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Nefro🦶🏽🍰 > Enfermedad renal crónica > Flashcards

Enfermedad renal crónica Flashcards

1
Q

Enfermedad renal crónica definición

A

Presencia de indicadores de daño o lesión renal de >3 meses de duración definidos por alteraciones estructurales o funcionales del riñon.

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Q

Anormalidades presentes en enfermedad renal crónica

A

histopatológicas
en estudios de imagen
en estudios de laboratorio (sangre u orina)

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3
Q

criterio para el dx de enfermedad renal crónica

A

TFG<60mL/min/1.73m2 de >3 meses de duración, se acompaña o no de otros indicadores de daño renal

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4
Q

Factores de daño renal

A

proteinuria
FG alterada
albuminuria
alt morfologica
alt histológicas

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5
Q

Escala para estadificación de la enfermedad renal crónica?

A

KDIGO

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6
Q

KDIGO que evalua y estadios

A

Albumina - A1, A2, A3
TFG - Estadio 1,2,3a,3b,4,5

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7
Q

Estadio G1 KDIGO

A

TFG >90

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8
Q

Estadio G2 KDIGO

A

TFG 60-89

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9
Q

Estadio G3a KDIGO

A

TFG 45-59

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10
Q

Estadio G3b KDIGO

A

TFG 30-44

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11
Q

Estadio G4 KDIGO

A

TFG 15-29

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12
Q

Estadio G5 KDIGO

A

TFG <15

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13
Q

Estadio A1 KDIGO

A

<30mg/g

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14
Q

Estadio A2 KDIGO

A

30-299mg/g

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15
Q

Estadio A3 KDIGO

A

> 300mg/g

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16
Q

En la escala de KDIGO en que momento se considera que hay un deterioro significativo?

A

del paso del grado 3a a 3b

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17
Q

Evaluación de las complicaciones división

A

a partir del estadio 1
A partir del estadio 3
A partir de estadio 4-5

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18
Q

Evaluación de las complicaciones a partir del estadio 1

A

Sobrecarga de volumen (edema, HTA)
alteración electrolítica (Na,K)
Anemia (Hb)

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19
Q

Evaluación de las complicaciones a partir del estadio 3

A

Alteraciones del metabolismo mineral (Ca, P, PTHi, Calcidiol)
Parámetros nutricionales (albumina sérica)
Acidosis (HCO3)

20
Q

Evaluación de las complicaciones a partir del estadio 4-5

A

Sintomas (anorexia, náusea, vómito, inversión del patron del sueño, prurito, fatiga) = signos de uremia
Alteraciones de lab

21
Q

Signos de uremia

A

anorexia, náusea, vómito, inversión del patron del sueño, prurito, fatiga

22
Q

Métodos para el dx de la enfermedad renal crónica

A

Depuración de creatina
Ecuación para FG (CKD-EPI actualizada)
Gamma gramma renal

23
Q

Dx de enfermedades renal crónica por medio del método de depuración de creatinina

A

sesgo del 30%
ya no utilizada

24
Q

Que es la creatinina?

A

producto de las purinas del músculo
Cualquier alt muscular modifica la creatinina

25
Q

Cuando se debe de hacer el cálculo de TFG y cuando no?

A

TFG solo en enfermedad renal, no sirve para lesión renal

26
Q

Gold standard para el dx en enfermedad renal crónica de acuerdo a CKD-EPI

A

gamma gramma renal

27
Q

Factores en la enfermedad renal crónica

A

factores de riesgo cardiovascular
DM, HAS

28
Q

alteraciones progresivas del metabolismo mineral en la ERC

A

a menor masa renal menor vitamina D la cual genera una hipocalcemia secundaria.
Se puede generar calcificaciones vascular, enfermedad óseo mineral

29
Q

Cuando estas frente a un px en estadio 3 de enfermedad renal crónica (<60TFG), que niveles se deben de medir?

A

Ca, fósforo, hormona paratiroidea intacta (iPTH), fosfatasa y alcalina

30
Q

Tx y metas proteinuria en PX con enfermedad renal crónica

A

FR independiente para daño estructural renal
la reducción de la proteína disminuye la progresión de la enfermedad renal croínca de un 15 a 37%

restricción en la dieta de 0.8 a 1gr/Kg de peso por día

31
Q

En que estadio de la enfermedad renal se indica la dialis

A

en etapa 5

32
Q

tx y metas de HAS

A

IECAS y ARA
Sal <5gr

33
Q

de acuerdo a la AHA cuando se considera HAS

A

> 130/80

34
Q

Guía que nos rige para el tx de HAS en px con enfermedad renal crónica y que nivel de TA recomienda

A

KDIGO 2021
<120 sistólica
Diastólica no hay objetivo

35
Q

Meta y tx de HAS en px transplantado

A

<130/80
IECA y Bloqueadores de canalas de CA (dihidropiridina)

36
Q

Tx y metas de dislipidemia

A

colesterol <175
LDL <100
HDL>40
triglicéridos <150

Estatinas y fibratos

37
Q

Efecto de las estatinas

A

reducen el colesterol LDL hasta en un 55% y los triglicéridos en un 30% y aumentan el HDL en un 15%

38
Q

efecto de los fibratos

A

disminuyen los triglicéridos en un 20 a 50% y aumentan el HDL 35%
tienen 70% de ekliminación renal, NO USAR EN PX CON ENF RENAL
Usar en dislipidemia familair

39
Q

que efecto se puede presentar al juntar fibratos y estatinas?

A

aumenta el riesgo de rabdomiolisis

40
Q

Tx y metas en glucosa en px con enfermedades renal crónica

A

Hemoglobina <7%
adulto mayor 8-8.5%
Glucosa capilar
-ayuno 90-130 (ideal 126)
-2 hrs post ingesta <180

41
Q

Px con enfermedades renal crónica, mayoria con anemia. Qué efecto puede tener en la hemoglobina glicada?

A

la sobre vida de los eritrocitos en anemia disminuye a menor de 90 días, por lo cual la hemoglobina clicada se ve alterada por eso hay que tomar glucosa capilar

42
Q

tratamiento y metas de anemia en px con enfermedad renal crónica

A

1) descartar causas secundarias, fundamental déficit de hierro
2) suplementar farmacologicamente hierro en caso de deficit
3) emplear agentes estimuladores de la eritropoyesis con una Hb objetivo que no supere 11.5/dl

43
Q

Hemoglobina meta en anemia en px con enfermedad renal crónuica

A

objetivo que no supere los 11.5g/dl

44
Q

HB de <9 y de <7 tx

A

<9 agentes eritropoyeticos
<7 transfundir

45
Q

Situación tóxica
glucosa:
Urea:
pH:
TA:
Colesterol:
Triglicéridos:

A

glucosa: >250
Urea: >300
pH: <7
TA: >130/80
Colesterol: >180
Triglicéridos: >150

Nefro🦶🏽🍰 (6 decks)

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