Nefrologia

Question 1

Duas principais medidas preventivas contra nefropatia por contraste?

Answer 1

1. Hidratação venosa periprocedimento

2. Suspensão dos diuréticos no periprocedimento

Question 2

Fatores de risco para nefropatia por contraste?

Answer 2

1. DRC
2. DM
3. Depleção de volume
4. IC
5. Alto volume de contraste
6. Uso de contraste hiperosmolar

Question 3

Apresentação mais comum de IRA intrínseca nas unidades intensivas?

Answer 3

NTA isquêmica

Question 4

EFNa+ e EFUr na IRA pré-renal vs IRA intrínseca

Answer 4

1. Pré-renal: EFNa+ baixa (via de regra); EFUr também baixa

2. Intrínseca: EFNa+ alta (via de regra); EFUr também alta

Question 5

DDX de IRA com EFNa+ aumentada

Answer 5

1. IRA intrínseca

2. IRA pré-renal com diuréticos de alça ou alcalose metabólica

Question 6

DDX de IRA com EFNa+ diminuída

Answer 6

1. IRA pré-renal

2. Nefropatia tóxica (contraste ou pigmentos)

Question 7

Duas drogas para a redução da incidência de nefropatia por contraste?

Answer 7

1. Bicarbonato de sódio

2. Acetilcisteína

Question 8

Drogas cuja toxicidade cursa com eliminação renal de potássio e magnésio

Answer 8

1. Aminoglicosídeos

2. Cisplatina

Question 9

Enzima marcadora da rabdomiólise?

Answer 9

CPK

Question 10

Binômio do manejo da rabdomiólise?

Answer 10

1. Hidratação agressiva

2. Alcalinização da urina (bicarbonato de sódio)

Question 11

É uma causa de IRA relacionada ao tratamento das neoplasias hematológicas…

Answer 11

Nefropatia induzida pelo ácido úrico (parte da síndrome de lise tumoral)

Question 12

Manifestações da síndrome de lise tumoral?

Answer 12

1. Creatinina elevada
2. Hiperuricemia
3. Hiperfosfatemia
4. Hipocalcemia

Question 13

Dois componentes das microangiopatias trombóticas?

Answer 13

1. Síndrome Hemolítico-Urêmica

2. Púrpura Trombocitopênica Trombótica

Question 14

Tríade clássica da NIA?

Answer 14

1. Febre
2. Erupção cutânea
3. Eosinofilia

Question 15

Medidas clínicas de tratamento para hiperpotassemia “perigosa”?

Answer 15

1. Gluconato de cálcio
2. Insulina
3. Glicose
4. Bicarbonato de sódio

Question 16

O que é a hiperpotassemia “perigosa”?

Answer 16

1. K+ > 6meq/L

2. Alterações cardiográficas

Question 17

O que fazer com a hiperpotassemia “perigosa” e refratária ao manejo clínico?

Answer 17

Diálise de urgência.

Question 18

pH que indica uso de bicarbonato de sódio nas acidoses?

Answer 18

pH < 7.2

Question 19

Principal conduta na acidose refratária?

Answer 19

Diálise de urgência.

Question 20

Conduta: sobrecarga de volume com comprometimento respiratório refratário ao manejo clínico?

Answer 20

Diálise de urgência.

Question 21

Indicações de diálise de urgência

Answer 21

1. Hipercalemia refratária
2. Acidose refratária
3. Hipervolemia com manifestações respiratórias refratária
4. Pericardite urêmica
5. Encefalopatia

Question 22

Duas principais glomerulopatias causadoras de hematúria macroscópica?

Answer 22

1. Nefropatia por IgA

2. Doença falciforme

Question 23

Componentes da síndrome nefrítica?

Answer 23

1. Proteinúria
2. Hematúria
3. Piúria
4. Hipertensão
5. Edema
6. Aumento de creatinina

Question 24

O que é a glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP)?

Answer 24

É a síndrome nefrítica de evolução rápida, no espaço de alguns dias.

Question 25

Componentes da síndrome nefrótica?

Answer 25

1. Proteinúria maciça (> 3g/24)
2. Hipertensão
3. Edema/anasarca
4. Hipercolesterolemia
5. Hipoalbuminemia
6. Hematúria microscópica

Question 26

Causas de acidose metabólica com ânion gap aumentado?

Answer 26

KUSMALE
K – Ketoacids;
U – Uremia;
S – Salicilatos;
M – Metanol;
A – Aldeído [paraldeído, antigamenteutilizado como anticonvulsivante];
L – Lactato;
E – Etilenoglicol [um conservante de motores trabalhando sobcondições de temperatura ambiente muito reduzidas]