nefropatia diabética Flashcards
alteración en la filtración fases
filtración normal (fase 1)
hiperfiltración en capacidad máxima renal (fase 2)
filtración normal (fase 2) “chinos en chinga”
Hypofiltración
en un estado de hipofiltración como se encuentra la TFG y la masa de nefronas?
TFG <60
masa de nefronas < 30%
Historia natural de la enfermedad de la nefropatía diabética
inicio con hiperglicemia y disminución de la TFG
posterior se genera un daño celular, microalbuminuria…
Nivel de glucosa para generar una glucosa citotoxica
> 180
Receptores de glucosa en la nefrona y su ubicación
SGLT2 reabsorve el 90% de glucosa
SGLT1 reab 10 %
ubicados en tubulo contorneado proximal
Que tipo de receptores son los receptores de glucosa de los túmulos contorneados proximales?
son importadores de glucosa y excretan sodio
Como funciona el feedback en el glomerulo encargado por la macula densa
Si detecta una disminución de Na se activa el SRAA y aumenta la presión intraglomerular.
Si persiste se fibrosa y se colapsa el glomerulo
TX para la nefropatia diabetica y función
iSGLT2 (bloquea a los SGLT2)
disminuye la TA
disminuye precarga cardiaca
es cardioprotector
nefroprotector
Clases de las lesiones glomerulares
Clase 1 -4
Clases de las lesiones glomerulares CLASE 1
engrosamiento de la membrana basal glomerular
Clases de las lesiones glomerulares CLASE 2
Expansión mensagial moderada o grave
Clases de las lesiones glomerulares CLASE 3
Esclerosis nodular o nódulos de Kimmelstiel-Wilson
Clases de las lesiones glomerulares CLASE 4
glomeruloesclerosis diabética avanzada
lesión patognomónica de la nefropatia diabetica
esclerosis nodular o nódulos de Kimmels Wilson
que sitios afecta la glucosa?
S. tubular
lesión vascular
Microscopic polyangiitis renal
