA EN UN ERC?
III
¿CUÁL ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE DE LAS PERSONAS CON ERC?
Enfermedades cardiovasculares
¿PRINCIPALES CAUSAS QUE PRODUCEN ERC?(ORDEN)
1) DM
2) HTA
3) Glomerulonefritis
¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO POTENCIALMENTE MODIFICABLES EN UNA ERC?
Obesidad
HTA
DM
Tabaquismo
Dislipidemia
Estilos de vida
¿CÚAL ES LA SECUENCIA HASTA LLEGAR A LA MUERTE EN UNA ERC?
Normal
Aumento de riesgo
Daño
Disminución de TFG
Insuficiencia renal
Muerte
¿FACTORES SUCEPTIBLE EN UNA ERC?
Edad mayor
Historia familiar
Bajo nivel de educación y monetario
¿FACTORES DE INICIO EN UNA ERC?
DM
HTA
Enfermedades autoinmunes
ITU
Obstrucción urinaria
¿FACTORES DE PROGRESIÓN EN UNA ERC?
HTA
Hiperglicemia
Proteinuria
Dislipidemia
Obesidad
SD metabólico
¿EN QUÉ PERSONAS SE HACE UN CRIBADO DE LA ERC?
Personas >60 años
Obesidad: >30IMC
DM1 con más de 5 años de evolución
Antecedente familiar de enfermedad renal o hereditarias
Enfermedades obstructivas
Pacientes con ttos prolongados de nefrotoxicos
Pacientes con enfermedad de riesgo cardiovascular
Antecedente de IRA
¿EN QUÉ PACIENTES NO SE APLICA EL CKD-EPI?
Menores de 18 años
Pacientes con IMC: >35 o <19
Personas con dietas especiales (veganos)
Personas con alteraciones en masa muscular (amputados)
Enfermedad hepática grave
Mujeres embarazadas
Fracaso renal agudo
Donantes potenciales de riñón
Pacientes que están en quimioterapia o usan medicamentos nefrotóxicos
¿CUÁL ES EL GOLD STANDAR PARA DIAGNOSTICAR ERC?
Depuración inulina
¿QUE MÉTODO PRÁCTICO SE USA PARA DIAGNOSTICAR ERC?
Depuración de cretinina (creatinina sérica + orina de 24 horas)
¿QUÉ METODO SE USA PARA LOS PACIENTES QUE NO SE PUEDE USAR EL CKD-EPI?
Orina de 24 horas
¿CUÁLES SON LOS INCOVENIENTES DE LA DEPURACIÓN DE CREATININA?
Sobreestima el FG
Es tedioso para el paciente como para el laboratorio la recolección de orina en 24 h
¿QUÉ SIGNIFICA LA PRESENCIA DE ALBUMINURIA DE FORMA PERSISTENTE?
Lesión renal y daño sistémico
¿CÓMO SE CALCULA LA ALBUMINURIA?
Orina de 24h
Cociente albúmina /creatinina
Cociente proteina /creatinina
¿VALORES DE COCIENTE PROTEINA/CREATINA EN MICROALBUMINURIA Y MACROALBUMINURIA?
MICROALBUMINURIA: <150 mg/dl
MACROALBUMINURIA: >300 mg/dl
¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DE ERC? (MENCIONE FG)
1= mayor igual a 90
2= 60-89
3A= 45-59
3B= 30-44
4= 15-29
5= <15
¿CLASIFICACIÓN KDGO, QUE SIGNIFICA EL COLOR VERDE,AMARILLO,NARANJA Y ROJO?
VERDE: Normal
AMARILLO: Control por atención primaria
NARANJA: Control por atención primaria cada 3-6 meses
ROJO: Derivar al nefrólogo
¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DEL ERC?
Anemia normo-normo
Deficit de vitamina D3
Acidosis
HTA
Hiperfosfatemia
Hiperparatiroidismo secundario
Hipoalbuminemia
¿CUÁLES SON LAS METAS CON EL USO DE IECA O ARA II?
Proteinuria <0.5 g/día
¿CUÁLES SON LAS METAS CON EL USO DE ANTIHIPERTENSIVOS?
<130/85
Proteinura >1g: <125/75
