Nefrologia

Question 1

Causas potencialmente reversíveis de diminuição de TFG em pacientes com DRC

Answer 1

Hipovolemia, hipotensão
Condições associadas com diminuição do volume arterial sanguíneo: cirrose, síndrome nefrótica
Uropatia obstrutiva
ITU
Doença renovascular oclusiva
Uso de AINES
Hipocalemia ou hipercalcemia severa

Question 2

Estágios da Doença Renal Crônica e TFG estimada de cada

Answer 2

Estágio 1: lesão renal com TFG normal ou aumentada -> TFG estimada > 90 ml/min/1.73m²

Estágio 2: lesão renal com pequena diminuição de TFG. Estimado: 60-89mL/min/1.73m²

Estágio 3: lesão renal com diminuição moderada de TFG. TFG estimada: 30-59 mL/min/1.73m²

Estágio 4: lesão renal com grande diminuição de TFG.
TFG estimada: 15-29 mL/min/1.73m²

Estágio 5: falência renal com necessidade de diálise (estágio final da doença renal).
TFG estimada: <15 mL/min/1.73m²

Question 3

Complicações cardiovasculares associadas com DRC:

Answer 3

Angina, 
IAM, 
Insuf cardíaca, 
AVC, 
Doença vascular periférica, 
Arritmias, 
Morte súbita

Question 4

Tipo de cardiomiopatia característica de pacientes com DRC avançada. Ela é caracterizada por quais dessaranjos estruturais

Answer 4

Cardiomiopatia urêmica.
Caracterizada pela disfunção diastólica, insuficiência cardíaca, e hipertrofia ventricular esquerda.
Esses desarranjos combinados com isquemia miocárdica e distúrbios eletrolíticos contribuem pra alta incidência de morte súbita.

Question 5

Qual é considerada primeira linha de anti-hipertensivos pra doentes renais crônicos? (Tendo ou não tendo diabetes)

Answer 5

Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) e bloqueador do receptor de angiotensina (BRA)