Nefrología Flashcards
¿Por qué habría anemia normo normo en ERC?
Deficiencia de eritropoyetina
Mecanismo de acidosis tubular renal
Deficiencia en la reabsorción de HCO3
Mecanismo y clínica de sx nefritico
Inflamación y daño en la MBG
-Hipertensión
-Hematuria
-Edema
Mecanismo y clínica de Sx nefrótico
Daño en los podocitos
-Proteinuria >3.5 gr
-HIpoalbuminemia
-Edema
Causas de presentación cadenas libres de inmunoglobulinas (Bence Jones)
Amiloidosis, mieloma
Glomerulonefritis asociado a anticuerpos y que zona de la pared atacan
-Complejos inmunes circulantes
-Endotelio
-MBG
-Mesangio
Podocitos
-Complejos inmunes circulates: crioglobulinemia (crioglobuinas en sangre)
-Endotelio: vasculitis de pequeños vasos (ANCA)
-MBG: Goodpasture (Anti MBG)
-Mesangio: Nefropatia IgA (IgA
-Podocitos: Nefropatía membranosa (Anti fosfolipidos A2 receptor 1
Enfermedades con Sx nefrótico
-enfermedad de cambios minimos
-Glomeruloesclerosis focal y segmental
-Nefropatía membranosa
ECM
Descripción, dx y tx
-Niños
-Disfunción reversible del podocito
-Nefrótico fulminante
-Dx: ME (fusión de los pediculos del podocito)
-Tx: prednisolona 1 mg/kg 6 semanas)
FOCAL Y SEGMENTAL
Primaria: Causa, Tx
-mutación Apolipoproteína L1
-Nefrótico de inicio abrupto
-Tx: glucocorticoides
FOCAL Y SEGMENTAL
Secundaria: causas y tx
VIH, obesidad, hipertensión
-TX: tratar la causa, IECAS
NEFROPATIA MEMBRANOSA
Anticuerpos
Autoanticuerpos a la superficie de los podocitos
Fosfolipasa A2 receptor 1
NEFROPATÍA MEMBRANOSA
Causas y Tx
-Idiopática
-Intoxicación metales pesados, drogas, infecciones
Tx: glucocorticoides, ciclofosfamida
Enfermedades con sx nefrítico
-Nefropatia IgA
-Henoch schonlein
-Glomeruloesclerosis mesangiocapilar
HENOCH SCHONLEIN
Mecanismo, clinica, dx y TX
-Vasculitis sistémica desencadenada por infección
-Clínica: Eritema petequial en nalgas y piernas, dolor abdominal, hematuria
-Dx: biopsia renal: depósitos de IgA
-Tx: resolución espontánea
GOODPATURE
Otro nombre, anticuerpo, clínica
Enfermedad anti MBG
-Anticuerpos a cadena a3 de colágeno tipo 4
-Clínica: glomerulonefritis (nefrítico), hemorragia de pulmón
GLOMERULTONEFRITIS POR INFECCIÓN
Características de laboratorio, etiología y Tx
-Streptococo
-Sx nefrítico, bajo nivel de c3 y c4, antiestreptolisinas (+)
Tx: soporte
TUBULOPATIAS (NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA Y CRÓNICA)
Causa, clínica
AGUDA: provocada por hipersensibilidad a fármacos (IBP)
clínica: hipersensibilidad (fiebre, eritema, eosinofilia)
-Tx: glucocorticoides
CRÓNICA
provocada por una aguda que no se resolvio
-Presenta fibrosis y daño renal
-ERC
-Riñones pequeños
ENFERMEDAD POLIQUISTICA RENAL
Mutación, clínica, dx
PKD1 (85%)
-Dolor de espalda y abdomen (compresión)
-Dolor agudo por hemorragía intraquistica
-Hematuria
-Hipertensión
Dx: USG
ENFERMEDADES GLOMERULARES HEREDITARIAS
SÍNDROME DE ALPORT
-Mutación
-Mecanismo
-Clínica
-TX:
-COL4A5 (codifica colágeno tipo IV)
Mecanismo: provoca acumulación de colágeno anormal -> degeneración de la MBG
-Clínica: Hematuria -> enfermedad renal terminal, sordera y afecciones oculares
Tx: IECAS (DISMINUYE PROGRESO)
Mecanismo de diabetes insípida
Resistencia de los túbulos a la ADH