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Davidson´s > Infectología > Flashcards

Infectología Flashcards

1
Q

Tratamiento de fascitis necrotizante

A

Debridación urgente + antibiotico de amplio espectro (Piper-tazo + clindamicina)

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2
Q

Etiología de gangrena gaseosa

A

Clostridium perfringens

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3
Q

Característica de gangrena gaseosa

A

Crepitos subcutáneos

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4
Q

Tx gangrena gaseosa

A

Penicilina o clindamicina

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5
Q

Diarrea con antecedente de comer:
-mariscos
-Huevo

A

-Mariscos: vibrio
-Huevo: salmonella

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6
Q

Signos de deshidratación

A

Dolor de cabeza, disminución en la turgencia capilar, mucosas secas, hipotensión, oliguria

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7
Q

Manejo de fluidos en un paciente con deficit de líquidos establecido (6-10 evacuaciones en 24 hrs)

A

1-1.5 Lt de solución en las primeras 2-4 hrs

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8
Q

Remplazo de pérdidas en curso

A

-1 evacuación diarreica = 200 ml
-1 bolsa de rehidratación oral = 200 ml

1 evacuación = 1 bolsa de rehidratación oral

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9
Q

Tx empírico de eosinofilia adquirida en trópicos

A

-Prazicuantel
-Albendazol/ ivermectina

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10
Q

Sx de Pancoast

A

Tumor pulmonar apical que se extiende a las costillas causando erosión, dolor de hombro

Puede afectar C8, T1, T2

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11
Q

Sx de Horner

A

Sx causado por una lesión en nervio, se asocia a sx de pancoast.

Triada:
-Ptosis
-Miosis
-Anhidrosis unilateral

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12
Q

¿Cómo se caracteriza el herpes zooster con afectación oftálmica?

A

Afecta la división oftálmica del trigémino
Vesiculas en córnea -> ulceración -> ceguera

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13
Q

Sx de Ramsay Hunt

A

Hepes zooster que afecta al nervio facial:
-Parálisis facial ipsilateral
-Pérdida del gusto
-Ulceración bucal
-Eritema del canal auditivo externo

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14
Q

Tx herpes zooster

A

Aciclovir temprano

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15
Q

Definición de neuralgía post-herpetica y TX

A

Persistencia del dolor 1-6 meses
-Tx: amitriptilina: 25-100 mg/día

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16
Q

Agente etiológico de las paperas

A

Virus de parotiditis

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17
Q

Clinica de las paperas

A

Fiebre, dolor de cabeza, hinchazón de las glándulas parótidas

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18
Q

Complicaciones de las paperas

A

-10% meningitis
-25% epidimoorquitis

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19
Q

Proteínas de los virus de influenza

A

-Hemaglutinina
-Neuraminidasa
(h1N1)

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20
Q

Dx de influenza

A

Detección de Rna o antíegeno viral
-Muestra nasofaringea

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21
Q

Tx de influenza

A

Soporte
-Oseltamivir (inhibidor neuraminidasa)

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22
Q

Etiología de mononucleosis infecciosa, Características del sx de mononucleosis infecciosa y como es conocida tambien la enfermedad

A

-Agente: Virus Epstein barr

“Enfermedad del beso”

-Sx: faringitis, linfadenopatía, fiebre, linfocitosis, exudado amigdalino, petequias en paladar, edema periorbital

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23
Q

Complicacion de mononucleosis infecciosa

A

Linfoma de Burkit

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24
Q

Dx de mononucleosis infecciosa

A

-Linfocitosis
-Prueba Monospot
-Serología EBV, aguda contra IgM

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25
Q

Tx de mononucleosis infecciosa

A

-sintomático
-Cultivo con streptococo: ampicilina
-Edema faringeo severo: Prednisona 30 mg/5 días

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26
Q

Clínica de citomegalovirus

A

Faringitis, linfocitosis, fierbe, linfadenopatia cervical, exudado amigdalino, petequias en paladar, edema periorbital

-Hepatomegalia más común

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27
Q

Complicaciones de citomegalovirus

A

Sx Guillian Barre, meningoencefalitis, anemia hemolítica

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28
Q

Complicaciones fetales de citomegalovirus

A

-Coriorretinitis
-Microcefalia
-calcificaciones Ventriculares

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29
Q

Tx citomegalovirus

A

-Ganciclovir IV 5mg/kg 2/día

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30
Q

Agente causal de dengue

A

Flavivirus (Vector Aedes Aegypti)

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31
Q

Clinica de dengue

A

Fiebre, dolor de cabeza, malestar general, nausea, vómito, eritema

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32
Q

Dengue hemorrágico y sx de choque por dengue

A

Individuos inmunes a un serotipo pero infectados con otro

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33
Q

Dx en dengue

A

Leucopenia
Neutropenia
Trombocitopenia
-AST, ALT elevadas
-Prueba de torniquete: petequias en el brazo
-Seroconversión IgM
-PCR

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34
Q

Tx de dengue

A

Soporte: enfasis en fluidos

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35
Q

¿con qué se ve relacionado el Herpes tipo 8?

A

Sarcoma de Kaposi

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36
Q

Agente etiológico de “Enfermedad mano-pie-boca”

A

Cocksakie virus

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37
Q

Clínica y tx de “Enfermedad mano-pie-boca”

A

Fiebre, linfadenopatía
-Eritema maculopapular en palmas y plantas
-Lasiones orales en mucosa y legua que se ulceran rapido

Tx: analgesia

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38
Q

Principal causa de gastroenteritis infecciosa viral

A

-Norovirus

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39
Q

Diferencia entre Zika y dengue

A

ZIka: flavivirus (Aedes albopictus), complicaciones en el embarazo

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40
Q

Agente causal de Chikunguya

A

Alfavirus (Aedes aegypti)

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41
Q

Clinica de Chikunguya

A

Fiebre, eritema, artropatia

-Artritsi se puede convertir en crónica

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42
Q

Describe una infección en canula

A

Puede causar sepsis por canula y tromboflebitis
-Se da por la predilección al plástico y la capacidad de generar una biopelícula del Staphilococo

Tx: retirar canula, flucloxacilina

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43
Q

Tx en Staph aureus : meticilin resistente

A

Linezolid, daptomicina

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44
Q

Describe un caso típico de Sx de choque tóxico por staphylococo

A

Mujer joven que usa tampones

Clínica: fiebre, vómito, mialgia, dolor de cabez, eritema generalizado, hipotensión, falla orgánica

-dx: clínico, buscar tampón

-Tx: fluidos (agresivamente)
Flucloxacilina + clindamicina

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45
Q

Infecciones por estreptococos grupo A y B

A

-Grupo A: faringitis, celulitis, erisipela, impetigo

-Grupo B: sepsis postparto, neoatal, endocarditis, artritis séptica, osteomielitis

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46
Q

Agente etiológico de la escarlatina

A

Streptococo B hemolítico del Grup A

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47
Q

Clínica, complicaciones de escarlatina

A

-Eritema difuso (blanquea a la presión)
-Signo de Pilatov (lengua en fresa)
-Lineas de Pastia (pliegues)

Complicaciones tempranas: sinusitis, otitis, angina ludwig

Complicaciones tardias: glomerulonefritis postestreptococica, fiebre reumática

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48
Q

Tx de escarlatina

A

Penicilina

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49
Q

Clínica de brucelosis

A

-Cambios bruscos de temp
-Dolor de cabeza
-Letargia
-Artralgia
-Dolor escrotal

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50
Q

Agentes etiológicos de brucelosis

A

-B. melitensis (ovejas, cabras)
-B. abortus: ganado
-B. suis: cerdos
-B. canis: perros

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51
Q

Dx de brucelosis

A

Cultivo y serología

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52
Q

Tx de brucelosis

A

Doxiciclina + Gentamicina

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53
Q

Agente etiológico de Lyme

A

Borrelia burgdoteri
(garrapatas de venado)

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54
Q

Clínica de Lyme

A

Temprana localizada: eritema migrans

-Temprana diseminada: Areas metastasicas de eritema migrans, artralgia, maningitis linfocítica, paralisis nervio facial, neuropatía periférica

Tardia: artritis

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55
Q

Tx de Lyme y profilaxis

A

Doxiciclina 200 mg diarios / 14 días

-Profilaxis: doxiciclina 1 dosis

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56
Q

Clínica de tifoidea y paratifoidea y complicaciones

A

1 semana: fiebre, dolor de cabeza, mialgía, diarrea, vómito

2 semana: manchas en tronco, distensión, diarrea, esplenomegalia

3 semana: delirio, coma, muerte

Paratifoidea: más corta y leve, fiebre de inicio más abrupto

Complicaciones: hemorragia y perforación intestinal

57
Q

Tx de salmonella

A

Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs
Azitromicina (500 mg/ diario)

58
Q

Agente etiológico de tularemia

A

Francisella tularensis

59
Q

Clínica de tularemia

A

Contagio por roedores, perros, gatos, conejos

-Ulceroglandular (más frecuente): ulceración piel y linfoadenopatia regional

-Inhalación: neumonía

60
Q

Tx de tularemia

A

Aminoglucosidos (amikacina, gentamicina)

61
Q

Agente etiológico de meloidosis

A

Burkholderia pseudomollei

62
Q

En dónde se encuentra Burkholderia pseudomollei

A

Agua y suelo (campos de arroz)

63
Q

Clínica y evolución de melioidosis

A

Neumonía: principal caractéristica

Bacteremia -> absceso pulmonar, hepático o esplénico

64
Q

Tx meliodosis

A

Ceftazidime (2gr c/12 hrs, 2-3 semanas ->
Mantenimiento: TMP-SLX

65
Q

Agente etiológico de Nocardia y tipo de inoculación

A

Nocardia (actinomicetes)
Inoculación traumática

66
Q

Clínica de nocardiosis

A

Ulceras y nodulos en extremidades inferiores

-sistémico: absceso pulmonar, cerebro

67
Q

Tx nocardiosis

A

Imipenem + ceftriaxona (6-12 meses)

68
Q

En qué se puede adquirir B. cereus, clínica y tx

A

Arroz, salsas
-Vómito y diarrea a horas de consumir el alimento
-Autolimitada (líquidos)

69
Q

Clínica de Campylobacter jejuni

A

Cólico abdominal (simula apendicitis)

-Nausea, vómito, diarrea con sangre

70
Q

Tx Camylobacter

A

Azitromicina

71
Q

E. coli más común en diarrea del viajero

A

E. coli enterotoxigénica

72
Q

E.coli que causa destrucción de vellosidades y afecta la capacidad de absorción

A

E. coli enteropatogénica

73
Q

E. coli con patrón “ladrillo apilado”

A

E. coli enteroagregativa

74
Q

E. coli con sintomatología más representativa y describela

A

E. coli enterohemorrágica

Diarrea acuosa -> sangre
dolor abdominal severo, malestar, vómito, fiebre

-Puede causar sx urémico hemolítico

75
Q

Causa más frecuente de diarrea asociada a uso de antibioticos

A

Clostridium difficile

76
Q

Clínica de Clostridium difficile

A

Diarrea, dolor abdominal bajo
-Similar a CUCI (Diarrea con sangre, fiebre, dilatación, perforación)
-Colitis pseudomembranosa

77
Q

Dx y Tx de Clostridium difficile

A

Dx: sidmoidoscopia: eritema, placas pseudomembranosas

Tx: metronidazol 500 mg c/8hrs, 10 días

78
Q

Clínica de Vibrio Cholerae

A

-Diarrea sin dolor, vómito, diarrrea con moco, deshidratación
-Shock, oliguria

79
Q

Dx de colera

A

microscopia campo oscuro: estrella fugaz

80
Q

Tx de colera

A

Fluidos (ringer lactato)
VO almidon

-Tetraciclina 25o mg c/6hrs, 3 días

81
Q

Clínica de Shigella

A

Diarrea, colico, tenesmo, heces pqueñas con sangre, exudado purulento
-Fiebre, deshidratación

82
Q

Tx Shigella

A

Ciprofloxacino 500 mg c/12 hrs, 3 días

83
Q

Agente etiológico de difteria

A

Corynobacterium dyphteriae

84
Q

Clínica de difteria

A

Dolor de gargenta, taquicardia
-Membrana verde-grisacieo en anginas
-Cuello de toro
-Descarga nasal con manchado de sangre

-Neurológico (75%): paralisis de palada, polineuritis, debilidad, parestesias

85
Q

Tx de difteria

A

-Penicilina 1200 mg c/6 hrs IV
-Amoxicilina 500 mg c/8 hrs, 2 semanas

86
Q

Principal causa de neumonía adquirida en la comunidad y opciones de tratamiento

A

Streptococo pneumoniae

-Cefalosporinas, glucopéptidos

87
Q

Agente etiológico de antrax

A

Bacilus anthracis

88
Q

Describe los 3 tipos de infección por antrax

A

-Cutaneo (contacto con huesos)
papula irritable -> cicatriz negra depresible

-Gastrointestinal (carne contaminada): nausea, vómito, anorexia, fiebre -> dolor abdominal severo, diarrea con sangre

-Inhalación (bioterrorismo)
-mortalidad 50 -90%
-Fiebre, disnea, dolor de cabeza, tos, sepsis
Rx torax: ensanchamiento de mediastino, derrame plaural

89
Q

Tx antrax

A

Ciprofloxacino

90
Q

Agente etiológico de Q fiebre

A

Coxiella burneti
Relacionado a ovejas, ganado, cabras

91
Q

Posterior a un rasguño de gato pueden aparecer vesículas y pápulas ¿Cuál sería el agente etiológico más frecuentemente involucrado?

A

Bartonella quintana

92
Q

Tx bartonella

A

Macrólidos, tetraciclinas

93
Q

Agente etiológico de malaria

A

Plasmodium

94
Q

Tipo de plasmodium más peligrosa

A

Falciparum

Ataca toda la linea celular de los eritrocitos

95
Q

Describe una infección por plasmodium

A

Esporozoitos son inoculados por la saliva del mosquito, se van al hígado e invaden células sanguíneas
-Hemolisis, anemia, fenomeno de Roleux, vasocongestión

96
Q

Dx de plasmodium

A

Tinción Giemsa
-Inmunocromatografía rápida (muy buena en falciparum)

97
Q

Tx de plasmodium

A

-México: cloroquina + primaquina

-Africa: artemisina (planta)

98
Q

AMEBIASIS
Agente causal de amebiasis y sitio de predilección

A

Entamoeba histolytica
-Ciego

99
Q

AMEBIASIS
Tipo de quiste en amebiasis y característica clínica más específica

A

Quiste esférico
-Diarrea mucosanguinolenta
-Ulcera en cuello de botella o matraz

100
Q

AMEBIASIS
Dx y Tx de amebiasis

A

Dx: coproparasitológico seriado
Tx: Metronidazol 800 mg c/8 hrs, 5-10 días

101
Q

GIARDIASIS
Agente etiológico y sitio de predilección

A

Giardia lambia
-Duodeno

102
Q

GIARDIASIS
Tipo de quiste y característica clínica más específica

A

-Quiste ovoide
-Esteatorrea

103
Q

GIARDIASIS
Dx y Tx

A

Dx: coproparasitológico seriado
Tx: Tinidazol 2 gr, dosis única

104
Q

UNCINARIASIS
Agentes etiológicos de uncinariasis

A

-Necator americanus
-Ancylostoma duodenale.

105
Q

UNCINARIASIS
Clínica

A

-Lesión pruriginosa en la piel (entrada de la larva por la piel)

-Tos, expectoración, consolidación pulmonar (llegan al pulmón a través de torrente sanguíneo)

-Vómito, dolor epigástrico, diarrea sanguinolenta, anemia (son deglutidas y llegan a intestino)

106
Q

UNICINARIASIS
Dx y tx

A

Dx: esosinofilia, metodo kato kats
Tx: Albendazol 400 mg

107
Q

ASCARIASIS
Agente etiológico y sitio de infección

A

Ascaris lummbricoides
-Yeyuno- íleon

108
Q

ASCARIASIS
Asociado a:

A

Cría de puercos

109
Q

ASCARIASIS
Clínica y complicaciones

A

Vómito, distensión y dolor abdominal, desnutrición

Complicaciones
-Obstrucción intestinal
-Colecistitis, pancreatitis (obstrucción del conducto biliar o pancreático)

110
Q

ASCARIASIS
Dx y Tx

A

Dx: observación de huevos en heces
-Tx: Albendazol 400 mg, dosis única

111
Q

OXIURIASIS
Agente etiológico sitio de predilección

A

-Enteronius vermicularis
-Ciego, las hembras ponen sus huevos en el ano

-Transmisión ano-mano-boca

112
Q

OXIURIASIS
Clínica

A

Prurito anal

113
Q

OXIURIASIS
Dx y Tx

A

-Dx: Técnica de Graham
-Tx: Mebendazol 100 mg (dosis única)
-Albendazol 400 mg (dosis única)

114
Q

TRICOCEFALOSIS
Agente etiológico

A

Trichuris trichura

115
Q

TRICOCEFALOSIS
Clínica

A

-Generalmente asintomático
-Infecciones severas en niños: prolapso rectal.

116
Q

TRICOCEFALOSIS
DX y Tx

A

Dx: coproparasitológico seriado
-Tx: Mebendazol 100 mg, c/12 hrs, 3 días

117
Q

CISTICERCOSIS
Agentes etiológicos de teniasis y cisticercosis

A

-Tenia solium (cerdo)
-Tenia saginata (vaca)

Cisticercosis se adquiere cuando se ingiere el huevo

118
Q

CISTICERCOSIS
Clínica

A

Generalmente asintomáticos
neurocisticercosis 5- 20 años después :
-Convulsiones
-Cefalea
-Hipertensión IC
-Hidrocefalia
-Encefalitis (vómitos en proyectil)

119
Q

CISTICERCOSIS
Dx Y Tx

A

-dx: Imagen: TAC o RM
-Tx: albendazol (15 mg/kg diario, minimo 8 días)
-Prazicuantel: 50 mg /kg c/8 hrs, 14 días

120
Q

TRIPANOSOMIASIS (Chagas)
Agente etiológico y vector

A

-Tripanozoma cruzi
-Triatoma infestans (chinche)

121
Q

CHAGAS
Fisiopatología

A

Miocarditis aguda ->
Miocardiopatía atrófica focal, fenómeno tromboembólico, cardiomegalia, aneurisma cardiaco apical

122
Q

CHAGAS
Clínica aguda y crónica

A

AGUDA:
-Hichazón, nodulos linfáticos
-Sigo de Romaña (ojo unilateral)

CRÓNICA
-50-70% seropositivos sin parasitemia detectable
-10-30% miocarditis de bajo grado ->
-Cardiomiopatía dilatación, arritmias, bloqueos

123
Q

CHAGAS
Dx y Tx

A

-Dx: PCR
-Tx: Nifurtimox

124
Q

TOXOPLASMOSIS
Agente etiológico y principal factor de riesgo

A

-Toxoplasma gondi
-Tener gatos (comen palomas)

125
Q

TOXOPLASMOSIS
Clínica: presentación, inmunocomprometidos y congenita

A

Presentación: linfadenopatia cervical sin dolor, malestar, fiebre, fatiga, mialgia, dolor de cabeza

-Inmunocomprometidos: encefalitis, miocarditis, polimiositis, neumonitis, hepatitis

-Congénita: calcificaciones, hidrocefalia, coriorretinitis

126
Q

TOXOPLASMOSIS
Dx y Tx

A

Dx: Sabin Feldman: detecta IgG

Tx:
-Inmunocompetentes: autolimitada

-Inmunocomprometidos, sulfadiazina, pirimetamina, ácido folinico

-Embarazadas con infección reciente: espiramicina

-Infección fetal establecida: sulfadiazina, pirimetamina, folinato de calcio

127
Q

LEISHMANIASIS
Tipos de infección por Leishmania

A

-Cutánea
-Mucosas
-Cutánea-visceral = Kala azar (L. donovani)

128
Q

LEISHMANIASIS
Kala azar clínica

A

-Niños pequeños e infantes
-Fiebre alta, escalofríos -> afebril -> fiabre
-Decoloración negruzca en piel
-Pancitopenia, anemia progresiva, falla cardiaca
-Sangrado gastrointestinal, retina, nariz
-Edema, asicitis, anasarca

129
Q

LEISHMANIASIS
Dx y Tx

A

Dx. pancitopenia
amastigotes en frote esplénico

Tx: estibogluconato de calcio
Anfotericina B.

130
Q

CROMOBLASTOMICOSIS
Agente etiológico, inoculación, sitios de infección, clínica Y tX

A

-Fonsecaea pedrosi

-Inoculación traumática

-Sitios: pie, tobillo, pantorrila

-Clínica: papula -> placa “nodulos de coliflor”

-Tx: Itraconazol

131
Q

ESPOROTRICOSIS
Agente etiológico, clínica, Dx y Tx

A

-Sporothrix Shenki (inoculación por espina)

-Clínica: nodulo subcutáneo -> ulcera y drena matarial purulento

-Dx: cultivo, histológico, prueba de aglutinación latex

-Tx: Itraconazol 200-400 mg día, 3-6 meses

132
Q

CANDIDIASIS DISEMINADA AGUADA y su Tx

A

-Candidemia (sangre)
-Principal factor: cateter venoso central
-40% implicación oftálmica: lesiones de algodón en la retina

T: equinocandina + fluconazol

133
Q

CANDIDIASIS DISEMINADA CRÓNICA y su Tx

A

-Fiebre persistente
-Neutropenia
-Dolor abdominal
-Fosfatasa alcalina
-Candidiasis hepatoesplénica

tx: fluconazoll (meses)

134
Q

CRIPTOCOCOSIS
Agente, clínica, asociación y Tx

A

Agente: C. neoformans
-Clínica: inhalación -> piel, SNC (meningitis, CRIPTOCOCOMA

Tx: severa: anfotericina B
pulmonar: fluconazol

135
Q

MUCORMICOSIS
Agente, tipos y FR

A

-Lichteimia

-Tipos: rinocerebral / craneofacial
-Pulmonar
-Cutánea y sistémica

FR: neutropenia, diabetes, quemaduras severas

136
Q

MUCORMICOSIS
Clínica, dx y tx

A

Clínica: rapido progreso y severa necrosis de los tejidos

-Dx: cultivo, confirmación histopatológica

-Tx: debridación y anfotericina B (dosis altas)

136
Q

HISTOPLASMOSIS
Agente, reservorio y FR

A

-Histoplasma capsulatum

-Aves y murcielagos

-Excavadores de cuevas y criaderos de aves

136
Q

HISTOPLASMOSIS
Clínica y aguda diseminada

A

-Influeza- like: fiebre, tos no productiva, eritema, mialgía, artralgia
Rx: neumonitis + linfadenopatia hiliar o mediastinal

Aguda diseminada (VIH) hepatoesplenomegalia, fiebre, pancitopenia

137
Q

HISTOPLASMOSIS
Dx y Tx

A

Dx: cultivo, serología
Tx: anfotericina B 2 semanas -> itraconazol 12 semanas

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