IRA Flashcards
¿DEFINE IRA?
Deterioro abrupto y agudo de la función renal, potencialmente reversible
Aumento de cretinina con disminución de TFG
¿POR QUÉ EN LA IRA LA CREATININA Y LA UREA SE ELEVAN?
Se produce hipercatabolismo que retiene las sustancias nitrogenadas
¿NUMÉRICAMENTE QUÉ SUCEDE CON LA DIURESIS Y CREATININA DURANTE LA IRA?
Cretinina aumenta 0.3 mg/dl en 48 horas
Creatinina aumenta mayor igual a 1.5 veces su valor basal
Diuresis disminuye <0.5 ml/kg/h durante 6 horas
¿MENCIONE 5 FACTORES DE RIESGO PARA HACER IRA?
ICC
HTA
Cáncer
DM
Sepsis
¿SEGÚN LA ETIOLOGIA ,COMO SE CLASIFICA LA IRA?
Pre renal o hipoperfusión
Renal o intrínseco
Post renal u obstructivo
¿CARACTERÍSTICAS DE LA IRA PRE-RENAL?
Conocida como falla renal funcional
Más prevalente entre los otros tipos de IRA
Produce baja de TFG sin daño de función tubular ni de parénquima
¿CAUSA PRINCIPAL DEL IRA PRE-RRENAL?
Hipoperfusión (ICC, shock cardiaco)
Deplesión de volumen(diarrea, deshidratación)
¿PRINCIPAL CAUSA DE IRA-RENAL?
Necrosis tubular aguda
¿CAUSAS DE IRA-RENAL?
Necrosis tubular aguda
Necrosis intersticial aguda
Glomerulonefritis y vasculitis aguda
¿CAUSAS PRINCIPALES DE NTA?
Daño isquémico: Hipoperfusión renal
Daño tóxico: Endógenos y exógenos
¿CAUSAS DE NTA TÓXICO-ENDÓGENO?
Mioglobina
Hiperuricemia
Hemolisis intravascular
Paraproteínas
¿CAUSAS DE NTA TÓXICO-EXÓGENO?
Aminoglucósidos (amikacina, gentamicina)
Sustancias de contraste yodado
¿CAUSA PRINCIPAL DE IRA POST-RENAL?
Obstrucción de vía urinaria
¿MENCIONE 3 CAUSAS DE IRA POST-RENAL?
Carcinoma de vejiga
Hiperplasia benigna de próstata
Estenosis uretral
¿QUE SIGNIFICA LAS SIGLAS “RIFLE”?
Riesgo
Injuria
Falla renal
Loss(pérdida)
Enfermedad renal crónica terminal
¿VALORES DE CREATININA Y DIURESIS EN LA PALABRA “R”?
CREATININA: >1.5 veces valor basal, disminución >25% de TFG
DIURESIS: <0.5ml/kg en 6 horas
¿VALORES DE CREATININA Y DIURESIS EN LA PALABRA “I”?
CREATININA: >2 veces valor basal, disminución >50 % de TFG
DIURESIS: <0.5ml/kg en 12 horas
¿VALORES DE CREATININA Y DIURESIS EN LA PALABRA “F”?
CREATININA: >3 veces valor basal// mayor igual a 4ml /dl , disminución >75% de TFG
DIURESIS: oliguria <0.3 ml/kg en 24 horas o anuria en 12 horas
¿PARA EL ESTADIAJE AKIN QUE SE DEBE VALORAR EN EL PACIENTE?
Buena hidratación
Buena volemia
No cursa con obstrucción urinaria
¿VALORES DE AKIN 1?
Creatinina: 1.5 a 1.9veces el basal// mayor igual 0.3 mg/dl en 48 horas
DIURESIS: <0.5 ml/kg en 6 horas
¿VALORES DE AKIN 2?
CREATININA: 2 A 2.9 veces el basal
DIURESIS: <0.5ml/kg x12 horas
¿VALORES DE AKIN 3?
CREATININA : Mayor igual a 3 veces el basal// mayor a 4mg/dl del basal
DIURESIS: Oliguria <0.3 ml/kg por 24 horas o anuria por 12 horas
¿CUÁL ES EL MEJOR MARCADOR PARA PREDICTOR DE MORTALIDAD?
Creatinina
¿CUAL ES EL MARCADOR MÁS SENSIBLE PARA IRA?
Diuresis
