Cardiologia

Question 1

Qual é um achado do exame físico do paciente com BAVT relacionado ao pulso jugular? Por que ele ocorre?

Answer 1

Onda a em canhão. No BAVT ocorrem momentos em que os átrios se contraem estando as valvas atrioventriculares fechadas. Nesses momentos, a contração atrial direita feita contra uma valva tricúspide fechada determina a corrente retrógrada de uma onda de pulso venoso no sentido da veia jugular. Isto produz um súbito, intermitente e intenso incremento da turgência da veia jugular, achado conhecido como “onda a em canhão”.

Question 2

Onda A em canhão é um achado de qual patologia?

Answer 2

BAVT

Question 3

Como diferenciar a onda A em canhão da onda A gigante?

Answer 3

A onda A em canhão ocorre eventualmente no ciclo cardíaco do paciente com BAVT. Este padrão é diferente da “onda a gigante”, que é vista continuamente no pulso venoso de pacientes com estenose tricúspide, já que a obstrução ao fluxo é constante.

Question 4

Onda A gigante é um achado de qual patologia?

Answer 4

Estenose tricúspide.

Question 5

Supra de ST > 2mm V1-V6: localização?

Answer 5

Parede anterior

Question 6

Qual é o sopro clássico da estenose mitral em ritmo sinusal?

Answer 6

Ruflar diastólico com reforço pré-sistólico

Question 7

O que acontece com o sopro da estenose mitral durante a FA? Por que?

Answer 7

Quando os pacientes com estenose mitral evoluem com fibrilação atrial, classicamente é perdido o reforço pré-sistólico, em função da perda da contração atrial sinérgica.